درد سینه (مستالژی) را میتوان به صورت حساس بودن، درد ضربان دار، درد ناگهانی یا به اصطلاح تیز، سوزش یا سفتی در بافت سینه توصیف کرد. درد ممکن است ثابت باشد یا فقط گاهی اوقات اتفاق بیفتد و در مردان، زنان و افراد تراجنسیتی رخ دهد. درد سینه میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. اغلب این امکان نیز وجود دارد که درد سینه به صورت زیر ایجاد شود:
در مردان، درد سینه بیشتر به دلیل وضعیتی به نام “ژنیکوماستی: ایجاد میشود. این نوع از درد به افزایش مقدار بافت غده سینه اشاره دارد که ناشی از عدم تعادل هورمونهای استروژن و تستوسترون است. ژنیکوماستی ممکن است یک یا هر دو سینه را تحت تاثیر قرار دهد، گاهی اوقات به طور ناهموار نیز این اتفاق رخ میدهد.
به گفته مشاوره پزشکی در زنان ترنس، هورمون درمانی ممکن است باعث درد سینه شود. در مردان تراجنسیتی، درد سینه ممکن است به دلیل حداقل مقدار بافت پستان که ممکن است پس از ماستکتومی باقی بماند، ایجاد شود. اغلب اوقات، درد سینه نشانه یک وضعیت غیر سرطانی (خوش خیم) پستان است و به ندرت نشان دهنده سرطان سینه است. درد سینه بدون دلیل که پس از یک یا دو سیکل قاعدگی از بین نمیرود یا پس از یائسگی ادامه مییابد و یا درد سینهای که به نظر میرسد به تغییرات هورمونی مربوط نمیشود، باید مورد ارزیابی قرار گیرد.
فهرست مطالب
درد سینه میتواند حلقوی (چرخهای که مربوط به چرخه قاعدگی است) یا غیر حلقوی باشد. چرخهای به این معنی است که درد در یک الگوی منظم رخ میدهد. غیر حلقوی به این معنی است که درد ثابت است یا الگوی منظمی برای آن وجود ندارد. هر نوع درد سینه دارای ویژگیهای متمایزی است که عبارتند از:
بیشتر احتمال دارد افراد 20 و 30 ساله و همچنین افرادی در 40 سالگی را که در حال گذار به یائسگی هستند تحت تأثیر قرار دهد.
این نوع از درد سینه در زنان، به احتمال زیاد پس از یائسگی رخ میدهد
اصطلاح خارج از پستان به معنای خارج از سینه است. درد سینه خارج از پستان به نظر میرسد که از بافت پستان شروع میشود، اما منبع آن در واقع خارج از ناحیه سینه است. به عنوان مثال، کشیدن یک عضله در قفسه سینه، میتواند باعث ایجاد درد در دیواره قفسه سینه شود که به سینه گسترش مییابد. آرتریت که غضروف قفسه سینه را درگیر میکند، همچنین به عنوان کوستوکندریت شناخته میشود، همچنین میتواند باعث درد شود.
در صورت درد سینهای که در ادامه توضیح داده شده است، لازم است با ویزیت پزشک در منزل وقت ملاقات بگیرید:
خطر ابتلا به سرطان سینه در دختران در افرادی که علامت اصلی آنها درد سینه است بسیار کم است، اما اگر پزشک شما ارزیابی را توصیه کند، مهم است که آن را دنبال کنید.
مشاوره پزشکی تلفنی میگوید، تغییر سطح هورمون میتواند باعث تغییراتی در مجاری شیر یا غدد شیر شود. این تغییرات در مجاری و غدد میتواند باعث ایجاد کیست سینه شود که ممکن است دردناک باشد و یکی از دلایل شایع درد سینه تلقی شود. درد غیر حلقوی پستان ممکن است در اثر ضربه، جراحی قبلی پستان یا عوامل دیگر ایجاد شود. گاهی اوقات، نمیتوان علت دقیق درد سینه را شناسایی کرد، اما برخی از عوامل ممکن است خطر را افزایش دهند.
درد سینه به طور معمول، در میان افرادی که به صورت کامل یائسه نشدهاند شایع تر است، اگرچه ممکن است بعد از یائسگی رخ دهد. درد سینه همچنین میتواند در مردانی که ژنیکوماستی دارند و در افراد تراجنسیتی که تحت تغییر جنسیت هستند نیز رخ دهد. عوامل دیگری که ممکن است خطر درد سینه را افزایش دهند عبارتند از:
اندازه پستان: افرادی که سینههای بزرگی دارند ممکن است درد غیر حلقوی سینه مربوط به اندازه سینههایشان را تجربه کنند. درد گردن، شانه و کمر ممکن است همراه با درد سینه باشد که ناشی از سینههای بزرگ است.
جراحی سینه: درد سینه مرتبط با جراحی سینه و تشکیل اسکار گاهی اوقات ممکن است پس از بهبودی برشها باقی بماند.
عدم تعادل اسیدهای چرب: عدم تعادل اسیدهای چرب در سلولها ممکن است بر حساسیت بافت سینه به هورمونهای در گردش تأثیر بگذارد.
مصرف دارو: برخی از داروهای هورمونی، از جمله برخی از درمانهای ناباروری و قرصهای ضد بارداری خوراکی، ممکن است با درد سینه مرتبط باشند. حساسیت سینه یکی از عوارض جانبی احتمالی درمانهای هورمونی استروژن و پروژسترون است که پس از یائسگی استفاده میشود. درد سینه ممکن است با داروهای ضد افسردگی خاص، از جمله داروهای ضد افسردگی مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) همراه باشد. سایر داروهایی که میتوانند باعث درد سینه شوند عبارتند از داروهایی که برای درمان فشار خون بالا و برخی آنتی بیوتیکها استفاده میشوند.
استفاده بیش از حد از کافئین: اگرچه تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، اما برخی از افراد با کاهش یا حذف کافئین متوجه بهبود درد سینه میشوند.
درد سینه (چه به علت نزدیک شدن به دورههای قاعدگی یا نشانه یک بیماری و مشکل اسصاصی باشد، دردناک و اضطراب آور است. بنابراین، استفاده از هر روشی که به جلوگیری از ایجاد آن کمک میکند، قطعا موثر است. همانطور که مشاوره پزشکی تلفنی اظهار میکند، مراحل زیر ممکن است به پیشگیری از علل درد سینه کمک کند، اگرچه تحقیقات بیشتری برای تعیین اثربخشی آنها مورد نیاز است.
به منظور شناسایی و تشحیص علت درد سینه لازم است آزمایشاتی انجام شوند تا در صورت وجود هرگونه مشکلی، افراد بتوانند برنامه درمانی خود را مشخص کنند. قبل از انجام هرگونه آزمایشی مشاوره پزشکی ممکن است فرد را معاینه فیزیکی کند. سپس آزمایشاتی را برای ارزیابی وضعیت شما تجویز کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
معاینه بالینی پستان: پزشک تغییرات در سینههای شما را بررسی میکند، سینهها و غدد لنفاوی پایین گردن و زیر بغل شما را معاینه میکند. پزشک احتمالاً به قلب و ریههای شما نیز گوش میدهد و قفسه سینه و شکم شما را بررسی میکند تا تشخیص دهد که آیا درد میتواند به بیماری دیگری مرتبط باشد یا خیر. اگر سابقه پزشکی و معاینه پستان و بدن شما هیچ چیز غیرعادی را نشان ندهد، ممکن است نیازی به انجام آزمایشات اضافی نداشته باشید.
ماموگرافی: اگر پزشک شما یک توده در سینه یا ضخیم شدن غیرمعمول بافت سینه را احساس کند، یا ناحیه متمرکزی از درد را در بافت پستان شما تشخیص دهد، به معاینه با اشعه ایکس از پستان خود نیاز خواهید داشت که ناحیه مورد نظر در طول معاینه پستان را ارزیابی کند (ماموگرافی تشخیصی).
سونوگرافی: معاینه اولتراسوند از امواج صوتی برای تولید تصاویری از سینهها استفاده میکند و اغلب همراه با ماموگرافی انجام میشود. ممکن است برای ارزیابی ناحیه متمرکز درد نیاز به سونوگرافی سینه داشته باشید حتی اگر ماموگرافی طبیعی به نظر برسد.
بیوپسی سینه: تودههای مشکوک پستان، نواحی ضخیمشده یا نواحی غیرعادی که در طول معاینه تصویربرداری دیده میشوند ممکن است قبل از تشخیص پزشک نیاز به بیوپسی داشته باشند. در طول بیوپسی، ویزیت پزشک در منزل نمونه کوچکی از بافت پستان را از ناحیه مورد نظر میگیرد و آن را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی میفرستد.
راههای درمان درد سینه
برای بسیاری از افراد، درد سینه با گذشت زمان خود به خود برطرف میشود. بنابراین ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. اما در صورتی که برای مدیریت درد خود به کمک نیاز دارید یا اگر به درمان نیاز دارید، پزشک ممکن است به شما یکی و یا ترکیبی از راه حلهای اشاره شده در زیر را توصیه کند:
ویتامینها و مکملهای غذایی ممکن است علائم و شدت درد سینه را برای برخی افراد کاهش دهد. از ویزیت پزشک در منزل خود بپرسید که آیا یکی از این موارد ممکن است به شما کمک کند یا خیر. همچنین در مورد دوزها و هر گونه عوارض جانبی احتمالی سوال کنید:
روغن گل مغربی: این مکمل ممکن است تعادل اسیدهای چرب را در سلول های شما تغییر دهد که امکان دارد کاهش درد سینه را تا حدودی به دنبال داشته باشد.
ویتامین E: مطالعات اولیه تأثیر احتمالی مثبت ویتامین E را بر درد سینه در زنان قبل از قاعدگی که درد سینهای را تجربه میکنند که در طول چرخه قاعدگی در نوسان است، نشان داد. در یک مطالعه، 200 واحد بین المللی (IU) ویتامین E که دو بار در روز به مدت دو ماه مصرف شد، علائم را در زنان مبتلا به درد سینه به صورت دورهای بهبود بخشید. برای بزرگسالان بالای 18 سال، افراد باردار و زنان شیرده، حداکثر دوز ویتامین E 1000 میلی گرم در روز (یا 1500 IU) است.
در صورتی که مکملی را برای درد سینه امتحان میکنید، اگر بعد از چند ماه هیچ بهبودی در درد سینه خود مشاهده نکردید، مصرف آن را متوقف کنید. هر بار فقط یک مکمل را امتحان کنید تا بتوانید به وضوح تعیین کنید که کدام یک به کاهش درد کمک میکند.