علت درد سینه؛ علائم و راه‌های درمان آن

  • نوشته شده توسط فاطمه مهربان
  • 29 / 10 / 1400

درد سینه (مستالژی) را می‌توان به صورت حساس بودن، درد ضربان دار، درد ناگهانی یا به اصطلاح تیز، سوزش یا سفتی در بافت سینه توصیف کرد. درد ممکن است ثابت باشد یا فقط گاهی اوقات اتفاق بیفتد و در مردان، زنان و افراد تراجنسیتی رخ دهد. درد سینه می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. اغلب این امکان نیز وجود دارد که درد سینه به صورت زیر ایجاد شود:

  • فقط چند روز در ماه (در دو تا سه روز منتهی به دوره قاعدگی) درد ایجاد می‌شود. این درد طبیعی و خفیف تا متوسط ​​هر دو سینه را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
  • هر ماه یک هفته یا بیشتر، قبل از پریود شروع می‌شود و گاهی تا سیکل قاعدگی ادامه می‌یابد. درد ممکن است متوسط ​​یا شدید باشد و هر دو سینه را درگیر کند.
  • درد در طول ماه ایجاد شده و مربوط به چرخه قاعدگی نیست.

در مردان، درد سینه بیشتر به دلیل وضعیتی به نام “ژنیکوماستی: ایجاد می‌شود. این نوع از درد به افزایش مقدار بافت غده سینه اشاره دارد که ناشی از عدم تعادل هورمون‌های استروژن و تستوسترون است. ژنیکوماستی ممکن است یک یا هر دو سینه را تحت تاثیر قرار دهد، گاهی اوقات به طور ناهموار نیز این اتفاق رخ می‌دهد.

 

 

به گفته مشاوره پزشکی در زنان ترنس، هورمون درمانی ممکن است باعث درد سینه شود. در مردان تراجنسیتی، درد سینه ممکن است به دلیل حداقل مقدار بافت پستان که ممکن است پس از ماستکتومی باقی بماند، ایجاد شود. اغلب اوقات، درد سینه نشانه یک وضعیت غیر سرطانی (خوش خیم) پستان است و به ندرت نشان دهنده سرطان سینه است. درد سینه بدون دلیل که پس از یک یا دو سیکل قاعدگی از بین نمی‌رود یا پس از یائسگی ادامه می‌یابد و یا درد سینه‌ای که به نظر می‌رسد به تغییرات هورمونی مربوط نمی‌شود، باید مورد ارزیابی قرار گیرد.

علائم درد سینه

درد سینه می‌تواند حلقوی (چرخه‌ای که مربوط به چرخه قاعدگی است) یا غیر حلقوی باشد. چرخه‌ای به این معنی است که درد در یک الگوی منظم رخ می‌دهد. غیر حلقوی به این معنی است که درد ثابت است یا الگوی منظمی برای آن وجود ندارد. هر نوع درد سینه دارای ویژگی‌های متمایزی است که عبارتند از:

درد سینه چرخه‌ای

  • به وضوح با چرخه قاعدگی و تغییر سطح هورمون مرتبط است
  • به عنوان احساس سنگینی در سینه‌ها یا سینه دردناک توصیف می‌شود
  • اغلب با تورم، پری یا توده سینه همراه است
  • معمولاً هر دو سینه، به ویژه قسمت‌های فوقانی و بیرونی را درگیر می‌کند و ممکن است به زیر بغل نیز کشیده شود.
  • در طی دو هفته منتهی به شروع دوره قاعدگی تشدید می‌شود و پس از آن کاهش می‌یابد.

بیشتر احتمال دارد افراد 20 و 30 ساله و همچنین افرادی در 40 سالگی را که در حال گذار به یائسگی هستند تحت تأثیر قرار دهد.

درد غیر حلقوی سینه

  • ارتباطی با چرخه قاعدگی ندارد
  • به عنوان احساس سفتی، سوزش یا درد توصیف می‌شود
  • ثابت یا متناوب است
  • معمولاً یک سینه را در یک ناحیه موضعی تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما ممکن است به‌طور گسترده‌تر در سراسر سینه پخش شود

این نوع از درد سینه در زنان، به احتمال زیاد پس از یائسگی رخ می‌دهد

 

 

درد سینه خارج از پستان

اصطلاح خارج از پستان به معنای خارج از سینه است. درد سینه خارج از پستان به نظر می‌رسد که از بافت پستان شروع می‌شود، اما منبع آن در واقع خارج از ناحیه سینه است. به عنوان مثال، کشیدن یک عضله در قفسه سینه، می‌تواند باعث ایجاد درد در دیواره قفسه سینه شود که به سینه گسترش می‌یابد. آرتریت که غضروف قفسه سینه را درگیر می‌کند، همچنین به عنوان کوستوکندریت شناخته می‌شود، همچنین می‌تواند باعث درد شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت درد سینه‌ای که در ادامه توضیح داده شده است، لازم است با ویزیت پزشک در منزل وقت ملاقات بگیرید:

  • به صورت روزانه یا بیش از چند هفته ادامه می‌یابد
  • در یک ناحیه خاص از سینه شما رخ می‌دهد
  • به نظر می‌رسد با گذشت زمان بدتر می‌شود
  • در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کند
  • شدت درد شما را از خواب بیدار می‌کند

خطر ابتلا به سرطان سینه در دختران در افرادی که علامت اصلی آنها درد سینه است بسیار کم است، اما اگر پزشک شما ارزیابی را توصیه کند، مهم است که آن را دنبال کنید.

علت درد سینه

مشاوره پزشکی تلفنی می‌گوید، تغییر سطح هورمون می‌تواند باعث تغییراتی در مجاری شیر یا غدد شیر شود. این تغییرات در مجاری و غدد می‌تواند باعث ایجاد کیست سینه شود که ممکن است دردناک باشد و یکی از دلایل شایع درد سینه تلقی شود. درد غیر حلقوی پستان ممکن است در اثر ضربه، جراحی قبلی پستان یا عوامل دیگر ایجاد شود. گاهی اوقات، نمی‌توان علت دقیق درد سینه را شناسایی کرد، اما برخی از عوامل ممکن است خطر را افزایش دهند.

 

 

چه عواملی خطر درد سینه را افزایش می‌دهند؟

درد سینه به طور معمول، در میان افرادی که به صورت کامل یائسه نشده‌اند شایع تر است، اگرچه ممکن است بعد از یائسگی رخ دهد. درد سینه همچنین می‌تواند در مردانی که ژنیکوماستی دارند و در افراد تراجنسیتی که تحت تغییر جنسیت هستند نیز رخ دهد. عوامل دیگری که ممکن است خطر درد سینه را افزایش دهند عبارتند از:

اندازه پستان: افرادی که سینه‌های بزرگی دارند ممکن است درد غیر حلقوی سینه مربوط به اندازه سینه‌هایشان را تجربه کنند. درد گردن، شانه و کمر ممکن است همراه با درد سینه باشد که ناشی از سینه‌های بزرگ است.

جراحی سینه: درد سینه مرتبط با جراحی سینه و تشکیل اسکار گاهی اوقات ممکن است پس از بهبودی برش‌ها باقی بماند.

عدم تعادل اسیدهای چرب: عدم تعادل اسیدهای چرب در سلول‌ها ممکن است بر حساسیت بافت سینه به هورمون‌های در گردش تأثیر بگذارد.

مصرف دارو: برخی از داروهای هورمونی، از جمله برخی از درمان‌های ناباروری و قرص‌های ضد بارداری خوراکی، ممکن است با درد سینه مرتبط باشند. حساسیت سینه یکی از عوارض جانبی احتمالی درمان‌های هورمونی استروژن و پروژسترون است که پس از یائسگی استفاده می‌شود. درد سینه ممکن است با داروهای ضد افسردگی خاص، از جمله داروهای ضد افسردگی مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) همراه باشد. سایر داروهایی که می‌توانند باعث درد سینه شوند عبارتند از داروهایی که برای درمان فشار خون بالا و برخی آنتی بیوتیک‌ها استفاده می‌شوند.

 

 

استفاده بیش از حد از کافئین: اگرچه تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، اما برخی از افراد با کاهش یا حذف کافئین متوجه بهبود درد سینه می‌شوند.

چگونه از ایجاد درد سینه جلوگیری کنیم؟

درد سینه (چه به علت نزدیک شدن به دوره‌های قاعدگی یا نشانه یک بیماری و مشکل اسصاصی باشد، دردناک و اضطراب آور است. بنابراین، استفاده از هر روشی که به جلوگیری از ایجاد آن کمک می‌کند، قطعا موثر است. همانطور که مشاوره پزشکی تلفنی اظهار می‌کند، مراحل زیر ممکن است به پیشگیری از علل درد سینه کمک کند، اگرچه تحقیقات بیشتری برای تعیین اثربخشی آنها مورد نیاز است.

  • در صورت امکان از انجام هورمون درمانی خودداری کنید.
  • از مصرف داروهایی که باعث ایجاد درد سینه یا بدتر شدن آن می‌شوند، اجتناب کنید.
  • سوتین مناسب بپوشید و در حین ورزش از سوتین ورزشی استفاده کنید.
  • آرامش درمانی را امتحان کنید، که می‌تواند به کنترل سطوح بالای اضطراب مرتبط با درد شدید پستان کمک کند.
  • کافئین را محدود یا حذف کنید. برخی از افراد که تغییرات ساده و جزئی مانند کاهش میزان کافئین را در رژیم غذایی خود ایجاد کرده‌اند، مفید بودن این مورد را تائید می‌کنند.
  • از فعالیت‌هایی شبیه به بلند کردن وسایل سنگین، زیاد یا طولانی مدت خودداری کنید.
  • از یک رژیم غذایی کم چرب پیروی کنید و کربوهیدرات‌های پیچیده‌تری بخورید.
  • استفاده از مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول، سایرین) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، سایرین) را در نظر بگیرید. اما از ویزیت پزشک در منزل خود بپرسید که چقدر مصرف کنید، زیرا استفاده طولانی مدت ممکن است خطر ابتلا به مشکلات کبدی را افزایش دهد.

علت درد سینه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

به منظور شناسایی و تشحیص علت درد سینه لازم است آزمایشاتی انجام شوند تا در صورت وجود هرگونه مشکلی، افراد بتوانند برنامه درمانی خود را مشخص کنند. قبل از انجام هرگونه آزمایشی مشاوره پزشکی ممکن است فرد را معاینه فیزیکی کند. سپس آزمایشاتی را برای ارزیابی وضعیت شما تجویز کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

معاینه بالینی پستان: پزشک تغییرات در سینه‌های شما را بررسی می‌کند، سینه‌ها و غدد لنفاوی پایین گردن و زیر بغل شما را معاینه می‌کند. پزشک احتمالاً به قلب و ریه‌های شما نیز گوش می‌دهد و قفسه سینه و شکم شما را بررسی می‌کند تا تشخیص دهد که آیا درد می‌تواند به بیماری دیگری مرتبط باشد یا خیر. اگر سابقه پزشکی و معاینه پستان و بدن شما هیچ چیز غیرعادی را نشان ندهد، ممکن است نیازی به انجام آزمایشات اضافی نداشته باشید.

ماموگرافی: اگر پزشک شما یک توده در سینه یا ضخیم شدن غیرمعمول بافت سینه را احساس کند، یا ناحیه متمرکزی از درد را در بافت پستان شما تشخیص دهد، به معاینه با اشعه ایکس از پستان خود نیاز خواهید داشت که ناحیه مورد نظر در طول معاینه پستان را ارزیابی کند (ماموگرافی تشخیصی).

سونوگرافی: معاینه اولتراسوند از امواج صوتی برای تولید تصاویری از سینه‌ها استفاده می‌کند و اغلب همراه با ماموگرافی انجام می‌شود. ممکن است برای ارزیابی ناحیه متمرکز درد نیاز به سونوگرافی سینه داشته باشید حتی اگر ماموگرافی طبیعی به نظر برسد.

بیوپسی سینه: توده‌های مشکوک پستان، نواحی ضخیم‌شده یا نواحی غیرعادی که در طول معاینه تصویربرداری دیده می‌شوند ممکن است قبل از تشخیص پزشک نیاز به بیوپسی داشته باشند. در طول بیوپسی، ویزیت پزشک در منزل نمونه کوچکی از بافت پستان را از ناحیه مورد نظر می‌گیرد و آن را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی می‌فرستد.

راه‌های درمان درد سینه

برای بسیاری از افراد، درد سینه با گذشت زمان خود به خود برطرف می‌شود. بنابراین ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. اما در صورتی که برای مدیریت درد خود به کمک نیاز دارید یا اگر به درمان نیاز دارید، پزشک ممکن است به شما یکی و یا ترکیبی از راه‌ حل‌های اشاره شده در زیر را توصیه کند:

  • یک علت زمینه‌ای یا عامل تشدید کننده را از بین ببرید. این ممکن است شامل یک اقدام ساده باشد، مانند پوشیدن سوتین با تکیه گاه اضافی.
  • از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی موضعی (NSAID) استفاده کنید. هنگامی که درد شما شدید است، ممکن است نیاز به استفاده از NSAIDs داشته باشید. مشاوره پزشکی تلفنی شما ممکن است توصیه کند که کرم NSAID را مستقیماً در ناحیه‌ای که احساس درد می‌کنید استفاده کنید.
  • قرص‌های ضد بارداری را تنظیم کنید. اگر قرص‌های ضد بارداری مصرف می‌کنید، حذف داروهای ضد بارداری به مدت یک هفته یا تغییر روش‌های کنترل بارداری ممکن است به علائم درد سینه کمک کند. اما این کار را بدون نظر پزشک خود امتحان نکنید.
  • دوز هورمون درمانی یائسگی را کاهش دهید. ممکن است لازم باشد دوز هورمون درمانی یائسگی را کاهش دهید یا به طور کامل آن را متوقف کنید.
  • یک داروی تجویزی مصرف کنید. دانازول تنها دارویی است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان سینه‌های فیبروکیستیک تایید شده است. با این حال، دانازول خطر عوارض جانبی بالقوه شدید، مانند مشکلات قلبی و کبدی و همچنین افزایش وزن و تغییرات صدا را به همراه دارد. تاموکسیفن، یک داروی تجویزی برای درمان و پیشگیری از سرطان سینه، ممکن است کمک کند، اما این دارو همچنین دارای پتانسیل عوارض جانبی است که ممکن است آزاردهنده‌تر از خود درد سینه باشد.

 

 

سایر روش‌های درمانی درد سینه

ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی ممکن است علائم و شدت درد سینه را برای برخی افراد کاهش دهد. از ویزیت پزشک در منزل خود بپرسید که آیا یکی از این موارد ممکن است به شما کمک کند یا خیر. همچنین در مورد دوزها و هر گونه عوارض جانبی احتمالی سوال کنید:

روغن گل مغربی: این مکمل ممکن است تعادل اسیدهای چرب را در سلول های شما تغییر دهد که امکان دارد کاهش درد سینه را تا حدودی به دنبال داشته باشد.

ویتامین E: مطالعات اولیه تأثیر احتمالی مثبت ویتامین E را بر درد سینه در زنان قبل از قاعدگی که درد سینه‌ای را تجربه می‌کنند که در طول چرخه قاعدگی در نوسان است، نشان داد. در یک مطالعه، 200 واحد بین المللی (IU) ویتامین E که دو بار در روز به مدت دو ماه مصرف شد، علائم را در زنان مبتلا به درد سینه به صورت دوره‌ای بهبود بخشید.  برای بزرگسالان بالای 18 سال، افراد باردار و زنان شیرده، حداکثر دوز ویتامین E 1000 میلی گرم در روز (یا 1500 IU) است.

در صورتی که مکملی را برای درد سینه امتحان می‌کنید، اگر بعد از چند ماه هیچ بهبودی در درد سینه خود مشاهده نکردید، مصرف آن را متوقف کنید. هر بار فقط یک مکمل را امتحان کنید تا بتوانید به وضوح تعیین کنید که کدام یک به کاهش درد کمک می‌کند.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *