پروتئین واکنشی C مادهای است که کبد در پاسخ به التهاب میسازد. آزمایش پروتئین واکنشی C که به عنوان CRP نیز شناخته میشود، میزان این پروتئین را در خون اندازه گیری میکند. این آزمایش میتواند به تشخیص شرایط حاد و مزمنی که باعث التهاب میشوند کمک کند.
طیف گستردهای از شرایط التهابی میتواند باعث افزایش سطح پروتئین واکنشی C (CRP) شود، از جمله موارد زیر:
تست CRP شامل چه مواردی میشود؟
قبل از انجام آزمایش CRP نیازی به ناشتا بودن یا اجتناب از مصرف مایعات نیست. با این حال، افرادی که آزمایش CRP با حساسیت بالا (hs-CRP) انجام میدهند، احتمالاً آزمایشهای خون دیگری را همزمان انجام میدهند و این آزمایشها ممکن است به ناشتا بودن ۹ تا ۱۲ ساعت قبل از انجام آزمایش نیاز داشته باشند.
تست hs-CRP با تست CRP متفاوت است. تست hs-CRP سطوح پایین تر CRP را در جریان خون (0.5-10 میلی گرم در لیتر) تشخیص میدهد، در حالی که تست CRP سطوح را در محدوده بالاتر (10-1000 میلی گرم در لیتر) اندازه گیری میکند. پزشکان از تست hs-CRP برای ارزیابی خطر ابتلای فرد به بیماری قلبی عروقی استفاده میکنند.
برخی از شرایطی که ممکن است باعث افزایش سطح hs-CRP شوند عبارتند از:
گرفتن نمونه برای آزمایش فقط چند دقیقه طول میکشد و به غیر از استفاده از یک سوزن کوچک، باید نسبتاً بدون درد باشد.
علائم افزایش سطح CRP
علائم افزایش سطح CRP کاملاً به شرایط زمینهای که باعث آنها شده است بستگی دارد. بسیاری از افرادی که دارای عفونتها یا جراحات متوسط هستند، یا شرایطی که باعث التهاب مزمن میشوند، ممکن است علائم مشابهی را تجربه کنند. این علائم شامل موارد زیر هستند:
افرادی که سطح CRP بسیار بالایی دارند، به احتمال زیاد به عفونت باکتریایی حاد مبتلا هستند. علائم عفونت حاد عبارتند از:
نتایج آزمایش CRP به چه معناست؟
پروتئین واکنشی C بر حسب میلی گرم CRP در هر لیتر خون (mg/L) اندازه گیری میشود. به طور کلی، سطح پایین پروتئین واکنشی C بهتر از سطح بالای آن است، زیرا نشان دهنده التهاب کمتر در بدن است.
با توجه به تحقیقات انجام شده، نتیجه آزمایشی که کمتر از 1 میلی گرم در لیتر را نشان میدهد، بدین معناست که شما کمتر در معرض ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی هستید. اندازه گیری بین 1 تا 2.9 میلی گرم در لیتر به این معنی است که شما در معرض خطر متوسط هستید.
اندازه گیری بیش از 3 میلی گرم در لیتر به این معنی است که شما در معرض خطر بالای بیماری قلبی عروقی هستید.
مقدار بالای 10 میلی گرم در لیتر ممکن است نشان دهنده نیاز به آزمایش بیشتر برای تعیین علت چنین التهاب قابل توجهی در بدن شما باشد. این خوانش بالا ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
توجه داشته باشید که سطح CRP ممکن است برای کسانی که قرصهای ضد بارداری مصرف میکنند نیز افزایش یابد. با این حال، سایر نشانگرهای التهاب لزوماً در این افراد غیرطبیعی نیستند. افزایش مقادیر CRP در بارداری ممکن است نشانگری برای عوارض باشد، اما انجام بررسیهای بیشتر برای درک کامل نقش CRP و بارداری ضروری است.
اگر باردار هستید یا هر عفونت مزمن یا بیماری التهابی دیگری دارید، آزمایش CRP بعید است که خطر ابتلا به بیماری قلبی را به طور دقیق ارزیابی کند. قبل از انجام آزمایش CRP، در مورد هر گونه شرایط پزشکی که ممکن است نتایج آزمایش را تغییر دهد، با پزشک خود صحبت کنید. از آنجایی که آزمایش خون دیگری نیز وجود دارد که میتوان به جای آن انجام داد، ممکن است بخواهید به طور کامل از آزمایش CRP صرف نظر کنید. ضربان قلب نرمال در سنین مختلف را مشاهده کنید.
به یاد داشته باشید که این آزمایش تصویر کاملی از خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی ارائه نمیدهد. پزشک عوامل خطرزای سبک زندگی، سایر شرایط پزشکی و سابقه خانوادگی شما را هنگام تعیین اینکه کدام آزمایشات بعدی برای شما بهترین است، در نظر میگیرد.
آنها همچنین ممکن است یکی از آزمایشهای زیر را سفارش دهند:
چه مواردی نتایج آزمایش CRP را تحت تاثیر قرار میدهند؟
عوامل زیر نیز میتوانند تفسیر سطوح CRP را چالش برانگیز کنند:
یک پزشک معمولاً آزمایش CRP را در کنار چندین آزمایش دیگر تجویز میکند تا یک نمای کلی از سلامت فرد به دست آورد. این آزمایش به آنها اجازه میدهد تا طیف وسیعی از عوامل پزشکی را در نظر بگیرند.
پزشک همچنین اغلب نیاز دارد تا آزمایش را تکرار کند تا متوجه شود (قبل از تشخیص) سطح CRP در طول زمان چگونه تغییر میکند. با این حال، صرف نظر از عوامل خارجی دیگر، سطوح CRP بالای 10 میلی گرم در لیتر معمولاً نشان دهنده یک مسئله التهابی زمینهای است.
آیا CRP مثبت خطرناک است؟
در زیر برخی از دلایلی که با سطوح بالاتر CRP مرتبط بودهاند، آورده شده است. به خاطر داشته باشید که CRP میتواند به دلیل شرایط پزشکی زمینهای که نیاز به درمان دارد، افزایش یابد. اگر CRP شما بالا است، برای تشخیص دقیق با پزشک خود همکاری کنید.
یک رابطه ثابت و در عین حال پیچیده بین CRP و خواب وجود دارد. خواب زیاد، خواب ناکافی، چرت زدنهای مکرر همگی با افزایش CRP مرتبط هستند، اما به نظر میرسد این روابط به الگوهای خواب شبانه و روز بستگی دارد. خواب ناکافی با التهاب مرتبط است.
به عنوان مثال، دانشمندان دریافتهاند که CRP هم با محرومیت از خواب و هم با کیفیت خواب ضعیف وابسته است و افزایش مییابد. مطالعه دیگری نشان داد که CRP بلافاصله پس از محدودیت خواب افزایش مییابد و از آنجایی که این پروتئین 19 عمر ساعت دارد، این افزایش حتی پس از دو روز خواب با کیفیت نیز ادامه داشت.
تحقیقات نشان داده است که کشیدن سیگار CRP را افزایش میدهد.
CRP در استرس مزمن افزایش مییابد. دانشمندان دریافتند که استرس روانی و اجتماعی به طور قابل توجهی بر CRP تأثیر میگذارد. در مطالعهای که استرس شغلی و سطوح CRP را در بین کارگران چینی مورد بررسی قرار داد، تلاش، تعهد بیش از حد و پاداش همگی به طور قابلتوجهی با CRP بالاتر مرتبط بودند.
همچنین ارتباطی بین سطوح بالاتر CRP، استرس مزمن و فرسودگی شغلی در زنان مبتلا به پسوریازیس یافت شد. یک مطالعه نشان میدهد که افرادی که درگیر هستند و روی حل مسائل خود کار میکنند (مقابله با تعامل مثبت) ممکن است در زمینه استرس خود CRP کمتری داشته باشند (مثلاً مشاجره با والدین یا خواهر و برادر، درگیری بین بزرگسالان در خانه، پایان یافتن روابط).
دانشمندان دریافتهاند که سطوح CRP در حضور نیکوتین، الکل و مصرف حشیش و وابستگی به نیکوتین بیشتر است . یک رابطه مقطعی U شکل بین CRP و مصرف الکل به طور گسترده مستند شده است. در حالی که الکل در حد اعتدال به نظر میرسد مفید باشد، مصرف کنندگان الکل که سوء مصرف یا وابستگی نشان میدهند CRP آنها افزایش یافته است.
در حالی که اقامت کوتاه مدت در ارتفاع متوسط (2590 متر) میتواند سطح CRP را کاهش دهد، ارتفاعات بالاتر باعث افزایش CRP و التهاب سیستمیک میشود . CRP در گردش و در پاسخ به شرایط فشار کم و اکسیژن کم (هیپوکسی) در ارتفاع بالا افزایش مییابد.
یک مطالعه پس از یک سفر کوهنوردی 2 هفتهای (در ارتفاع 3200 – 3616 متر) نشان داد که شرکت کنندگان در طول سفر سطح CRP افزایش یافته است.
مطالعات نشان دادهاند که در دمای کمتر از 0 درجه سانتی گراد، سطح CRP با کاهش دما افزایش مییابد. با این حال، یک ارتباط معکوس در بالای 0 درجه سانتیگراد مشاهده شده است.