گرفتگی صدا از علت تا درمان

  • نوشته شده توسط فاطمه مهربان
  • 11 / 11 / 1400

گرفتگی صدا یک تغییر غیر طبیعی در صدا است که در اثر شرایط مختلف ایجاد می‌شود. صدا ممکن است تغییراتی در زیر و بم و حجم داشته باشد. گرفتگی صدا (دیسفونیا) زمانی است که صدای شما تند، خشن یا نفس‌گیر به نظر می‌رسد. میزان صدا (هر چقدر بلند یا ملایم صحبت می‌کنید) ممکن است متفاوت باشد و همچنین ممکن است زیر و بم (صدای بالا یا پایین شما) متفاوت باشد. دلایل زیادی برای گرفتگی صدا وجود دارد، اما خوشبختانه، بیشتر آنها جدی نیستند و پس از مدت کوتاهی از بین می‌روند. گرفتگی صدا بسیار شایع است. حدود یک سوم افراد در مقطعی از زندگی خود به آن مبتلا خواهند شد.

هر فردی در هر سنی امکان دارد گرفتگی صدا را تجربه کند. این علامت در افرادی که سیگار می‌کشند و افرادی که از صدای خود به طور حرفه‌ای استفاده می‌کنند مانند معلمان، خوانندگان، نمایندگان فروش و اپراتورهای مرکز تماس بیشتر دیده می‌شود.

صدا چگونه کار می‌کند؟

مشاوره پزشکی برای پاسخ بدین سوال بیان می‌کند، شما می‌توانید به لطف تارهای صوتی و حنجره (جعبه صوتی) صحبت کنید. حنجره شما بالای نای، راه هوایی که به سمت ریه‌های شما پایین می‌رود، قرار دارد. تارهای صوتی که دو نوار عضلانی هستند در داخل حنجره شما قرار دارند و باز و بسته می‌شوند. هنگامی که صحبت می‌کنید، هوای ریه‌های شما باعث ارتعاش تارها و ایجاد امواج صوتی می‌شود. اگر تارهای صوتی خود را شل کنید (کوتاه کنید)، صدای شما عمیق تر به نظر می‌رسد. اگر تارهای صوتی کشیده شوند، صدای آن بلندتر خواهد بود.

 

چه چیزی باعث گرفتگی صدا می‌شود؟

گرفتگی صدا عموماً در اثر تحریک یا آسیب به تارهای صوتی ایجاد می‌شود. حنجره بخشی از دستگاه تنفسی است که تارهای صوتی را شامل می‌شود. دیواره بیرونی غضروفی حنجره معمولاً به عنوان “سیب آدامز” شناخته می‌شود. تارهای صوتی دو نوار عضلانی هستند که یک “V” را در داخل حنجره تشکیل می‌دهند. هنگامی که ما آواز می‌خوانیم یا صحبت می‌کنیم، تارهای صوتی می‌لرزند و صدا تولید می‌کنند. چندین دلیل ممکن برای گرفتگی صدا وجود دارد. بسیاری از آنها اغلب بی ضرر هستند. علل گرفتگی صدا به توضیح ویزیت پزشک در منزل عبارتند از:

  • استفاده بیش از حد از صدا: اگر بیش از حد طولانی صحبت کنید، خیلی بلند صحبت کنید، بیش از حد آواز بخوانید یا با صدای بلندتر یا پایین تر از حد معمول صحبت کنید، ممکن است گرفتگی صدا را تجربه کنید. همچنین تارهای صوتی شما به طور طبیعی با افزایش سن نازک و سست می‌شوند. این کاملاً معمول است که با افزایش سن صدای شما گرفته‌تر می‌شود.
  • سرماخوردگی یا عفونت سینوسی: این مورد باید طی دو هفته خود به خود از بین برود.
  • لارنژیت: این زمانی است که تارهای صوتی شما به دلیل آلرژی، سرماخوردگی یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی به طور موقت متورم می‌شوند.
  • رفلاکس معده به مری (GERD): همچنین به عنوان سوزش معده شناخته می‌شود، GERD زمانی است که اسید معده شما به گلو می‌رود. گاهی اوقات اسیدها می‌توانند به اندازه تارهای صوتی شما بالا بروند و این به عنوان رفلاکس حنجره (LPR) شناخته می‌شود.
  • خونریزی تارهای صوتی: اگر صدای شما ناگهان گرفته شد، یا می‌توانید صحبت کنید اما آواز نخوانید، ممکن است دچار خونریزی تار صوتی شده باشید. این زمانی اتفاق می‌افتد که یک رگ خونی روی تار صوتی پاره شود و بافت‌های عضلانی با خون پر شود.
  • بیماری‌ها و اختلالات عصبی: اگر سکته مغزی یا بیماری پارکینسون داشته‌اید، ممکن است وضعیت شما بر بخشی از مغز که ماهیچه‌های حنجره را کنترل می‌کند، تأثیر گذاشته باشد.
  • ندول‌های صوتی، کیست‌ها و پولیپ‌ها: ندول‌ها، پولیپ‌ها و کیست‌ها توده‌های غیرسرطانی هستند که می‌توانند روی تارهای صوتی شما ایجاد شوند. آنها به دلیل اصطکاک یا فشار زیاد تشکیل می‌شوند.
  • فلج تارهای صوتی: فلج تارهای صوتی به این معنی است که یک یا هر دو تارهای صوتی شما به درستی کار نمی‌کنند. ممکن است یکی یا هر دو باز نشده و یا اصلا بسته نشوند. علت معمولاً مشخص نیست، اما گاهی اوقات به دلیل آسیب، سرطان ریه یا تیروئید، عفونت، ام اس، سکته مغزی، بیماری پارکینسون یا تومورها رخ می‌دهد.
  • سرطان حنجره: گرفتگی صدا که بیش از سه هفته طول بکشد می‌تواند از علائم سرطان حنجره باشد.
  • پاپیلوماتوز تنفسی مکرر (RRP/پاپیلوماتوز حنجره): این بیماری باعث ایجاد تومورهای غیر سرطانی در مسیرهای هوایی شما می‌شود.
  • دیسفونی تنش عضلانی: دیسفونی تنش عضلانی تغییر در صدا یا احساس صدای شما به دلیل تنش بیش از حد عضلانی در داخل و اطراف جعبه صوتی شما است. این تنش مانع از کارآمدی صدای شما می‌شود. دیسفونی تنش عضلانی یک الگوی استفاده از عضله است که می‌تواند در حین لارنژیت ایجاد شود و حتی پس از برطرف شدن تورم تارهای صوتی باقی بماند. همچنین می‌تواند ناشی از استرس باشد و امکان دارد همزمان با شرایط دیگر رخ دهد.

 

گرفتگی صدا چگونه تشخیص داده می‌شود؟

بسته به علائم شما، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا مشاوره تلفنی پزشکی ممکن است شما را به یک متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع دهد. پس از گرفتن سابقه پزشکی و لیستی از داروهایتان، پزشک گوش و حلق و بینی شما ممکن است سوالات زیر را بپرسد:

  • چند وقته گرفتگی صدا دارید؟
  • آیا علائم شما به طور ناگهانی شروع شد یا به تدریج ظاهر شد؟
  • آیا قبلاً عفونت تنفسی فوقانی داشته‌اید؟
  • آیا علائم دیگری دارید؟
  • آیا سیگار می‌کشی؟
  • چه مدت است که سیگار میکشید؟
  • الکل می‌نوشید؟

پس از آن، مشاوره پزشکی تلفنی می‌خواهد به صدای شما گوش دهد و سر و گردن شما را معاینه کند. آنها هرگونه توده در گردن شما را بررسی می‌کنند و جعبه صدای شما را با استفاده از یک لارنگوسکوپ، که ابزاری سبک است که از طریق سوراخ‌های بینی به پشت گلو وارد می‌شود، بررسی می‌کنند. اگر دلیلی برای نگرانی وجود دارد، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است آزمایش‌های زیر را تجویز کند:

  • بیوپسی
  • توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).

گرفتگی صدا چگونه درمان می‌شود؟

به گفته ویزیت پزشک در منزل، درمان بستگی به شرایط ایجاد کننده گرفتگی صدا دارد. بنابراین، با توجه به علت گرفتگی صدا، درمان متفاوت خواهد بود. شرایط و درمان مختلف عبارتند از:

  • لارنژیت حاد ناشی از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی معمولاً به خودی خود بهبود می‌یابد زیرا عفونت بدن را پاک می کند. درمان محافظه کارانه با سرکوب کننده‌های سرفه و هوای مرطوب می‌تواند مفید باشد.
  • استراحت صدا نیز برای جلوگیری از تحریک بیشتر یا آسیب به تارهای صوتی توصیه می‌شود.
  • آنتی بیوتیک‌ها برای اکثر موارد لارنژیت حاد اندیکاسیون ندارند.
  • ترک سیگار برای افرادی که سیگار می‌کشند پیشنهاد می‌شود.
  • افرادی که گرفتگی صدا ناشی از استفاده بیش از حد یا استفاده نادرست از صدا دارند، باید به استراحت صوتی پایبند باشند، زیرا ممکن است آسیب‌های جدی (مانند خونریزی تارهای صوتی در صورت استفاده شدید از صدا در طول دوره‌های لارنژیت حاد می‌تواند به تارهای صوتی رخ دهد) را به دنبال داشته باشد.

 

اگر هر یک از اینها علت اصلی تشخیص داده نشود، داروهای رفلاکس معده (GERD) یا آلرژی می‌توانند گرفتگی صدا را درمان کنند. در برخی موارد، جراحی نیز ممکن است برای ندول‌ها یا پولیپ‌های خوش‌خیم، ضربه به حنجره/ تارهای صوتی و برای سرطان حنجره ضروری باشد. اگر به دلیل استفاده زیاد از صدای خود هر روز به طور مکرر گرفتگی صدا را تجربه می‌کنید، ممکن است لازم باشد برای صوت درمانی به یک آسیب شناس مراجعه کنید. تمریناتی وجود دارد که می‌توانید انجام دهید و به شما آموزش داده می‌شود که چگونه از صدای خود برای جلوگیری از گرفتگی صدا استفاده کنید.

چگونه می‌توان از گرفتگی صدا جلوگیری کرد؟

چند راه آسان برای جلوگیری از خشن شدن صدا یا گرفتگ صدا وجود دارد. شما باید آنها را تمرین کنید، به خصوص اگر از صدای خود در رشته‌های حرفه‌ای استفاده می‌کنید، به خصوص اگر این کار هر روز شما باشد. برای کمک به جلوگیری از گرفتگی صدا، به توصیه مشاوره پزشکی موارد زیر را امتحان کنید:

  • ترک سیگار: از در معرض دود دست دوم بودن دوری کنید.
  • از الکل و کافئین و سایر مایعاتی که بدن شما را کم آب می‌کنند، اجتناب کنید.
  • روزانه مقدار زیادی آب بنوشید.
  • از یک مرطوب کننده استفاده کنید.
  • از مصرف غذاهای تند پرهیز کنید.
  • از استفاده طولانی مدت از صدای خود جلوگیری کنید.
  • از استفاده بیش از حد صدایتان یا صحبت کردن با صدای بلند خودداری کنید.

گرفتگی صدا در کودکان

صدای بسیاری از کودکان هنگامی که به دلیل سرماخوردگی یا آلرژی فصلی دچار احتقان شده‌اند، خشن، خشن، خش دار، گرفته یا ضعیف به نظر می‌رسد. این ممکن است پس از استفاده بیش از حد کودکان از صدای خود، مانند هنگام فریاد زدن در یک رویداد ورزشی، نیز رخ دهد.

احتقان و استفاده بیش از حد از صدا می‌تواند باعث التهاب موقت در تارهای صوتی یا چین در آنها شود. این نوارهای V شکل و چندلایه از ماهیچه‌ها و غشای مخاطی با هم ارتعاش می‌کنند و صدا را در حنجره تولید می‌کنند که به جعبه صوتی نیز معروف است. مشاوره تلفنی پزشکی بیان می‌کند، التهاب می‌تواند با توانایی تارهای صوتی برای ارتعاش عادی تداخل کند و باعث گرفتگی صدا شود.

هنگامی که گرفتگی صدا، ضعف صدا یا مشکل صوتی دیگر برای چند هفته یا بیشتر ادامه یابد، ممکن است یک بیماری مزمن باشد. متخصصان در ارزیابی کودکان مبتلا به گرفتگی صدا مزمن یا سایر کیفیت‌های صوتی غیرمعمول، مانند گرفتگی صدا یا ضعف، آموزش دیده‌اند تا علت این بیماری را تعیین کنند.

علل گرفتگی صدا در کودکان

کودکان مبتلا به گرفتگی صدا مزمن، اغلب یک ضایعه خوش خیم یا غیر سرطانی در یک یا هر دو تارهای صوتی دارند. این ضایعات (برجستگی‌ها یا توده‌هایی که در زیر یا روی سطح تارهای صوتی ایجاد می‌شوند) می‌توانند از باز و بسته شدن صحیح تارهای صوتی و ارتعاش طبیعی جلوگیری کنند که در نهایت امکان دارد نحوه حرکت هوا را در آنها تغییر دهد تا صدا ایجاد کند.

 

 

مشاوره پزشکی توضیح می‌دهد، انواع مختلفی از ضایعات خوش خیم تارهای صوتی وجود دارد. به عنوان مثال، کیست‌های تارهای صوتی، توده‌های پر از مایع هستند که معمولاً قبل از تولد کودک در زیر تارهای صوتی ایجاد می‌شوند. ندول‌ها و پولیپ‌ها، مانند پینه‌ها و تاول‌ها، در اثر استفاده بیش از حد از صدا روی سطح تارهای صوتی ایجاد می‌شوند. آسیب مکرر به تارهای صوتی در اثر فریاد زدن یا صحبت زیاد باعث التهاب می‌شود. بافت‌های ملتهب ممکن است سفت شوند و رشد کنند.

برخی از کودکان پس از درمان با لوله تنفسی در حین جراحی دچار گرفتگی صدا می‌شوند که می‌تواند باعث ایجاد زخم در تارهای صوتی شود. جراحی در گردن یا قفسه سینه نیز می‌تواند به اعصاب حنجره آسیب برساند، تا حدی یا به طور کامل از حرکت طبیعی تارهای صوتی جلوگیری می‌کند و بر توانایی صحبت کردن کودک تأثیر می‌گذارد. این وضعیت به نام پارزی تارهای صوتی یا فلج شناخته می‌شود.

کودکانی که دارای بیماری‌های عصبی عضلانی هستند، مانند دیستروفی عضلانی یا فلج مغزی، ممکن است دچار اسپاسم تارهای صوتی شوند که می‌تواند صدا را ضعیف کند.

بیماری ریفلاکس معده یا GERD، که در آن اسیدهای گوارشی در معده به مری – لوله‌ای که دهان را به معده متصل می‌کند – جریان می‌یابد، همچنین می‌تواند حنجره را تحریک کرده و باعث گرفتگی صدا شود. با این حال، GERD بیشتر در بزرگسالان نسبت به کودکان باعث گرفتگی صدا می‌شود.

کودکانی که آپنه خواب دارند، که باعث خروپف و نفس نفس زدن در طول شب می‌شود، ممکن است در نتیجه تنفس دهانی نیز دچار صدای خشن شوند که می‌تواند تارهای صوتی را خشک کرده و باعث التهاب شود.

اکثر ضایعات تارهای صوتی در دوران کودکی یا سایر علل گرفتگی صدا، جدی نیستند، اما نیاز به ارزیابی کامل دارند. متخصصان آزمایش آنلاین از ابزارهای مخصوص برای ارزیابی تارهای صوتی کودک شما و تعیین علت اصلی گرفتگی صدا یا سایر مشکلات صوتی استفاده می‌کنند.

گرفتگی صدا در کرونا

مشاوره پزشکی توضیح می‌دهد، گرفتگی صدا در دوران ابتلا به گرونا نیز در بسیاری از افراد دیده شده است. این گرفتگ صدا در کرونا به عنوان لارنژیت نیز شناخته می‌شود. لارنژیت به معنای التهاب تارهای صوتی است. فرد مبتلا به لارنژیت ممکن است هنگام صحبت کردن یا قورت دادن متوجه تغییراتی در صدا خود و درد شود. برخی از افراد مبتلا به COVID-19 ممکن است این علائم را تجربه کنند. لارنژیت می‌تواند به دلیل خود COVID-19 یا علت دیگری مانند سیگار کشیدن رخ دهد.

 

 

این نوع از گرفتگی صدا در کرونا باعث التهاب تارهای صوتی می‌شود، که نوارهای بافتی هستند که برای تولید صداهای صوتی مرتعش می‌شوند. تارهای صوتی ملتهب می‌توانند باعث تغییرات صدا، گلودرد و مشکل در بلع یا صحبت کردن شوند.

افراد مبتلا به COVID-19 ممکن است این علائم را به عنوان یک عارضه جانبی این بیماری تجربه کنند. ویروس شایع ترین علت گرفتگی صدا در کرونا است. سایر علل این عارضه می‌تواند شامل گلو تحریک شده، عفونت باکتریایی و ریفلاکس معده باشد.

تحقیقات انجام شده و گزارشات ثبت شده نشان می‌دهد که برخی از افراد با COVID-19 صدای خشن را تجربه می‌کنند که می‌تواند التهاب حنجره باشد. این مطالب نشان می‌دهد که گرفتگی صدا با COVID-19 با افزایش سن بیشتر می‌شود. آنها تخمین می‌زنند که 13٪ از کودکان، 29٪ از افراد 16-35 سال، و 32٪ از بزرگسالان بالای 35 سال گرفتگی صدا در کرونا را تجربه می‌کنند.

COVID-19 علائمی ایجاد می‌کند که می‌تواند منجر به التهاب تارهای صوتی مانند گلودرد یا سرفه شود. افرادی که سیگار می‌کشند ممکن است بیشتر به این عارضه مبتلا شوند، زیرا سیگار یک عامل خطر برای التهاب حنجره است.

به گفته منبع مورد اعتماد مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، کووید طولانی زمانی رخ می‌دهد که علائم حداقل به مدت 4 هفته ادامه داشته باشند. CDC لارنژیت یا گرفتگی صدا در کرونا را به عنوان یک عارضه طولانی مدت شایع COVID-19 فهرست نمی‌کند، اما تحقیقات محدود در این زمینه را به رسمیت می‌شناسد.

 

 

علل گرفتگی صدا در کرونا

ویزیت پزشک در منزل بدین صورت بیان می‎کند؛ بسیاری از ویروس‌ها می‌توانند باعث گلودرد و گرفتگی صدا شوند. منابع معتبر اغلب گرفتگی صدا به همراه گلودرد را به عنوان یک علامت کمتر شایع کووید-19 نسبت به تب، سرفه خشک یا خستگی فهرست می‌کند.

گرفتگی صدا در افراد مبتلا به COVID-19 می‌تواند به دلیل خود ویروس باشد زیرا در درجه اول بر دستگاه تنفسی تأثیر می‌گذارد. بینی، گلو و ریه‌ها اندام‌هایی هستند که اجازه تنفس را می‌دهند. در برخی از افراد مبتلا به COVID-19، این ویروس بر دستگاه تنفسی فوقانی تأثیر می‌گذارد. این می‌تواند باعث التهاب در گلو که شامل تارهای صوتی است، شود.

برخی از علائم COVID-19 می‌تواند باعث گلودرد و گرفتگی صدا به عنوان عارضه این بیماری شود. به عنوان مثال، سرفه بیش از حد می‌تواند گلو را تحریک کند و باعث درد و گرفتگی در ناحیه شود. سایر علل بالقوه گرفتگی صدا عبارتند از عفونت‌های باکتریایی، آلرژی یا سیگار کشیدن.

درمان گرفتگی صدا در کرونا

درمان گرفتگی صدا در این دوره بسته به علت آن متفاوت خواهد بود. مشاوره تلفنی پزشکی توصیه می‌کند که افرادی که علائم خفیف یا متوسط ​​COVID-19 دارند بیماری خود را در خانه مدیریت کنند. استراحت و نوشیدن مایعات زیاد به بدن در بهبودی از COVID-19 کمک می‌کند. با این حال، نظارت بر علائم در طول دوره بهبودی مهم است. هرگونه علائم شدید یا بدتر شدن علائم ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشد. افراد مبتلا به گرفتگی صدا به دلیل التهاب حنجره ممکن است تحت درمان با پزشک قرار گیرند که شامل داروهای مربوط به عفونت، صدا درمانی و اجتناب از محرک‌ها می‌شود.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *