دردهای عضلانی ؛ علل و درمان

  • نوشته شده توسط فاطمه مهربان
  • 09 / 12 / 1400

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined index: title in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: btname in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined index: title in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: btname in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined index: title in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: btname in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined index: title in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: btname in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513

درد عضلانی که به آن میالژیا نیز گفته می‌شود، توسط بسیاری تجربه می‌شود. شایع ترین علت درد موضعی عضلانی استفاده بیش از حد یا آسیب عضله (کشش) است. از سوی دیگر، عفونت‌های ویروسی مانند آنفولانزا ممکن است باعث درد سیستمیک عضلانی شوند، همچنین مصرف برخی داروها یا ابتلا به بیماری‌هایی مانند فیبرومیالژیا یا کم کاری تیروئید درد عضلانی را به دنبال دارد.

درد عضلانی بسته به علتی که منجر به بروز آن شده است، می‌تواند متفاوت باشد. تشخیص دلیل درد عضلانی شما نیاز به سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و گاهی اوقات آزمایش خون و یا تصویربرداری دارد. به ندرت، به منظور تشخیص علت درد عضلانی، بیوپسی عضله نیز مورد نیاز است. پس از تشخیص، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی و یا ویزیت پزشک در منزل شما یک برنامه درمانی را طراحی می‌کند، طرحی که امیدواریم به شما آرامشی را که شایسته آن هستید بدهد.

علل بروز دردهای عضلانی کدامند؟

با توجه به علل بالقوه متعدد درد عضلانی، ساده‌ترین راه برای تقسیم آن‌ها به دو دسته است: آن‌هایی که مربوط به درد عضلانی موضعی هستند و آن‌هایی که منجر به درد عضلانی سیستمیک می‌شوند. در ادامه به توضیح کامل این دو مورد پرداخته‌ایم.

 

 

درد عضلانی موضعی

درد عضلانی موضعی به دردی اطلاق می‌شود که کانونی باشد یا حول یک عضله یا گروهی از عضلات متمرکز باشد. این نوع از دردهای عضلانی در ادامه به صورت کامل توضیح داده شده‌اند.

کشیدگی عضلات

یک عضله (یا گروهی از عضلات) ممکن است در اثر ورزش شدید و یا حرکت ناگهانی بیش از حد مورد استفاده قرار گیرد، آسیب ببیند یا ملتهب شود. به عنوان مثال، زمانی که یک ورزشکار به طور ناگهانی برای پریدن در طول بازی بسکتبال به عضلات خود فشار می‌آورد، ممکن است ماهیچه ساق پای خود را بیش از حد کشش دهد یا پاره کند. کشش‌های عضلانی اغلب باعث احساس تیز یا پارگی ناگهانی می‌شوند که گاهی با تورم یا کبودی همراه است.

گرفتگی یا اسپاسم عضلانی

گرفتگی یا اسپاسم عضلانی انقباض یا سفت شدن ماهیچه‌ای است که تحت کنترل شما نیست. یک مثال کلاسیک اسب چارلی است که در آن ماهیچه ساق پا به خودی خود منقبض می‌شود و باعث ایجاد درد ناگهانی و شدید می‌شود. هنگامی که عضله شل می‌شود (معمولا در عرض چند ثانیه)، ساق پا شما اغلب احساس درد می‌کند. مشخص نیست دقیقا چه چیزی باعث گرفتگی عضلات می‌شود، اما مشاوره تلفنی پزشکی به محرک‌های زیادی مشکوک هستند، مانند:

  • کشش نامناسب
  • خستگی عضلانی
  • ورزش در گرمای شدید
  • کم آبی بدن
  • کاهش نمک و الکترولیت‌ها

گرفتگی عضلانی همچنین ممکن است با بیماری‌های زمینه‌ای مختلف از جمله سیروز و بیماری شریان محیطی رخ دهد.

 

 

کوفتگی عضلانی

کوفتگی عضلانی (کبودی) ممکن است در نتیجه یک ضربه مستقیم به عضله رخ دهد. به عنوان مثال، در اثر افتادن روی یک سطح سخت یا ضربه خوردن در طول یک بازی ورزشی. این ضربه مستقیم (یا یک سری ضربات) اساساً فیبرهای عضلانی و بافت همبند اطراف را خرد می‌کند.

علاوه بر درد عضلانی، پوست اطراف عضله دردناک ممکن است متورم و تغییر رنگ دهد. علاوه بر این، فرد ممکن است سفتی و ضعف ناحیه آسیب دیده را تجربه کند و در برخی موارد، هماتوم (تجمع خون در زیر پوست) در اطراف عضله آسیب دیده تشکیل می‌شود.

سندرم درد میوفاشیال

سندرم درد میوفاشیال (MPS) یک اختلال درد ناشی از نقاط خاصی در یک عضله یا گروهی از عضلات است. که عضلات را احاطه کرده است. این نقاط ممکن است در لمس حساس باشند و درد را به نواحی دیگر بدن ارجاع دهند. یک مکان رایج برای ایجاد این نوع از درد عضلانی در عضلات ذوزنقه فوقانی شماست (که در پشت گردن بالای هر شانه قرار دارد). این نقاط در ذوزنقه‌ فوقانی ممکن است باعث سردرد عمیق و یا سوزش شود که در پشت یا کنار سر احساس می‌شود.

سندرم کمپارتمان

سندرم کمپارتمان یک اختلال غیر معمول است که زمانی رخ می‌دهد که فشار در یک «بخش» یا گروهی از عضلات افزایش یابد. دو نوع سندرم کمپارتمان وجود دارد:

سندرم کمپارتمان حاد: در این سندروم درد عضلانی به طور ناگهانی ایجاد شده و شدید و ثابت است و اغلب به عنوان درد یا سوختگی عمیق توصیف می‌شود. علائم عصبی مانند بی حسی یا سوزن سوزن شدن نیز ممکن است در این بیماری جدی رخ دهد.

سندرم کمپارتمان مزمن: در این سندروم درد عضلانی به تدریج در طول ورزش ظاهر می‌شود. به عنوان مثال یک دونده جوان را در نظر بگیرید که پس از دویدن برای مدت زمان مشخصی متوجه درد، فشردن، سفت شدن یا گرفتگی در ناحیه ساق پا می‌شود. برخلاف سندرم کمپارتمان حاد، درد سندرم کمپارتمان مزمن با استراحت معمولاً در عرض 30 دقیقه از بین می‌رود.

پیومیوزیت

پیومیوزیت یک عفونت نادر عضلانی حاوی چرک (معمولاً از استافیلوکوکوس اورئوس) است که باعث گرفتگی درد عضلانی در یک گروه عضلات می‌شود، معمولاً عضلات ران، ساق پا یا باسن. با پیشرفت عفونت (تقریباً دو هفته پس از شروع درد و گرفتگی)، تب اغلب ایجاد می‌شود و عضله به شدت حساس و متورم می‌شود. در این زمان، آبسه (مجموعه‌ای از چرک) ممکن است در داخل عضله قابل مشاهده باشد. اگر این حالت درمان نشود، عفونت می‌تواند به سایر اندام‌ها مانند قلب، ریه ها و مغز سرایت کند.

درد سیستمیک عضلانی

درد سیستمیک عضلانی که در سراسر بدن احساس می‌شود، اغلب به یک عفونت، عوارض جانبی دارو یا بیماری زمینه‌ای مربوط می‌شود.

 

 

عفونت

انواع مختلفی از عفونت‌ها، به ویژه ویروسی، ممکن است باعث درد عضلانی شوند. شاید شایع ترین علت عفونی آنفولانزا باشد که معمولاً به عنوان “فلو” شناخته می‌شود. علاوه بر دردهای منتشر عضلانی یا بدن، سایر علائم بالقوه آنفولانزا شامل تب، احساس تب، لرز، سردرد، سرفه، گلودرد، آبریزش، گرفتگی بینی و خستگی غیر معمول است. در کودکان نسبت به بزرگسالان شایع است. سایر عفونت‌هایی که ممکن است باعث درد عضلانی شوند عبارتند از:

  • بیماری لایم
  • مالاریا
  • فلج اطفال یا سندرم پس از فلج اطفال
  • تب دنگی (یک بیماری ویروسی که به عنوان تب دانگ و تب استخوان شکن نیز شناخته می‌شود)
  • تب منقوط کوه‌هاى راکى (بیماری باکتریالی که از طریق کنه‌ها منتقل می‌شود)
  • تریکینوز (عفونت کرم گرد)
  • توکسوپلاسموز (بیماری ناشی از عفونت انگلی)

دارو

یکی از داروهای رایج که ممکن است باعث درد خفیف تا متوسط ​​عضلانی و ضعف به عنوان یک عارضه جانبی شود، استاتین است که برای کاهش کلسترول استفاده می‌شود. اگر دردهای عضلانی با مصرف استاتین اتفاق بیفتد، معمولاً در عرض شش ماه پس از شروع مصرف دارو آغاز می‌شود و تقریباً در عرض دو ماه (به طور متوسط) پس از قطع دارو برطرف می‌شود. علاوه بر استاتین‌ها، سایر داروهای مرتبط با درد عضلانی عبارتند از:

  • بیس فسفونات‌ها (برای درمان پوکی استخوان استفاده می‌شود)
  • مهارکننده‌های آروماتاز (برای جلوگیری از عود سرطان سینه استفاده می‌شود)
  • ترک سریع یک داروی ضد افسردگی

فیبرومیالژیا

فیبرومیالژیا یک اختلال درد مزمن است که باعث درد عضلانی گسترده می‌شود که اغلب به صورت درد، سفت شدن، سوزش یا ضربان توصیف می‌شود. علاوه بر درد عضلانی، افراد مبتلا به فیبرومیالژیا ممکن است مشکلات خواب، خستگی، سردرد، احساس خزیدن روی پوست، مه مغزی و اضطراب را نیز تجربه کنند.

آنسفالومیلیت میالژیک/سندرم خستگی مزمن (ME/CFS)

سندرم خستگی مزمن که به عنوان آنسفالومیلیت میالژیک/سندرم خستگی مزمن (ME/CFS) نیز شناخته می‌شود، اختلالی است که باعث می‌شود فرد خستگی شدیدی را تجربه کند که اغلب با فعالیت فیزیکی یا ذهنی بدتر می‌شود، اما با استراحت بهبود نمی‌یابد.

علاوه بر درد ناتوان کننده، بسیاری از افراد مبتلا به سندرم خستگی مزمن از دردهای منتشر عضلانی و مفاصل و همچنین مشکلات تمرکز و حافظه، گلودرد، و یا احساس سرگیجه یا سبکی سر هنگام در هنگام ایستادن گزارش می‌دهند. ماهیت مبهم فیبرومیالژیا و علائم ME/CFS تا حدی دلیل این است که تشخیص این شرایط بسیار دشوار است.

پلیمیالژیا روماتیکا

پلی‌میالژیا روماتیکا (PMR) یک بیماری التهابی است که در افراد مسن دیده می‌شود، معمولاً در سنین 60 و 70 سالگی در گردن و تقریباً هرگز قبل از 50 سالگی دیده نمی‌شود. افراد مبتلا به PMR اغلب از مشکل در بالا کشیدن جوراب یا بالا بردن بازوهای خود به بالای شانه برای شانه کردن یا شستن موهای خود شکایت دارند. خستگی، کاهش وزن، کم اشتهایی و تب نیز ممکن است رخ دهد.

روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری مزمن خود ایمنی است که در درجه اول مفاصل را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما ممکن است باعث درد عضلانی نیز شود. درد عضلانی RA، در صورت وجود اغلب برجسته است و در تمام بدن احساس می‌شود. علاوه بر درد عضلات و مفاصل، تب خفیف، کاهش وزن و خستگی ممکن است وجود داشته باشد.

 

 

لوپوس اریتماتوی سیستمیک

لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یک بیماری مزمن و خودایمنی است که تقریباً تمام اعضای بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. درد و حساسیت عضلانی و یا ضعف عضلانی در لوپوس بسیار رایج است و در واقع ممکن است دلیلی باشد که فرد برای اولین بار به دنبال مراقبت و مشاوره پزشکی است.

میوپاتی التهابی

میوپاتی‌های التهابی بیماری‌های عضلانی خودایمنی سیستمیک هستند که با ضعف عضلانی آهسته اما پیشرونده مشخص می‌شوند. برخی از افراد نیز درد عضلانی یا عضلاتی را که در لمس حساس هستند، تجربه می‌کنند. انواع اولیه میوپاتی‌های التهابی عبارتند از:

  • پلی میوزیت
  • درماتومیوزیت
  • میوزیت بدن انکلوژن

بیماری تیرویید

کم کاری تیروئید (یک غده تیروئید کم کار) ممکن است علاوه بر علائم دیگری مانند خستگی، افزایش وزن، یبوست، عدم تحمل سرما، خشکی پوست و یا بی نظمی قاعدگی، باعث درد و گرفتگی عضلات شود. به طور معمول، پرکاری غده تیروئید ممکن است باعث گرفتگی عضلات شود.

نارسایی اولیه آدرنال

 

 

بیماری آدیسون که به عنوان نارسایی اولیه آدرنال نیز شناخته می‌شود، یک اختلال نادر (معمولا خود ایمنی) است که زمانی رخ می‌دهد که غدد فوق کلیوی شما به اندازه کافی از هورمون‌های زیر را تولید نکنند:

  • مینرالوکورتیکوئیدها مانند آلدوسترون که حجم خون و تعادل سدیم/پتاسیم را تنظیم می‌کنند.
  • گلوکوکورتیکوئیدها، مانند کورتیزول که متابولیسم را افزایش داده و به بدن در پاسخ به استرس کمک می‌کند
  • آندروژن‌ها مانند دهیدرواپی آندروسترون (DHEA) که در نهایت در داخل بیضه‌ها یا تخمدان‌ها به هورمون‌های جنسی تبدیل می‌شوند.
  • این کمبودهای هورمونی منجر به بروز مجموعه وسیعی از علائم، از جمله درد عضلانی می‌شود

استئومالاسی

استئومالاسی به نرم شدن قابل توجه استخوان در نتیجه کاهش معدنی شدن استخوان در اثر کمبود ویتامین D و کلسیم اشاره دارد. علاوه بر اسپاسم و گرفتگی عضلات، افراد مبتلا به استئومالاسی اغلب ضعف عضلانی و همچنین درد و حساسیت استخوانی را گزارش می‌کنند. استئومالاسی همچنین خطر شکستگی فرد را به دلیل ضعیف شدن بیش از حد استخوان افزایش می‌‌دهد.

افسردگی

افسردگی، در حالی که یک وضعیت سلامت روان است، معمولاً با علائم فیزیکی مانند درد عضلانی و مفاصل همراه است. در واقع، گاهی اوقات، این دردها و دردهای عمومی تنها علائمی هستند که فرد به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود گزارش می‌دهد.

رابدومیولیز

رابدومیولیز یک اختلال عضلانی پیچیده است که در آن بافت عضلانی آنقدر آسیب می‌بیند که شروع به حل شدن و آزاد شدن مواد در جریان خون می‌کند. سه گانه کلاسیک علائم که با رابدومیولیز مشاهده می‌شود عبارتند از:

  • درد عضلانی (مکرر، شدید): بیشتر در ران‌ها، شانه‌ها، کمر و ساق پا بروز می‌کند.
  • ضعف عضلانی
  • ادرار تیره، که به دلیل وجود میوگلوبین (پروتئین ذخیره کننده اکسیژن در عضلات) است.

درک این نکته مهم است که رابدومیولیز یک پله بالاتر از سایر علل درد عضلانی است زیرا نشان دهنده درد عضلانی مرتبط با تجزیه عضلانی است. بنابراین، بسیاری از علل درد عضلانی (ورزش شدید، مصرف استاتین یا داشتن یک عفونت ویروسی مانند آنفولانزا) ممکن است به رابدومیولیز تبدیل شود. سایر علل رابدومیولیز عبارتند از:

  • تروما و فشرده سازی (به عنوان مثال، در اثر یک تصادف رانندگی یا بی حرکتی طولانی مدت)
  • هیپوکسی عضلانی (به عنوان مثال، از یک لخته خون)
  • عدم تعادل الکترولیت (به عنوان مثال، سطوح پایین پتاسیم)
  • تغییر دمای بدن (مانند گرمازدگی)
  • سوء مصرف الکل
  • مصرف غیرقانونی مواد مخدر (مانند کوکائین یا آمفتامین)

چه زمانی باید به یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کرد؟

اگر درد عضلانی شما بدتر می‌شود یا مداوم است، مهم است که فوراً برای تشخیص مناسب به مشاوره پزشکی مراجعه کنید. همچنین اگر درد عضلانی همراه با هر یک از علائم زیر دارید، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید:

  • مشکل در تنفس
  • سرگیجه
  • ضعف عضلانی
  • گرفتگی گردن
  • تب شدید
  • گزش کنه
  • راش
  • قرمزی و تورم موضعی
  • درد عضلانی که پس از مصرف داروی جدید شروع شده است
  • درد عضلانی که شدید است و یا به طور ناگهانی بروز کرده است
  • مشکل در بلع
  • ضعف عضلانی در سر یا گردن

 

 

تشخیص علت دردهای عضلانی

تشخیص درد عضلانی با یک شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی از سمت ویزیت پزشک در منزل و یا متخصصی که به مطب وی مراجعه کرده‌اید، شروع می‌شود. فرایند تشخیص عللی که منجر به بروز دردهای عضلانی شده است، در ادامه به طور کامل توضیح داده شده است:

تاریخچه پزشکی

در طول قرار ملاقات با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی، مشاوره تلفنی پزشکی از شما چندین سؤال می‌پرسد تا تشخیص شما را مشخص کند. سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد عضلانی به تدریج شروع شد یا ناگهانی شروع شد؟
  • آیا اخیراً فعالیت شدیدی داشته‌اید؟
  • چه داروهایی مصرف می‌کنید؟
  • آیا علائم مرتبطی مانند تب، سردرد، افزایش یا کاهش وزن یا خستگی دارید؟
  • آیا شما هم دچار ضعف عضلانی هستید؟
  • آیا عضله آسیب دیده در لمس حساس است؟
  • آیا قرمزی، تورم یا گرما در اطراف عضله وجود دارد؟

معاینه جسمی

در طول معاینه فیزیکی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است بر روی عضلات مختلف فشار بیاورد تا حساسیت آن را ارزیابی کند و همچنین پوست و بافت اطراف را از نظر تورم، گرما، قرمزی یا تغییرات پوستی بررسی کند. به طور خاص، اگر مشاوره پزشکی شما به سندرم درد میوفاشیال مشکوک باشد، نقاط محرک احتمالی را بررسی می‌کند. به همین ترتیب، در هنگام مشکوک بودن به فیبرومیالژیا، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما نقاط حساس مختلف را بررسی می کند.

 

 

آزمایشات خون

آزمایش خون می‌تواند در تشخیص علل خاص درد عضلانی بسیار مفید باشد. به عنوان مثال، یک نشانگر التهابی بالا مانند نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR)، در پلی میالژی روماتیکا وجود دارد. سایر آزمایش‌های آزمایشگاهی مربوط (البته فهرستی جامع نیست) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزمایش سریع آنفولانزا برای آنفولانزا
  • تست‌های عملکرد تیروئید برای بیماری تیروئید
  • آنتی بادی پروتئین ضد سیترولینه (ضد CCP) و فاکتور روماتوئید برای آرتریت روماتوئید
  • سطوح ویتامین D، کلسیم و فسفات برای استئومالاسی

تصویربرداری

در طول فرآیند تشخیصی، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است یک یا چند آزمایش تصویربرداری را سفارش دهد. نمونه‌هایی از این آزمایش‌ها عبارتند از:

  • سونوگرافی
  • توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

سایر تست‌ها

بسته به شرایطی که ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا ویزیت پزشک در منزل شما مشکوک است، ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های دیگری به منظور تأیید تشخیص داشته باشد. به عنوان مثال، برای تشخیص (و پایش) سندرم کمپارتمان، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما یک سوزن یا لوله نازک را در عضله آسیب‌دیده وارد می‌کند تا به فشار آن دسترسی پیدا کند، که اندازه‌گیری فشار محفظه نامیده می‌شود.

به منظور تشخیص میوپاتی التهابی، ممکن است بیوپسی عضله انجام شود. در نهایت، اگر مشکوک به رابدومیولیز باشد، میوگلوبین ادرار تجویز می‌شود.

درمان دردهای عضلانی

هنگامی که تشخیص درد عضلانی خود را توسط مشاوره پزشکی دریافت کردید، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما یک برنامه درمانی ایجاد می‌کند که هم درد شما و هم مشکل اساسی را برطرف می‌کند.

استراتژی‌های خودمراقبتی

هنگامی که درد عضلانی مربوط به استفاده بیش از حد، فشار یا کوفتگی باشد، ممکن است با R.I.C.E درمان شود. بهترین راه حل درمان عبارت است از:

  • استراحت: تا حد امکان به عضله(های) آسیب دیده استراحت دهید تا التهاب حاد فروکش کند.
  • یخ: کمپرس سرد را به مدت 15 دقیقه، هر چهار تا شش ساعت یا بیشتر و بعد از ورزش یا استفاده از عضله، روی عضله دردناک قرار دهید.
  • فشرده سازی: عضله دردناک خود را با یک بسته بندی الاستیک یا باند برای حمایت بپیچید.
  • ارتفاع: عضله آسیب دیده را بالاتر از سطح قلب خود ببرید (در صورت امکان).

 

 

داروها

علاوه بر تسکین درد عضلانی، مشاوره پزشکی تلفنی شما ممکن است داروهای مختلفی را برای درمان مشکل اصلی تجویز کند:

  • داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)

NSAID ها، مانند آلو (ناپروکسن) یا موترین (ایبوپروفن)، در درمان برخی از شرایط درد عضلانی، مانند کشیدگی/آسیب عضلانی و سندرم درد میوفاشیال توصیه می‌شوند.

  • شل کننده‌های عضلانی

شل کننده‌های عضلانی مانند فلکسیریل (سیکلوبنزاپرین) و زانافلکس (تیزانیدین) ممکن است برای کاهش درد آسیب حاد عضلانی استفاده شوند.

  • داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای، مانند Elavil (آمی تریپتیلین)، گاهی اوقات برای درمان سندرم درد میوفاشیال، فیبرومیالژیا یا سندرم خستگی مزمن تجویز می‌شوند. به همین ترتیب، سایر داروهای ضد افسردگی، از جمله مهارکننده بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین، سیمبالتا (دولوکستین)، ممکن است برای درمان سندرم درد میوفاشیال یا فیبرومیالژیا استفاده شوند، به خصوص اگر فرد نتواند یک ضد افسردگی سه حلقه‌ای را تحمل کند یا از آن سودی نبرد.

  • کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها (همچنین به نام استروئیدها) برای درمان بسیاری از بیماری‌های التهابی مانند پلی میالژی روماتیکا و میوپاتی‌های التهابی استفاده می‌شوند. به خاطر داشته باشید، استروئیدها (مانند پردنیزون) در صورت مصرف طولانی مدت عوارض جانبی جدی دارند.

عوامل حفظ استروئید

برای شرایط پزشکی التهابی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا مشاوره پزشکی تلفنی شما ممکن است از شما بخواهد که یک داروی نگهدارنده استروئید (مانند متوترکسات برای آرتریت روماتوئید) را در اوایل دوره درمانی خود مصرف کنید تا مصرف پردنیزون را کاهش داده و به مدیریت طولانی مدت بیماری کمک کند.

ویتامین دی

درمان استئومالاسی نیاز به معکوس کردن مشکل اساسی دارد. برای مثال، رفع کمبود ویتامین D با تجویز مکمل ویتامین D.

آنتی بیوتیک، ضد ویروس، ضد قارچ، ضد انگل

در صورت تشخیص پیومیوزیت، تخلیه عضله عفونی (در صورت امکان) و مصرف آنتی بیوتیک ضروری است. به همین ترتیب، میالژی‌های سیستمیک ناشی از عفونت نیاز به درمان علت زمینه‌ای اصلی دارد] خواه یک باکتری، ویروس، قارچ یا انگل باشد.

مایعات و دیالیز

هیدراتاسیون و تکمیل الکترولیت با مایعات داخل وریدی (از طریق ورید) برای درمان رابدومیولیز حیاتی است. در موارد شدید، اگر عملکرد کلیه به خطر بیفتد، ممکن است به دیالیز موقت نیاز باشد.

درمان‌های مکمل و جایگزین

درمان‌های مکمل و جایگزین معمولا برای کاهش علائم فیبرومیالژیا و سندرم خستگی مزمن استفاده می‌شود. برخی از این درمان‌ها عبارتند از:

  • ماساژ دادن
  • مدیتیشن ذهن آگاهی

در نهایت، درمان جایگزین دیگری به نام تزریق نقطه ماشه‌ای گاهی اوقات برای درمان سندرم درد میوفاشیال استفاده می‌شود.

فیزیوتراپی

ماساژ و نوع خاصی از درمان به نام اسپری و کشش معمولا برای درمان سندرم درد میوفاشیال استفاده می‌شود. فیزیوتراپی، به ویژه برنامه‌ای که متناسب با محدودیت‌های فیزیکی منحصربه‌فرد فرد تنظیم شده باشد، ممکن است برای فرد مبتلا به فیبرومیالژیا یا سندرم خستگی مزمن توصیه شود.

عمل جراحي

معمولاً برای درمان درد عضلانی نیازی به جراحی نیست، مگر برای برخی تشخیص‌های جدی. به عنوان مثال، پیومیوزیت نیاز به تخلیه جراحی آبسه دارد و سندرم کمپارتمان حاد نیاز به فاشیوتومی دارد، روشی که در آن پوست و فاسیای پوشاننده محفظه به منظور کاهش فشار باز می‌شود.

راه‌های جلوگیری از بروز دردهای عضلانی

در حالی که نمی‌توانید از انواع گرفتگی‌ها و دردهای عضلانی پیشگیری کنید، می‌توانید از برخی از آن‌ها به‌ویژه فشارها، گرفتگی‌ها و (برای دوندگان) سندرم کمپارتمان مزمن پیشگیری کنید:

 

 

  • بر خلاف سطوح سخت مانند بتن، روی یک سطح نرم، مانند چمن یا مسیرهای پیاده روی، بدوید.
  • کفش‌های بالشتکی و مخصوص بپوشید.
  • به یاد داشته باشید که قبل از ورزش بدن خود را گرم کنید و بعد از آن سرد شوید.
  • از ورزش‌های کم تاثیر مانند شنا یا دوچرخه سواری بهره ببرید.
  • هیدراته بمانید (یک نوشیدنی الکترولیت یا مصرف قرص الکترولیت که حاوی پتاسیم، منیزیم و کلسیم است را در نظر بگیرید).

دردهای عضلانی؛ جمع‌بندی

درد عضلانی یک علامت پیچیده است و بسته به تشخیص شما، ممکن است به یک برنامه درمانی چند وجهی نیاز داشته باشد. در هر صورت، خبر خوب این است که بیشتر انواع دردهای عضلانی را می‌توان درمان کرد یا به خوبی مدیریت کرد. با این کار، اگر درد عضلانی را تجربه می‌کنید، به خصوص اگر شدید، مداوم یا بدتر شده باشد، حتماً به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی و یا یک مشاوره پزشکی مراجعه کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *