آیا CRP مثبت خطرناک است؟

  • نوشته شده توسط mehraban
  • 10 / 09 / 1400

پروتئین واکنشی C ماده‌ای است که کبد در پاسخ به التهاب می‌سازد. آزمایش پروتئین واکنشی C  که به عنوان CRP نیز شناخته می‌شود، میزان این پروتئین را در خون اندازه گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند به تشخیص شرایط حاد و مزمنی که باعث التهاب می‌شوند کمک کند.

طیف گسترده‌ای از شرایط التهابی می‌تواند باعث افزایش سطح پروتئین واکنشی C (CRP) شود، از جمله موارد زیر:

  • شرایط خود ایمنی، از جمله آرتریت روماتوئید (RA)، لوپوس، و انواع خاصی از بیماری‌های التهابی روده، مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
  • پریکاردیت که التهاب غشای داخلی قلب است
  • عفونت
  • آسیب اندام و بافت
  • سرطان
  • چاقی

 

تست CRP شامل چه مواردی می‌شود؟

قبل از انجام آزمایش CRP نیازی به ناشتا بودن یا اجتناب از مصرف مایعات نیست. با این حال، افرادی که آزمایش CRP با حساسیت بالا (hs-CRP) انجام می‌دهند، احتمالاً آزمایش‌های خون دیگری را هم‌زمان انجام می‌دهند و این آزمایش‌ها ممکن است به ناشتا بودن ۹ تا ۱۲ ساعت قبل از انجام آزمایش نیاز داشته باشند.

تست hs-CRP با تست CRP متفاوت است. تست hs-CRP سطوح پایین تر CRP را در جریان خون (0.5-10 میلی گرم در لیتر) تشخیص می‌دهد، در حالی که تست CRP سطوح را در محدوده بالاتر (10-1000 میلی گرم در لیتر) اندازه گیری می‌کند. پزشکان از تست hs-CRP برای ارزیابی خطر ابتلای فرد به بیماری قلبی عروقی استفاده می‌کنند.

برخی از شرایطی که ممکن است باعث افزایش سطح hs-CRP شوند عبارتند از:

گرفتن نمونه برای آزمایش فقط چند دقیقه طول می‌کشد و به غیر از استفاده از یک سوزن کوچک، باید نسبتاً بدون درد باشد.

علائم افزایش سطح CRP

علائم افزایش سطح CRP کاملاً به شرایط زمینه‌ای که باعث آنها شده است بستگی دارد. بسیاری از افرادی که دارای عفونت‌ها یا جراحات متوسط ​​هستند، یا شرایطی که باعث التهاب مزمن می‌شوند، ممکن است علائم مشابهی را تجربه کنند. این علائم شامل موارد زیر هستند:

  • خستگی غیر قابل توضیح
  • درد
  • سفتی عضلات، درد و ضعف
  • تب با درجه پایین
  • لرز
  • سردرد
  • حالت تهوع، از دست دادن اشتها و سوء هاضمه
  • مشکل در خواب یا بی خوابی
  • کاهش وزن غیر قابل توضیح

افرادی که سطح CRP بسیار بالایی دارند، به احتمال زیاد به عفونت باکتریایی حاد مبتلا هستند. علائم عفونت حاد عبارتند از:

 

 

  • تب شدید
  • ضربان قلب سریع
  • تعریق غیرقابل کنترل، لرز یا لرزش
  • تهوع، استفراغ غیرقابل کنترل یا مداوم، گرفتگی یا اسهال
  • مشکل در تنفس
  • راش یا کهیر
  • لب‌ها، دهان و پوست خشک شده
  • سرگیجه یا سبکی سر
  • سردرد شدید، بدن درد، سفتی یا درد
  • از دست دادن هوشیاری

نتایج آزمایش CRP به چه معناست؟

پروتئین واکنشی C بر حسب میلی گرم CRP در هر لیتر خون (mg/L) اندازه گیری می‌شود. به طور کلی، سطح پایین پروتئین واکنشی C بهتر از سطح بالای آن است، زیرا نشان دهنده التهاب کمتر در بدن است.

با توجه به تحقیقات انجام شده، نتیجه آزمایشی که کمتر از 1 میلی گرم در لیتر را نشان می‌دهد، بدین معناست که شما کمتر در معرض ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی هستید. اندازه گیری بین 1 تا 2.9 میلی گرم در لیتر به این معنی است که شما در معرض خطر متوسط ​​هستید.

اندازه گیری بیش از 3 میلی گرم در لیتر به این معنی است که شما در معرض خطر بالای بیماری قلبی عروقی هستید.

مقدار بالای 10 میلی گرم در لیتر ممکن است نشان دهنده نیاز به آزمایش بیشتر برای تعیین علت چنین التهاب قابل توجهی در بدن شما باشد. این خوانش بالا ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

 

 

  • عفونت استخوان یا استئومیلیت
  • شعله ور شدن آرتریت خود ایمنی
  • بیماری التهابی روده (IBD)
  • بیماری سل
  • لوپوس، بیماری بافت همبند یا سایر بیماری‌های خود ایمنی
  • سرطان، به ویژه لنفوم
  • پنومونی یا سایر عفونت‌های مهم

توجه داشته باشید که سطح CRP ممکن است برای کسانی که قرص‌های ضد بارداری مصرف می‌کنند نیز افزایش یابد. با این حال، سایر نشانگرهای التهاب لزوماً در این افراد غیرطبیعی نیستند. افزایش مقادیر CRP در بارداری ممکن است نشانگری برای عوارض باشد، اما انجام بررسی‌های بیشتر برای درک کامل نقش CRP و بارداری ضروری است.

اگر باردار هستید یا هر عفونت مزمن یا بیماری التهابی دیگری دارید، آزمایش CRP بعید است که خطر ابتلا به بیماری قلبی را به طور دقیق ارزیابی کند. قبل از انجام آزمایش CRP، در مورد هر گونه شرایط پزشکی که ممکن است نتایج آزمایش را تغییر دهد، با پزشک خود صحبت کنید. از آنجایی که آزمایش‌ خون دیگری نیز وجود دارد که می‌توان به جای آن انجام داد، ممکن است بخواهید به طور کامل از آزمایش CRP صرف نظر کنید. ضربان قلب نرمال در سنین مختلف را مشاهده کنید.

به یاد داشته باشید که این آزمایش تصویر کاملی از خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی ارائه نمی‌دهد. پزشک عوامل خطرزای سبک زندگی، سایر شرایط پزشکی و سابقه خانوادگی شما را هنگام تعیین اینکه کدام آزمایشات بعدی برای شما بهترین است، در نظر می‌گیرد.

آنها همچنین ممکن است یکی از آزمایش‌های زیر را سفارش دهند:

  • نوار قلب (EKG)
  • اکوکاردیوگرافی
  • سنجش استرس
  • سی تی اسکن عروق کرونر
  • کاتتریزاسیون قلب

چه مواردی نتایج آزمایش CRP را تحت تاثیر قرار می‌دهند؟

عوامل زیر نیز می‌توانند تفسیر سطوح CRP را چالش برانگیز کنند:

  • داروها: داروهایی که التهاب را در بدن کاهش می دهند، مانند برخی از داروهای کاهش دهنده کلسترول (استاتین ها) و داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی خاص (NSAIDs)، ممکن است سطح CRP را کاهش دهند.
  • صدمات جزئی یا عفونت: این شرایط ممکن است به طور موقت سطح CRP را افزایش داده و سایر شرایط بالقوه مانند دیابت یا IBS را پنهان کند.
  • شرایط مزمن: شرایطی که باعث التهاب مداوم می‌شوند، از جمله بیماری‌های خود ایمنی، ممکن است سایر علل احتمالی افزایش CRP مانند عفونت جزئی را بپوشانند.
  • سطح استروژن: داروهای مبتنی بر استروژن مانند قرص‌های ضد بارداری و داروهای جایگزین هورمون ممکن است سطح CRP را افزایش دهند.
  • بارداری: بارداری می‌تواند سطح CRP را به خصوص در مراحل بعدی افزایش دهد.

یک پزشک معمولاً آزمایش CRP را در کنار چندین آزمایش دیگر تجویز می‌کند تا یک نمای کلی از سلامت فرد به دست آورد. این آزمایش به آنها اجازه می‌دهد تا طیف وسیعی از عوامل پزشکی را در نظر بگیرند.

پزشک همچنین اغلب نیاز دارد تا آزمایش را تکرار کند تا متوجه شود (قبل از تشخیص) سطح CRP در طول زمان چگونه تغییر می‌کند. با این حال، صرف نظر از عوامل خارجی دیگر، سطوح CRP بالای 10 میلی گرم در لیتر معمولاً نشان دهنده یک مسئله التهابی زمینه‌ای است.

آیا CRP مثبت خطرناک است؟

در زیر برخی از دلایلی که با سطوح بالاتر CRP مرتبط بوده‌اند، آورده شده است. به خاطر داشته باشید که CRP می‌تواند به دلیل شرایط پزشکی زمینه‌ای که نیاز به درمان دارد، افزایش یابد. اگر CRP شما بالا است، برای تشخیص دقیق با پزشک خود همکاری کنید.

 

 

  • اختلالات خواب

یک رابطه ثابت و در عین حال پیچیده بین CRP و خواب وجود دارد. خواب زیاد، خواب ناکافی، چرت زدن‌های مکرر همگی با افزایش CRP مرتبط هستند، اما به نظر می‌رسد این روابط به الگوهای خواب شبانه و روز بستگی دارد. خواب ناکافی با التهاب مرتبط است.

به عنوان مثال، دانشمندان دریافته‌اند که CRP هم با محرومیت از خواب و هم با کیفیت خواب ضعیف وابسته است و افزایش می‌یابد. مطالعه دیگری نشان داد که CRP بلافاصله پس از محدودیت خواب افزایش می‌یابد و از آنجایی که این پروتئین 19 عمر ساعت دارد، این افزایش حتی پس از دو روز خواب با کیفیت نیز ادامه داشت.

  • سیگار کشیدن

تحقیقات نشان داده است که کشیدن سیگار CRP را افزایش می‌دهد.

  • استرس

CRP در استرس مزمن افزایش می‌یابد. دانشمندان دریافتند که استرس روانی و اجتماعی به طور قابل توجهی بر CRP تأثیر می‌گذارد. در مطالعه‌ای که استرس شغلی و سطوح CRP را در بین کارگران چینی مورد بررسی قرار داد، تلاش، تعهد بیش از حد و پاداش همگی به طور قابل‌توجهی با CRP بالاتر مرتبط بودند.

همچنین ارتباطی بین سطوح بالاتر CRP، استرس مزمن و فرسودگی شغلی در زنان مبتلا به پسوریازیس یافت شد. یک مطالعه نشان می‌دهد که افرادی که درگیر هستند و روی حل مسائل خود کار می‌کنند (مقابله با تعامل مثبت) ممکن است در زمینه استرس خود CRP کمتری داشته باشند (مثلاً مشاجره با والدین یا خواهر و برادر، درگیری بین بزرگسالان در خانه، پایان یافتن روابط).

  • مصرف بیش از حد دخانیات

دانشمندان دریافته‌اند که سطوح CRP در حضور نیکوتین، الکل و مصرف حشیش و وابستگی به نیکوتین بیشتر است . یک رابطه مقطعی U شکل بین CRP و مصرف الکل به طور گسترده مستند شده است. در حالی که الکل در حد اعتدال به نظر می‌رسد مفید باشد، مصرف کنندگان الکل که سوء مصرف یا وابستگی نشان می‌دهند CRP آنها افزایش یافته است.

  • ارتفاع

در حالی که اقامت کوتاه مدت در ارتفاع متوسط (2590 متر) می‌تواند سطح CRP را کاهش دهد، ارتفاعات بالاتر باعث افزایش CRP و التهاب سیستمیک می‌شود . CRP  در گردش و در پاسخ به شرایط فشار کم و اکسیژن کم (هیپوکسی) در ارتفاع بالا افزایش می‌یابد.

 

یک مطالعه پس از یک سفر کوهنوردی 2 هفته‌ای (در ارتفاع 3200 – 3616 متر) نشان داد که شرکت کنندگان در طول سفر سطح CRP افزایش یافته است.

  • سرمای شدید

مطالعات نشان داده‌اند که در دمای کمتر از 0 درجه سانتی گراد، سطح CRP با کاهش دما افزایش می‌یابد. با این حال، یک ارتباط معکوس در بالای 0 درجه سانتیگراد مشاهده شده است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

-- بارگیری کد امنیتی --

‍‍