ونتیلاتور در منزل

  • نوشته شده توسط فاطمه مهربان
  • 07 / 03 / 1401

چندین سال غیر قابل تصور بود که فردی در منزل از ونتیلاتور (دستگاه تنفس مصنوعی) استفاده کند! زیرا احساس می‌شد که افراد عادی مهارت‌های لازم برای کار با این دستگاه را ندارند. اما زمانه تغییر کرده است و کسانی که به این دستگاه نیاز دارند، این امکان را دارند تا با داشتن ونتیلاتور در منزل از یک زندگی طولانی، سالم و کاملی بهره مند شوند. به ویژه در مورد بیماران مبتلا به انواع نارسایی‌های تنفسی و مراقبت از بیماران کرونایی استفاده از ونتیلاتور یک ضرورت است. در این بررسی به مزایای ونتیلاتور در منزل و آموزش استفاده از این دستگاه می‌پردازیم.

ونتیلاتور چیست؟

ونتیلاتور دستگاهی است که هوا را از طریق ریه‌های فرد به حرکت در می‌آورد. ونتیلاتور به یک لوله تراشه در گلوی فرد متصل می‌شود تا هوا را با اکسیژن اضافی وارد ریه‌ها می‌کند. این دستگاه تنظیمات و آلارم‌های مختلف دارد که برحسب مشخصات هر بیمار تنظیم می‌شود و نیاز به بررسی پزشکی توسط دکتر دارد. برخی از افراد همیشه و در هر زمان به یک دستگاه تنفس مصنوعی نیاز دارند در حالی که برخی دیگر فقط در بخشی از زمان از آن استفاده می‌کنند. میزان استفاده بستگی به نیاز فرد و دستور پزشک دارد.

به طور کلی، دستگاه ونتیلاتور برای بیماران زیر ضروری است:

 

  • آسیب سر
  • سکته
  • بیماری ریه
  • آسیب نخاعی
  • فلج اطفال
  • ایست ناگهانی قلب
  • سندرم دیسترس تنفسی نوزادان
  • سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS)
  • پنومونی
  • سپسیس
  • مبتلا به کرونا

برای بررسی شرایط بیمار و نیاز او به دستگاه ونتیلاتور می‌توانید از خدمات «ویزیت پزشک در منزل» استفاده کنید.

اهمیت استفاده از ونتیلاتور در منزل

از آنجایی که نخاع و اعصاب آن به کنترل تنفس کمک می‌کنند، افراد مبتلا به آسیب نخاع در ناحیه گردن ممکن است به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز داشته باشند. ونتیلاتور با کمک به حرکت دیافراگم، عضلات شکم و دنده‌ها منجر به تنفس می‌شود تا هوا به ریه‌ها وارد و خارج شود. کمک ونتیلاتور به این عضلات همچنین توانایی سرفه کردن و خروج مخاط از ریه‌ها و گلو را برای بدن فراهم می‌کند. ماهیت مشکلات تنفسی یک فرد به میزان آسیب، وضعیت جسمانی کلی فرد و اینکه آیا فرد سیگاری شدید بوده است، بستگی دارد.

مهمترین مزیت استفاده ونتیلاتور در منزل این است که بیمار می‌تواند در محیط خانه احساس راحتی بیشتری داشته باشد. خانواده بیمار در کنارش هستند و می‌توانند به بهبود بیماری او کمک کند. احساس آرامش و عدم وجود استرس در محیط خانه برای رفع مشکل بیمار ضروری است. همچنین، هزینه‌های داشتن ونتیلاتور برای استفاده در منزل بسیار کمتر از بیمارستان است. شما همچنین می‌توانید برای بیمار خود از خدمات «پرستاری در منزل» استفاده کنید تا کل روند درمانی عزیزتان را در بهترین شرایط انجام دهید.

نحوه عملکرد ونتیلاتور در منزل

برای استفاده از ونتیلاتور در منزل به شناخت عملکردها و تنظیمات مختلف این دستگاه به شرح زیر نیاز دارید:

 

  • حالت تهویه: پزشک تعیین می‌کند که کدام روش تهویه به بهترین وجه برای سیستم تنفسی بیمار مفید است. پزشک حالت Assist / Control یا SIMV / CPAP را تجویز می‌کند.
  • ضربان تنفس: تعداد تنفس در هر دقیقه را کنترل می‌کند. تعداد تنفس نیز توسط پزشک شما تعیین خواهد شد. این مهم است که همیشه سرعت را بررسی کنید تا مطمئن شوید که بیمار به اندازه کافی نفس می‌کشد.
  • حجم جاری: این مقدار هوا را در هر تنفس کنترل می‌کند. تنظیم آن توسط پزشک شما تجویز می‌شود. دانستن تنظیم حجم جاری هنگام انجام معاینات معمول ونتیلاتور بسیار مهم است.
  • زمان دم: این تنظیم سرعت تحویل حجم جاری تنظیم شده در طول استنشاق را کنترل می‌کند. پزشک تنفسی زمان را تعیین می‌کند.
  • پشتیبانی فشار: کنترل پشتیبانی فشار فقط می‌تواند در حالت SIMV/CPAP برای کمک به جدا کردن بیمار از ونتیلاتور استفاده شود. این کنترل از هر تنفس خود به خودی بیمار با ایجاد فشار اضافی پشتیبانی می‌کند و میزان کار مورد نیاز بیمار برای تنفس را کاهش می‌دهد. این قابلیت توسط پزشک تجویز می‌شود.
  • اکسیژن: این قابلیت کنترل 21 درصد اکسیژن را نشان می‌دهد، مگر اینکه بیمار در محیط بیمارستان اکسیژن اضافی دریافت کند.
  • حساسیت: این ویژگی اجازه می‌دهد تا ونتیلاتور بر اساس تلاش تنفسی فرد تنظیم شود. ونتیلاتور می‌تواند 100 درصد کار تنفسی را تامین کند یا می‌تواند برای کمک به فردی که توانایی تنفسی دارد تنظیم شود.
  • قفل: تنظیمات را قفل می‌کند. این ویژگی از تغییر تنظیمات ونتیلاتور در خانه توسط کودکان جلوگیری می‌کند.

مفهوم آلارم‌ها در دستگاه ونتیلاتور

آلارم‌ها نشانگرهایی هستند که اگر مشکلی در ونتیلاتور وجود داشته باشد، به شما اطلاع می‌دهند. هنگامی که زنگ هشدار به صدا در می‌آید، مهم است که فورا به آن پاسخ دهید. بعد از هشدار فرد را بررسی کنید تا مطمئن شوید که میزان اکسیژن او کمک نیست. اگر لوله هواکش از لوله تراشه بیرون زده است، آن را دوباره وصل کنید. اگر لوله جدا شده است، آن را دوباره وصل کنید. در نهایت اگر از چیزی سر در نیاورید، با اورژانس تماس بگیرید.

همچنین، مفهوم آلارم‌ها در دستگاه ونتیلاتور به شرح زیر هستند:

  • محدودیت فشار بالا: این زنگ هشدار به شما می‌گوید که فشار هوا به ریه‌ها افزایش یافته است. ممکن است به این معنی باشد که فرد دارای مخاط بیش از حد در ریه بوده و باید ساکشن شود. همچنین می‌تواند به این معنی باشد که لوله هواکش پیچ خورده است.
  • محدودیت فشار کم: این زنگ هشدار به شما می‌گوید که افت فشار هوا به ریه‌ها رسیده است. به این معنی که لوله هواکش از لوله تراشه بیرون زده، نشتی وجود دارد یا قطعه‌ای از لوله جدا شده است. ممکن است نشان دهد که مشکلی در کاف تراشه وجود دارد. در حالی که این مشکل از هواکش نیست اما زنگ هشدار همچنان به صدا در می‌آید زیرا فشار هوا به اندازه کافی به بیمار داده نمی‌شود.
  • حداقل حجم: این ویژگی توسط پزشک تنظیم می‌شود. وقتی زنگ به صدا در می‌آید، نشان می‌دهد که حجم ریه کاهش یافته است. فشار کاف تراشه را بررسی کنید و لوله هواکش را از نظر نشتی بررسی نمایید.
  • حالت بی‌صدا و تنظیم مجدد: این کنترل دو عملکرد را انجام می‌دهد، یکی برای بی‌صدا کردن زنگ هشدار به مدت 60 ثانیه انجام می‌شود. تنظیم مجدد فشار داده می‌شود تا ونتیلاتور به تنظیمات اولیه باز گردد.

نکات مهم در استفاده از ونتیلاتور در منزل

در زمان استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی لازم است به نکات مهم زیر توجه کنید:

  • در حین استفاده از اکسیژن هرگز سیگار نکشید.
  • هرگز تجهیزات اکسیژن را نزدیک گرما، وسایل الکتریکی و گرمایشی قرار ندهید.
  • هرگز از فرآورده‌های ژل نفتی مانند وازلین روی تجهیزات اکسیژن استفاده نکنید.
  • پارامترهای تنفسی صحیح برای استفاده از دستگاه ونتیلاتور با توجه به شرایط بیمار بید توسط پزشک تجویز شود.
  • بهتر است بیمار توسط پزشک به فواصل منظم در منزل ویزیت شود (خدمات ویزیت پزشک در منزل)
  • والدین یا فردی که از بیمار مراقبت می‌کند باید اطلاعات کافی از شرایط بیمار و نحوه استفاده از ونتیلاتور را داشته باشد.
  • بهترین یک ساکشن پرتابل در خانه وجود داشته باشد تا در صورت نیاز استفاده شود.
  • دستگاه ونتیلاتور نیاز به نگهداری منظم و صحیح دارد. بهتر است در فواصل مشخص توسط نیروی متخصص بررسی شود.
  • باید همه موارد مربوط به تامین برق دستگاه ونتیلاتور در زمان قطعی برق و سایر مشکلات بررسی شوند.

 

با کمی آموزش و تمرین، بیشتر افراد می‌توانند نحوه مراقبت از فردی که در خانه از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده می‌کند را بیاموزند. بسیاری از مهارت‌های دیگر مربوط به مراقبت از یک فرد در دستگاه تنفس مصنوعی مانند ساکشن، مراقبت از تراشه، کمک به سرفه و غیره بید توسط پزشک به همراه بیمار آموزش داده شود. به طور کلی، اگر بیمار خود را به خانه می آورید، باید از تمامی تمهیدات لازم و خدمات از راه دور استفاده کنید. ویزیت دوره‌ای پزشک، انجام آزمایشات در منزل و گرفتن پرستار برای نگهداری از بیمار و همچنین تزریقات در منزل ، به صرفه جویی در زمان و هزینه‌های شما کمک می‌کنند.

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *