علت کاهش ناگهانی وزن چیست؟

  • نوشته شده توسط فاطمه مهربان
  • 27 / 10 / 1400

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined index: title in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: btname in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined index: title in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: btname in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined index: title in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: btname in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined index: title in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: btname in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513

کاهش ناگهانی وزن، یا کاهش وزن بدون دلیل و ناخواسته می‌تواند دلیلی برای نگرانی باشد. بدین خاطر که ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه‌ای باشد. یک قانون کلی خوب این است که اگر مقدار قابل توجهی (بیش از 5 درصد از وزن خود) را در عرض 6 تا 12 ماه از دست دادید، به پزشک خود مراجعه کنید. علاوه بر این، علائم دیگری را نیز در نظر داشته باشید تا با پزشک خود صحبت کنید.

به یاد داشته باشید، همیشه کاهش ناگهانی وزن جدی نیست. این می‌تواند پس از یک رویداد تغییر دهنده زندگی یا استرس زا رخ دهد. با این حال، کاهش وزن ناخواسته و ناگهانی ممکن است نشانه یکی از این شرایط پزشکی باشد.

علل کاهش ناگهانی وزن

  1. از دست دادن عضلات

از دست دادن عضله یا تحلیل عضلانی می‌تواند منجر به کاهش ناگهانی وزن شود. علامت اصلی ضعف عضلانی است. حتی ممکن است یکی از اندام‌های شما کوچکتر از دیگری به نظر برسد. بدن از توده چربی و توده بدون چربی تشکیل شده است که شامل ماهیچه، استخوان و آب می‌شود. اگر عضله را از دست بدهید، وزن کم خواهید کرد.

 

 

اگر برای مدتی از عضلات خود استفاده نکنید، ممکن است این اتفاق بیفتد. این بیماری در افرادی که ورزش نمی‌کنند،کار نمی‌کنند یا در بستر هستند، شایع‌تر است. به طور کلی، ورزش و تغذیه مناسب از دست دادن عضلات را معکوس می‌کند. سایر علل احتمالی از دست دادن عضلات عبارتند از:

  • صدمات، مانند شکستگی استخوان
  • سالخورده (بالا بودن سن)
  • سکته
  • آرتروز
  • روماتیسم مفصلی
  • پوکی استخوان
  • اسکلروز چندگانه
  • آسیب عصبی
  1. تیروئید پرکار

پرکاری تیروئید یا تیروئید پر کار زمانی ایجاد می‌شود که غده تیروئید شما هورمون تیروئید بیش از حدی تولید کند. این هورمون‌ها بسیاری از عملکردهای بدن از جمله متابولیسم را کنترل می‌کنند. اگر تیروئید شما بیش از حد فعال باشد، حتی اگر اشتهای خوبی داشته باشید، به سرعت کالری می‌سوزانید. نتیجه می‌تواند کاهش ناگهانی وزن باشد. علائم دیگر عبارتند از:

  • ضربان قلب سریع و نامنظم
  • اضطراب
  • خستگی
  • عدم تحمل گرما
  • مشکلات خواب
  • لرزش دست
  • پریودهای سبک در زنان

علل احتمالی پرکاری تیروئید عبارتند از:

  • بیماری گریوز
  • تیروئیدیت
  • خوردن بیش از حد ید
  • مصرف بیش از حد داروهای تیروئید

درمان پرکاری تیروئید به سن و شدت بیماری شما بستگی دارد. به طور کلی، با داروهای ضد تیروئید، ید رادیواکتیو، بتا بلوکرها یا جراحی درمان می‌شود.

 

 

  1. روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری خود ایمنی است که باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن به پوشش مفاصل حمله کند و منجر به التهاب شود. التهاب مزمن می‌تواند متابولیسم را تسریع کند و وزن کلی را کاهش دهد.

علائم RA شامل تورم و درد مفاصل است. معمولاً مفاصل یکسانی را در هر دو طرف بدن شما تحت تأثیر قرار می‌دهد. اگر مبتلا به آرتریت روماتوئید هستید، اگر برای یک ساعت یا بیشتر حرکت نکنید، ممکن است مفاصل شما سفت شوند. علت دقیق RA ناشناخته است. ممکن است به این موارد مرتبط باشد:

  • سن
  • ژن‌ها
  • تغییرات هورمونی
  • سیگار کشیدن
  • سیگار کشیدن دست دوم
  • چاقی

درمان RA معمولاً با دارو شروع می‌شود. داروها شامل داروهای ضدروماتیسمی اصلاح کننده بیماری، کورتیکواستروئیدها، داروهای بیولوژیک و مهارکننده‌های کیناز مرتبط با ژانوس هستند.

  1. دیابت

یکی دیگر از دلایل کاهش ناگهانی وزن دیابت نوع 1 است. اگر دیابت نوع 1 دارید، سیستم ایمنی بدن به سلول‌های لوزالمعده که انسولین می‌سازند حمله می‌کند. بدون انسولین، بدن شما نمی‌تواند از گلوکز برای تولید انرژی استفاده کند. این باعث افزایش گلوکز خون می‌شود.

کلیه‌های شما گلوکز استفاده نشده را از طریق ادرار دفع می‌کنند. همانطور که شکر از بدن شما خارج می‌شود، کالری نیز کاهش می‌یابد. دیابت نوع 1 همچنین باعث:

 

درمان دیابت نوع 1 شامل انسولین، نظارت بر قند خون، اصلاح رژیم غذایی و ورزش است.

  1. افسردگی

کاهش وزن ممکن است یکی از عوارض جانبی افسردگی باشد که به عنوان احساس غمگینی یا پوچی برای حداقل دو هفته تعریف می‌شود. این احساسات در فعالیت‌های روزانه مانند رفتن به محل کار یا مدرسه اختلال ایجاد می‌کند. افسردگی همان قسمت‌هایی از مغز را که اشتها را کنترل می‌کند، تحت تاثیر قرار می‌دهد. این می‌تواند به کم اشتهایی و در نهایت کاهش وزن منجر شود.

در برخی افراد، افسردگی ممکن است اشتها را افزایش دهد. علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. سایر علائم افسردگی عبارتند از:

  • غم و اندوه مداوم
  • از دست دادن علاقه به سرگرمی‌های مورد علاقه
  • انرژی کم
  • تمرکز ضعیف
  • خیلی کم یا زیاد خوابیدن
  • افکار مربوط به مرگ یا خودکشی
  • تحریک پذیری

برای درمان افسردگی از رفتار درمانی، روان درمانی و داروهای ضد افسردگی استفاده می‌شود. شما عزیزان می توانید با مشاوره پزشکی تلفنی آزمایش آنلاین تماس بگیرید و در صورت نیاز به ویزیت پزشک در منزل از خدمات این مجموعه استفاده کنید.

  1. بیماری التهابی روده

کاهش ناگهانی وزن ممکن است یکی از علائم بیماری التهابی روده (IBD) باشد. IBD اصطلاحی است که چندین اختلال التهابی مزمن دستگاه گوارش را در بر می‌گیرد. دو نوع شایع بیماری کرون و کولیت اولسراتیو هستند. التهاب مزمن IBD بدن شما را در حالت کاتابولیک قرار می‌دهد، به این معنی که دائما انرژی مصرف می کند.

IBD همچنین گرلین، هورمون گرسنگی، و لپتین، هورمون سیری را مختل می‌کند. این باعث کاهش اشتها و کاهش وزن می‌شود. سایر علائم عبارتند از:

این علائم توسط غذاهای خاص ایجاد می‌شود. اگر مبتلا به IBD هستید، ممکن است در خوردن اکثر مواد غذایی مردد باشید. درمان IBD معمولاً شامل حمایت تغذیه‌ای، دارو و در برخی موارد جراحی است.

  1. بیماری انسدادی مزمن ریه

بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) یک بیماری پیشرونده ریه است. این شامل آمفیزم و برونشیت مزمن است. بسیاری از افراد مبتلا به COPD هر دو را دارند. آمفیزم به آرامی به کیسه‌های هوایی در ریه‌های شما آسیب می‌رساند و تنفس را سخت می‌کند. برونشیت مزمن باعث التهاب راه‌های هوایی می‌شود که هوا را به ریه‌های شما می‌رساند. این امر باعث ایجاد مخاط، سرفه و مشکلات تنفسی می‌شود.

COPD اولیه خفیف است. برخی از افراد ممکن است علائمی را نشان ندهند اما مواردی که ممکن است ظاهر شوند عبارتند از:

  • تنگی نفس
  • خس خس سینه
  • تنگی قفسه سینه
  • سرفه خفیف، با یا بدون مخاط

در مراحل بعدی COPD می‌تواند باعث کاهش وزن شود. تنفس پر زحمت کالری زیادی می‌سوزاند. یک فرد مبتلا به COPD ممکن است 10 برابر بیشتر از یک فرد بدون COPD کالری بیشتری برای تنفس نیاز داشته باشد. همچنین خوردن و نفس کشیدن به طور همزمان در افراد مبتلا احساس ناراحتی را ایجاد می‌کند. علائم COPD شدید نیز عبارتند از:

  • تورم پاها یا مچ پا
  • استقامت کم عضلانی
  • خستگی

علت اصلی COPD سیگار کشیدن است. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل محرک مانند آلودگی هوا و گرد و غبار نیز می‌تواند منجر به COPD شود. درمان شامل داروهایی مانند گشادکننده‌های برونش و درمان‌های ریه مانند اکسیژن درمانی است.

  1. اندوکاردیت

اندوکاردیت باعث التهاب پوشش داخلی قلب یا اندوکارد می‌شود. زمانی ایجاد می‌شود که میکروب‌ها (معمولاً باکتری‌ها) وارد جریان خون شده و در قلب شما جمع می‌شوند. اکثر افراد مبتلا به اندوکاردیت تب دارند. این ممکن است با کم اشتهایی نیز همراه باشد. افزایش دمای بدن نیز باعث افزایش متابولیسم و ​​سوزاندن چربی می‌شود و کاهش ناگهانی وزن را به دنبال دارد.

 

 

علائم دیگر عبارتند از:

  • سوفل قلب
  • سرفه، با یا بدون خون
  • درد شکم
  • درد قفسه سینه
  • مشکل در تنفس
  • عرق شبانه
  • کمر درد
  • سردرد
  • لکه‌های قرمز یا بنفش روی پوست

اندوکاردیت در قلب‌های سالم نادر است. به احتمال زیاد بر افرادی که دریچه‌های قلب آسیب دیده، دریچه‌های مصنوعی قلب یا نقص مادرزادی قلب دارند تأثیر می‌گذارد. درمان اندوکاردیت شامل آنتی بیوتیک و جراحی است.

  1. سل

یکی دیگر از علل کاهش ناگهانی وزن، سل (TB) است، یک بیماری مسری که معمولاً ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری توسط باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می‌شود. کاهش وزن و کاهش اشتها از علائم اصلی سل هستند، اما دلایل آن به طور کامل شناخته نشده است.

سل از طریق هوا پخش می‌شود. شما ممکن است بدون مریض شدن به سل مبتلا شوید. اگر سیستم ایمنی شما بتواند با آن مبارزه کند، باکتری غیرفعال می‌شود. به این بیماری سل نهفته می‌گویند. با گذشت زمان، می‌تواند به سل فعال تبدیل شود. علائم عبارتند از:

سرفه بدی که 3 هفته یا بیشتر طول بکشد

  • درد قفسه سینه
  • سرفه خونی یا خلط
  • خستگی
  • عرق شبانه
  • لرز
  • تب

برخی از افراد در معرض خطر ابتلا به سل فعال هستند. این شامل افرادی با سیستم ایمنی ضعیف است، به ویژه کسانی که دارای موارد زیر هستند:

  • وزن کم بدن
  • اختلال مصرف مواد
  • دیابت
  • سیلیکوزیس
  • سرطان خون
  • بیماری هوچکین
  • HIV
  • پیوند عضو

سل معمولاً با یک دوره آنتی بیوتیک به مدت شش تا نه ماه درمان می‌شود.

  1. سرطان

سرطان یک اصطلاح عمومی برای بیماری‌هایی است که باعث تقسیم و گسترش سریع سلول‌های غیر طبیعی می‌شود. طبق گفته انجمن سرطان آمریکا، یکی از اولین نشانه‌ها ممکن است کاهش ناگهانی و غیرقابل توضیح وزن به میزان 10 پوند یا بیشتر باشد. این در سرطان‌های پانکراس، ریه، معده و مری رایج است.

سرطان التهاب را افزایش می‌دهد. این امر باعث تحلیل رفتن ماهیچه‌ها و اختلال در هورمون‌های تنظیم کننده اشتها می‌شود. یک تومور در حال رشد همچنین ممکن است مصرف انرژی در حال استراحت (REE) یا میزان انرژی سوزاندن بدن در حالت استراحت را افزایش دهد. علائم اولیه سرطان نیز عبارتند از:

  • تب
  • خستگی
  • درد
  • تغییرات پوستی

بسیاری از شرایط می‌توانند این علائم را ایجاد کنند. گاهی اوقات، سرطان هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. درمان بستگی به نوع سرطان دارد. درمان‌های معمولی عبارتند از: جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی.

  1. بیماری آدیسون

بیماری آدیسون زمانی ایجاد می‌شود که سیستم ایمنی بدن به غدد فوق کلیوی حمله کند. به نوبه خود، غدد آدرنال نمی‌توانند هورمون‌های کافی مانند کورتیزول و آلدوسترون تولید کنند. کورتیزول بسیاری از عملکردها از جمله متابولیسم و ​​اشتها را تنظیم می‌کند. سطوح پایین کورتیزول ممکن است منجر به کاهش اشتها و کاهش وزن شود. سایر علائم بیماری آدیسون عبارتند از:

 

 

  • فشار خون پایین
  • خستگی مزمن
  • ضعف عضلانی
  • هوس نمک
  • هایپرپیگمانتاسیون

بیماری آدیسون نادر است و از هر 100000 نفر در ایالات متحده 1 نفر را مبتلا می‌کند. درمان شامل داروهایی است که غده فوق کلیوی شما را تنظیم می‌کند.

  1. HIV

HIV به سلول‌های ایمنی به نام سلول‌های T حمله می‌کند. این امر مبارزه با عفونت‌ها را دشوار می‌کند. در صورت عدم درمان، HIV ممکن است منجر به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) شود. اشکال پیشرفته این شرایط اغلب باعث کاهش ناگهانی وزن می‌شود.

علائمی مانند گلودرد، زخم‌های دهان و خستگی می‌تواند غذا خوردن را دشوار کند. HIV همچنین خطر عفونت‌های ثانویه را افزایش می‌دهد که منجر به افزایش REE  نیز می‌شود. سایر علائم HIV عبارتند از:

  • تب
  • لرز
  • بثورات
  • عرق شبانه
  • تورم غدد لنفاوی
  • دردهای عضلانی

علائم HIV به فرد و مرحله عفونت بستگی دارد. درمان ضد رتروویروسی برای درمان اچ‌آی‌وی و توقف انتشار ویروس استفاده می‌شود و ممکن است کاهش وزن را بهبود بخشد.

  1. نارسایی احتقانی قلب

کاهش وزن یکی از عوارض نارسایی احتقانی قلب (CHF) است. CHF زمانی ایجاد می‌شود که قلب نتواند با خون کافی پر شود، قلب نتواند خون را با نیروی کافی پمپاژ کند یا هر دو مورد. ممکن است یک یا هر دو طرف قلب را تحت تاثیر قرار دهد.

اگر CHF دارید، دستگاه گوارش شما نمی‌تواند خون کافی دریافت کند. این مورد ممکن است منجر به ایجاد حالت تهوع و سیری زودرس شود. علاوه بر این، ممکن است هنگام غذا خوردن نفس کشیدن را دشوار کند. التهاب در بافت آسیب دیده قلب نیز متابولیسم را تسریع می‌کند و باعث کاهش وزن ناخواسته می‌شود. علائم CHF همچنین عبارتند از:

  • تنگی نفس
  • سرفه های مداوم
  • ورم
  • خستگی
  • ضربان قلب سریع

داروهای مختلفی برای درمان CHF استفاده می‌شود، از جمله مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، بتا بلوکرها و دیورتیک‌ها. در برخی موارد ممکن است جراحی لازم باشد.

 

 

مقایسه زنان و مردان

در مقایسه با زنان، مردان دارای میزان بیشتری از موارد زیر هستند:

  • اندوکاردیت
  • سرطان پانکراس
  • سرطان ریه

زنان در معرض خطر بیشتری برای COPD هستند. زنان همچنین 2 تا 10 برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به پرکاری تیروئید و 2 تا 3 برابر بیشتر در معرض ابتلا به RA هستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

طبیعی است که وزن بدن شما نوسان داشته باشد. با این حال، اگر بدون تغییر عادات خود وزن کم می‌کنید، ممکن است اتفاق دیگری رخ دهد. اگر در عرض 6 تا 12 ماه 5 درصد کاهش وزن داشتید یا هر یک از علائم بالا را مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کنید. در صورتی که از بیماری و اتفاق پیش آمده نگران هستید می توانید با مشاوره پزشکی تلفنی آزمایش آنلاین تماس بگیرید و در صورت نیاز به ویزیت پزشک در منزل از خدمات این مجموعه استفاده کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *