علت و نشانه های زگیل دهانی

  • نوشته شده توسط فاطمه مهربان
  • 04 / 02 / 1401

ویروس پاپیلومای انسانی شایع ترین عفونت مقاربتی (STI) است که بیش از 150 نوع مختلف از این ویروس وجود دارد و حدود 40 نوع از آنها می‌توانند دهان، گلو و اندام تناسلی را آلوده کنند. در بیشتر موارد، سیستم ایمنی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را قبل از ایجاد عفونت و علائم کامل از بدن پاک می‌کند. اما با این حال، برخی از گونه‌های HPV منجر به ضایعات دهانی بی‌ضرر می‌شوند که معمولاً شبیه زگیل‌های معمولی هستند، اما پزشکان برخی دیگر را با سرطان‌های دهان مرتبط می‌دانند.

به بیان دیگر، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می‌تواند باعث عفونتی شود که در صورت ابتلا به زگیل تقریباً در هر نقطه از بدن، از جمله زبان، ایجاد می‌کند. ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ممکن است یکی از چندین راه‌های درمانی را برای کمک به خلاص شدن از شر آنها تجویز کنند. تخمین زده شده است که این ویروس تقریبا اکثر افراد را تحت تاثیر قرار داده است. این مقاله به این موضوع می‌پردازد که زگیل‌های دهانی چیست، چه زمانی ممکن است فرد به درمان نیاز داشته باشد و چه داروهایی برای HPV دهانی مناسب هستند.

علت ایجاد زگیل دهانی چیست و چگونه گسترش می‌یابد؟

زگیل دهانی بیشتر از طریق رابطه جنسی دهانی و تماس دهان به دهان بین افراد پخش می‌شود. در طول تماس دهان به ناحیه تناسلی یا دهان به دهان، ذرات HPV موجود در بزاق یا مخاط فرد مبتلا به ویروس از طریق بریدگی باز یا زخم در دهان یا گلو وارد بدن فرد دیگری می‌شود.

در دوران بارداری، HPV می‌تواند به نوزادان نیز منتقل شود. در برخی موارد، ممکن است از طریق تماس دهانی با ظروف یا وسایل پزشکی آلوده نیز گسترش یابد. سیستم ایمنی معمولاً ذرات HPV مهاجم را قبل از ایجاد بیماری از بین می‌برد. به بیان دیگر، اگر سیستم ایمنی بدن فرد سالم باشد، معمولا عفونت‌های HPV را در عرض 1 تا 2 سال برطرف می‌کند. با این حال، برخی از عفونت‌های HPV امکان دارد ادامه داشته باشند.

 

 

HPV و زگیل دهانی بسیار شایع هستند. با توجه به منبع مورد اعتماد مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، حدود 10 درصد از مردان و 3.6 درصد از زنان به زگیل دهانی مبتلا هستند.

انواع زگیل دهانی کدامند؟

زگیل‌ها از HPV ایجاد می‌شوند و برجستگی‌های گوشتی کوچکی هستند که تقریباً در هر نقطه از بدن می‌توانند ایجاد شوند. انواع مختلف HPV معمولا باعث ایجاد زگیل در قسمت‌های خاصی از بدن می‌شود. در حالی که زگیل‌ها معمولاً آسیب خاصی به فرد مبتلا وارد نمی‌کنند و خود به خود از بین می‌روند، زگیل دهانی می‌تواند خطر ابتلا به سرطان دهان را افزایش دهد. با این حال، همه زگیل‌های دهانی یکسان نیستند و تفاوت آنها به دلیل گونه‌های مختلف HPV است. برخی از اشکال زگیل دهانی عبارتند از:

  • زگیل‌های معمولی: این زگیل‌ها در کودکان شایع‌تر هستند و ممکن است روی لب‌ها، لثه‌ها و زبان ظاهر شوند. زگیل‌های معمولی اغلب در عرض 2 سال خود به خود از بین می‌روند.
  • پاپیلوم سنگفرشی دهان: این زگیل‌ها تومورهای خوش خیمی هستند که می‌توانند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهند اما در بزرگسالان 30 تا 50 ساله شایع تر هستند. زگیل‌های پاپیلومای سنگفرشی دهان می‌توانند روی کام نرم، فرنولوم و یوولا ظاهر شوند.
  • کوندیلوما آکومیناتا دهان: این زگیل‌ها اغلب از طریق فعالیت جنسی مانند رابطه جنسی دهانی گسترش می‌یابند. زگیل‌های کندیلوم آکومیناتا به رنگ صورتی یا سفید هستند، دارای سطحی شبیه گل کلم بوده و روی زبان، لب‌ها یا کف دهان ظاهر می‌شوند.

 

 

چه زمانی با پزشک تماس بگیرید؟

اغلب اوقات زگیل دهان خود به خود بهبود می‌یابد. با این حال، اگر زگیل‌ها دردناک می‌شوند یا در مورد ظاهر خود نگران هستید، باید با مشاوره پزشکی خود صحبت کنند. علائم دیگر برای مشورت با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی عبارتند از:

  • تورم یا توده در گردن
  • گلودرد ی که بهتر نمی‌شود
  • بلعیدن دردناک
  • کاهش وزن ناخواسته
  • زگیل‌های دهانی که بعد از 2 هفته از بین نمی‌روند

HPV و سرطان دهان

از هر ده عفونت HPV، 9 مورد بدون درمان در عرض 2 سال از بین می‌رود. با این حال، اگرچه ممکن است سال‌ها طول بکشد تا ایجاد شوند، عفونت HPV می‌تواند باعث سرطان‌های مختلف شود، از جمله:

  • سرطان دهان
  • سرطان دهانه رحم
  • سرطان مقعد
  • سرطان آلت تناسلی
  • سرطان فرج
  • سرطان واژن

زگیل دهان 10 درصد از مردان و 3.6 درصد از زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. CDC تخمین می‌زند که HPV باعث 70 درصد سرطان در گلو، لوزه‌ها و پایه زبان می‌شود. بنابراین، کاهش شیوع HPV تا حد امکان مهم است. علاوه بر دریافت واکسن HPV، افراد باید با استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی دهانی، واژینال و مقعدی رابطه جنسی ایمن داشته باشند. افراد همچنین باید به طور منظم تحت آزمایش STI قرار گیرند زیرا هر فردی که به STI مبتلا می‌شود علائم را تجربه نمی‌کند.

 

 

چه عواملی احتمال ابتلا به زگیل دهانی را افزایش می‌دهد؟

مهم ترین عامل خطر برای ابتلا به زگیل دهانی، داشتن رابطه دهانی یا تماس دهان به دهان با فردی است که به عفونت HPV مبتلا شده است. محققان هنوز در تلاش برای تعیین طیف کامل عوامل خطر زگیل دهانی هستند، اما برخی از عوامل شناخته شده عبارتند از:

  • عدم استفاده از روش‌های بازدارنده در طول رابطه جنسی دهانی
  • داشتن شرکای جنسی متعدد
  • کشیدن سیگار و استفاده از سایر محصولات تنباکو
  • انجام فعالیت‌های جنسی از سنین پایین
  • نوشیدن الکل
  • به اشتراک گذاشتن لیوان‌های نوشیدنی و ظروف

درصورتی که ره یک از این عوامل خطر متوجه شما هستند، بهتر است با مشاوره پزشکی تلفنی تماس بگیرید تا شما را در مورد انجام اقدامات لازم راهنمایی کند.

علائم و ظاهر زگیل دهانی به چه صورت هستند؟

علائمی که بسیاری از گونه‌های مختلف HPV ایجاد می‌کنند، می‌تواند کمی متفاوت باشد. بسیاری از افراد مبتلا به موارد جزئی HPV هیچ علائم ظاهری ندارند. هنگامی که باعث ایجاد عفونت مولد می‌شود، HPV می‌تواند زائده‌هایی ایجاد کند که اغلب بدین صورت هستند:

  • کوچک و سخت
  • سفید، صورتی، گوشتی یا قرمز
  • کمی برجسته یا صاف
  • بدون درد
  • معمولا رشد کندی دارد
  • صاف یا کمی پینه دار
  • یک تک یا چندتایی در توده‌ای شبیه گل کلم یا سنگفرش
  • در هر نقطه از دهان، اما اغلب روی زبان، کام نرم در پشت یا سقف دهان، و لب‌ها

 

HPV علت اصلی سرطان‌های دهان و حلق یا حفره دهان است، اگرچه این عارضه نادر است. سرطان به احتمال زیاد ناشی از عفونت‌هایی است که زبان و پایه زبان را در گلو درگیر می‌کند.

سرطان‌های دهان معمولاً علائم آشکاری ایجاد می‌کنند، به‌ویژه زمانی که پیشرفت می‌کنند. علائم و نشانه‌های سرطان دهان عبارتند از:

  • یک برآمدگی دردناک که در عرض 3 هفته از بین نمی‌رود
  • مشکل در بلع یا احساس چسبیدن مواد خوراکی به هم هنگام تلاش برای بلعیدن
  • تغییر رنگ (قرمز، سفید یا سیاه) بافت نرم دهان
  • لوزه‌های متورم اما بدون درد
  • توده‌ای در دهان که حداقل 3 هفته باقی می‌ماند
  • توده‌ای که فرد در قسمت بیرونی گردن احساس می‌کند
  • درد هنگام جویدن
  • گلودرد مزمن یا سرفه
  • گرفتگی مداوم صدا
  • بی حسی یا گزگز در لب یا زبان
  • گوش درد یک طرفه یا یک طرفه که بیش از 3 هفته طول بکشد

 

 

چگونه زگیل دهانی تشخیص داده می‌شود؟

در حال حاضر هیچ راه آسانی برای مشاوره پزشکی برای تشخیص زگیل دهانی وجود ندارد. مفیدترین آزمایش برای HPV آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است. آزمایش PCR قطعه کوچکی از DNA را که دانشمندان از سلول‌های موجود در نمونه‌ای از مخاط استخراج کرده‌اند، می‌گیرد و آن را تقویت می‌کند و کپی‌های یکسان بی‌شماری ایجاد می‌کند. داشتن تعداد زیادی کپی از قطعه DNA به پزشکان اجازه می‌دهد تا به درون سلول‌ها نگاه کنند و وجود مقادیر بسیار کمی از DNA غیر طبیعی یا ویروسی را تشخیص دهند. در موارد نادر، هنگامی که ضایعات در دهان وجود دارد، مشاوره پزشکی ممکن است بتواند HPV را تنها از طریق معاینه تشخیص دهد. تیم ما نیز با کمک ویزیت پزشک در منزل قادر است این خدمت را در منزل و یا محل کار شما ارائه دهد.

زگیل دهانی چگونه درمان می‌شود؟

در حال حاضر هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند HPV را درمان کند یا حتی رشد آن را کاهش دهد. محققان طیف وسیعی از داروهای موضعی را بر روی رشد HPV آزمایش و بررسی کرده‌اند که هیچ تأثیری را مشاهده نکرده‌اند. در حال حاضر، حذف زگیل‌های دهانی با جراحی تنها راه برای درمان رشد HPV است. برخی از پزشکان از کرایوتراپی با نیتروژن مایع برای انجماد و حذف توده‌ها استفاده می‌کنند.

 

 

پس از اینکه زگیل دهانی یک فرد تشخیص داده شد، باید هر 8 تا 12 ماه یک بار آزمایش HPV را انجام دهد تا زمانی که عفونت از بین برود.

راه‌های جلوگیری از ابتلا به زگیل دهانی کدامند؟

یکی از بهترین راه‌ها برای کاهش خطر ابتلا به HPV، تزریق واکسن HPV است. اگر تا به امروز این واکسن را دریافته نکرده‌اید، همین حالا با مشاوره پزشکی تلفنی تماس بگیرید و در کوتاه ترین زمان واکسن را تزریق کنید.

در حال حاضر، پزشکان توصیه می‌کنند که افراد تا 45 سال واکسن HPV را انجام دهند. کودکان معمولاً دو دوز را با فاصله حداقل 6 ماه در سنین 11 تا 12 سالگی دریافت می‌کنند. نوجوانانی که اولین دوز واکسن را در سن 15 سالگی یا بالاتر دریافت می‌کنند، به سه دوز نیاز دارند. ویزیت پزشک در منزل تیم ما قادر است واکسن HPV را به شما تزریق کند. علاوه بر واکسن زدن، افراد می‌توانند خطر ابتلا به زگیل دهانی را نیز با موارد زیر کاهش دهند:

  • استفاده از روش‌های بازدارنده مانند کاندوم و بند دندان در حین فعالیت جنسی، از جمله رابطه جنسی دهانی
  • پرهیز از رابطه جنسی دهانی و بوسیدن عمیق هنگامی که شریک زندگی بریدگی یا زخم باز در دهان دارد
  • انجام آزمایش‌های غربالگری STI در صورت فعال بودن رابطه جنسی
  • صحبت کردن با شرکای جنسی در مورد وضعیت STI آنها

افراد همچنین می‌توانند احتمال تشخیص زودهنگام را با موارد زیر افزایش دهند:

  • انجام معاینات منظم دندانپزشکی
  • چک کردن ماهانه دهان و زبان برای تغییرات و رشد غیر طبیعی
  • درخواست مراقبت پزشکی از پزشک یا دندانپزشک برای زخم یا رشد در دهان یا زبان که بیش از 2 تا 3 هفته طول بکشد.

 

 

زگیل دهانی؛ جمع‌بندی

اکثر افرادی که به زگیل دهانی بتلا می‌شوند، علائمی ندارند و سیستم ایمنی بدن به طور طبیعی ویروس را پاک می‌کنند. با این حال، کسانی که علائم را تجربه می‌کنند به نظارت پزشکی نیاز دارند تا اطمینان حاصل شود که بدن آنها در نهایت خود را از شر ویروس خلاص می‌کند و ضایعات سرطانی نمی‌شوند.

افراد مبتلا به HPV می‌توانند اقداماتی را برای کاهش احتمال سرایت ویروس به فرد دیگر انجام دهند. به عنوان مثال، آنها می‌توانند از روش‌های محافظت شده در طول فعالیت جنسی استفاده کنند و آشکارا با هر شریک جنسی در مورد بیماری‌های مقاربتی صحبت کنند.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *