سرطان کلیه چه علائمی دارد؟ علل، تشخیص و درمان سرطان کلیه

• نوشته شده توسط فاطمه مهربان
• 04 / 01 / 1401

کلیه‌ها دو اندام لوبیایی‌شکل هستند که اندازه هر یک از آن‌ها به اندازه یک مشت است. کلیه‌ها در شکم و دو طرف ستون فقرات قرار دارند. آن‌ها مواد زائد خون را با ایجاد ادرار از بدن خارج می‌کنند. انواع مختلفی از سرطان وجود دارند که می‌توانند کلیه‌ها را تحت تاثیر قرار دهند. بااین‌حال، درصورتی‌که سرطان کلیه به‌موقع تشخیص داده شود احتمال مرگ ناشی از آن کاهش پیدا می‌کند. در ادامه با نشانه‌ها، علل و درمان سرطان کلیه بیشتر آشنا می‌شوید.

علائم سرطان کلیه چیست؟

سرطان کلیه در اوایل بیماری و زمانی که توده هنوز کوچک است، علائمی ایجاد نمی‌کند. در مقابل، وقتی سرطان پیشرفت می‌کند ممکن است علائم زیر ظاهر شوند:

• کمردرد مداوم، به‌خصوص درست زیر دنده‌ها
• وجود خون در ادرار
• وجود توده در پهلو یا پایین کمر
• خستگی
• تب‌ های مکرر

• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن غیرقابل توضیح
• کم‌خونی

درصورتی‌که هر یک از این علائم را تجربه می‌کنید مهم است در این مورد با پزشک صحبت کنید. شما می‌توانید به این منظور از خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره پزشکی تلفنی آزمایش آنلاین استفاده کنید.

علل و عوامل خطر سرطان کلیه چیست؟

اگرچه عوامل خطر متعددی برای سرطان کلیه شناخته شده است اما پزشکان در مورد علت قطعی ابتلا به سرطان کلیه هنوز به نتیجه‌ای نرسیده‌اند. پیشرفت و تکامل سرطان کلیه مانند پیشرفت و تکامل سایر سرطان‌هاست و در این بیماری نیز سلول‌های غیرطبیعی در بدن رشد می‌کنند و سپس به تومور تبدیل می‌شوند.

نام سرطان بر اساس ناحیه‌ای که از آن شروع شده است انتخاب می‌شود. بنابراین، در سرطان کلیه، سلول‌های غیرطبیعی، ابتدا در کلیه‌ها شروع به رشد کرده‌اند و ممکن است به قسمت‌های دیگر بدن گسترش پیدا کنند. بر اساس تحقیقات، مهم‌ترین عامل خطر ابتلا به سرطان کلیه، سیگار کشیدن است. سایر عوامل خطر احتمالی برای این بیماری عبارت‌اند از:

• چاقی
• فشارخون
• سابقه خانوادگی سرطان کلیه
• سن بالاتر
• مرد بودن
• مصرف طولانی‌مدت داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)
• ابتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD)
• ابتلا به عفونت طولانی‌مدت هپاتیت C
• ابتلا به سنگ کلیه
• داشتن ویژگی سلول داسی شکل
• قرار گرفتن در معرض سموم در محل کار، مانند تری‌کلرواتیلن، سموم علف‌کش و آزبست

بیماری‌های ارثی متعددی نیز وجود دارند که ممکن است خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش دهند. برخی از این بیماری‌ها عبارت‌اند از: بیماری فون هیپل لیندو، کارسینوم سلولی پاپیلاری ارثی و توبروز اسکلروزیس.

انواع سرطان کلیه چیست؟

انواع سرطان‌هایی که می‌توانند کلیه‌ها را تحت تاثیر قرار دهند در ادامه مطرح شده‌اند.

کارسینوم سلول کلیوی (RCC)

به RCC آدنوکارسینوم سلول کلیوی نیز گفته می‌شود. از هر 10 مورد سرطان کلیه، نه مورد آن، RCC است و بنابراین، این نوع سرطان، شایع‌ترین سرطان کلیه است. این بیماری از قسمتی از کلیه شروع می‌شود که خون را فیلتر می‌کند و معمولا شامل یک تومور منفرد بر روی کلیه می‌شود. RCC معمولا مردان 50 تا 70 ساله را مبتلا می‌کند.

کارسینوم سلول‌های شفاف کلیه

حدود هفت مورد از 10 فرد مبتلا به RCC به کارسینوم سلول‌های شفاف کلیه مبتلا می‌شوند. این بیماری به این دلیل «سلول شفاف» نام دارد که ظاهر سلول‌ها در آزمایشگاه، رنگ‌پریده یا شفاف به نظر می‌رسند.

کارسینوم سلول‌های غیرشفاف کلیه

این نوع فرعی RCC نادرتر است و معمولا زیر میکروسکوپ، واضح به نظر نمی‌رسد. کارسینوم سلول‌های غیرشفاف کلیه شامل دو نوع می‌شود که عبارت‌اند از: RCC پاپیلاری و RCC کروموفوب.

کارسینوم لگنچه کلیوی

کارسینوم لگن کلیه در بخشی از کلیه شروع می‌شود که در آن، ادرار تجمع پیدا می‌کند.

سارکوم کلیه

اگرچه سارکوم کلیه شایع نیست اما این نوع سرطان کلیه در بافت‌های همبند یا رگ‌های خونی شروع می‌شود.

تومور ویلمز

تومور ویلمز یک RCC سلول غیرشفاف در نظر گرفته می‌شود که شایع‌ترین سرطان کلیه در کودکان زیر پنج سال است و گاهی نیز در بزرگسالان رخ می‌دهد.

انواعی از سرطان کلیه که نادر در نظر گرفته می‌شوند عبارت‌اند از:

• کانال جمع‌آوری RCC
• RCC کیستیک چندموضعی
• RCC مرتبط با نوروبلاستوم
• کارسینوم مدولاری
• کارسینوم توبولار موسینوس و سلول دوکی

سرطان کلیه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص سرطان کلیه، معاینه بدنی و بررسی تاریخچه کامل شما ضروری است. پزشک به این منظور، وجود تورم یا توده شکمی را بررسی می‌کند. از سوی دیگر، پزشک در مردان بزرگی یا پیچ‌خوردگی ورید یا واریکوسل را در کیسه بیضه بررسی می‌کند. برخی از آزمایش‌ها که می‌توانند در تشخیص سرطان کلیه کمک‌کننده باشند عبارت‌اند از:

آزمایش ادرار

پزشک از طریق آزمایش ادرار، وجود خون در ادرار را بررسی می‌کند. از سوی دیگر، آزمایش ادرار می‌تواند نشانه‌های عفونت را نشان دهد. سرطان کلیه نیز می‌تواند از این طریق تشخیص داده شود.

شمارش کامل خون

کلیه‌ها هورمونی به نام اریتروپویتین را تولید می‌کنند که این هورمون، تولید گلبول‌های قرمز خون را تحریک می‌کند. شمارش کامل خون می‌تواند در تشخیص میزان بالای گلبول‌های قرمز خون کمک‌کننده باشد. این مسئله می‌تواند نشانه‌ای از پلی سیتمی یا غلظت بالای خون باشد. پلی سیتمی به این معناست که در بدن، گلبول‌های قرمز خون به‌صورت بیش‌ازاندازه تولید می‌شوند که این مسئله می‌تواند خون را غلیظ کند و عوارض دیگری را ایجاد کند.

آزمایش‌های شیمی خون

آزمایش‌های شیمی خون می‌توانند نشان دهند که چقدر کلیه‌های شما خوب کار می‌کنند. سرطان کلیه همچنین می‌تواند سطوح برخی از انواع مواد شیمیایی در خون مثل آنزیم‌های کبدی و کلسیم را تحت تاثیر قرار دهد.

سونوگرافی شکم و کلیه

با استفاده از سونوگرافی کلیه شکم می‌توان اندازه و شکل کلیه‌ها را بررسی کرد. اگر توموری وجود داشته باشد در اندازه و قوام کلیه مشخص می‌شود. گاهی اوقات ممکن است در سونوگرافی توده‌ها یا سنگ‌های کوچک کلیه مشخص نشوند. بنابراین، در این شرایط ممکن است از آزمایش تصویربرداری دیگری استفاده شود.

آنژیوگرافی کلیه (آرتریوگرام)

در این آزمایش، پزشک از طریق وارد کردن کاتتر شریان بزرگ در ساق پا یا کشاله ران به سمت شریان کلیوی می‌رود. او رنگ مخصوصی را به سرخرگ تزریق می‌کند و پس از این مرحله، با استفاده از اشعه ایکس، از بدن تصویربرداری می‌کند. این اقدام به پزشک کمک می‌کند که جریان خون به کلیه‌ها را با جزئیات ببیند. از این طریق، درصورتی‌که در کلیه تومور وجود داشته باشد، خون‌رسانی به آن قابل‌تشخیص است.

چکاپ پزشکی در منزل

ثبت درخواست

پیلوگرام داخل وریدی

در این تست، پزشک رنگ مخصوصی را به داخل یکی از رگ‌های شما تزریق می‌کند. این رنگ باعث می‌شود که کلیه‌ها از طریق اشعه ایکس به‌صورت واضح‌تری دیده شوند. این آزمایش به پزشک کمک می‌کند تومور یا انسداد را تشخیص دهد.

سی‌تی‌اسکن شکم

سی‌تی‌اسکن یک آزمایش غیرتهاجمی است که برای ایجاد تصاویر مقطعی از بدن از اشعه ایکس استفاده می‌کند. این آزمایش اجازه می‌دهد که پزشک موارد زیر را مشاهده کند:

• استخوان‌ها
• ماهیچه‌ها
• چربی
• اندام‌ها
• رگ‌های خونی

از این آزمایش می‌توان به این منظور استفاده کرد که آیا سرطان به قسمت‌های دیگری نیز سرایت کرده است یا خیر. علاوه بر این، برای تشخیص گسترش سرطان کلیه می‌توان از آزمایش‌های زیر نیز استفاده کرد:

• اسکن MRI از شکم
• اسکن استخوان
• رادیوگرافی قفسه سینه
• اسکن PET
• سی‌تی‌اسکن قفسه سینه

شما می‌توانید با دریافت خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره تلفنی پزشکی آزمایش آنلاین از آزمایش‌های لازم برای خود آگاه شوید.

مراحل سرطان کلیه چیست؟

تعیین مرحله سرطان کلیه در مشاوره پزشکی به این دلیل مهم است که مشخص شود تومور چقدر است، در حال حاضر کجاست و همچنین، آیا گسترش پیدا کرده است یا خیر. همه این عوامل می‌توانند در تعیین درمان سرطان موثر باشند. مراحل سرطان کلیه عبارت‌اند از:

• مرحله 1: سرطان کلیه مرحله 1 به کلیه محدود است و در این مرحله، قطر تومور از هفت سانتیمتر کمتر است.
• مرحله 2: تومور در یکی از کلیه‌ها ممکن است بزرگتر از هفت سانتیمتر باشد یا به چربی یا بافت‌های کلیه گسترش پیدا کرده باشد. در این مرحله، سرطان به غدد لنفاوی یا سایر اندام‌ها گسترش پیدا نکرده است.
• مرحله 3: تومور ممکن است در هر اندازه‌ای باشد و ممکن است به رگ‌های خونی گسترش پیدا کرده باشد. همچنین، سرطان به غدد لنفاوی یا سایر اندام‌ها گسترش پیدا نکرده است.
• مرحله 4: در مرحله چهارم A، تومور ممکن است به غدد فوق کلیوی، غدد لنفاوی مجاور یا اندام‌های مجاور گسترش پیدا کرده باشد. در مرحله چهارم B، سرطان به غدد لنفاوی یا اندام‌های دورتر گسترش پیدا کرده یا متاستاز کرده است.

سرطان کلیه چگونه درمان می‌شود؟

درمان سرطان کلیه متمرکز بر حذف تومور از بدن است. این امرم معمولا از طریق عمل جراحی انجام می‌شود. این عمل جراحی می‌تواند به‌صورت محافظه‌کارانه یا رادیکال انجام شود. بااین‌حال، سرطان کلیه‌ای که به سایر اندام‌های بدن گسترش پیدا کرده است، تنها با جراحی قابل‌درمان نیست. ممکن است پس از برداشتن تومور تا جای ممکن با جراحی، لازم باشد درمان‌های دیگری انجام شود. این درمان‌ها شامل ایمونوتراپی، درمان هدفمند و پرتودرمانی می‌شوند.

نفرکتومی رادیکال

نفرکتومی رادیکال یک روش جراحی است که از طریق آن، کلیه از بدن خارج می‌شود. در این عمل جراحی، کل اندام همراه با بافت‌های اطراف و غدد لنفاوی برداشته می‌شود. غده فوق کلیوی نیز ممکن است برداشته شود. این عمل جراحی ممکن است از طریق ایجاد یک برش بزرگ یا با لاپاراسکوپ انجام شود. عمل لاپاراسکوپی با استفاده از لوله‌ای باریک که در انتهای آن دوربین قرار دارد انجام می‌شود.

نفرکتومی محافظه‌کارانه

نفرکتومی محافظه‌کارانه تنها برای برداشتن تومور، غدد لنفاوی و برخی از بافت‌های اطراف انجام می‌شود. به این عمل جراحی، جراحی حفظ نفرون نیز گفته می‌شود. از سوی دیگر، سلول‌های تومور ممکن است از طریق کرایوسرجری که شامل استفاده از انجماد است یا از طریق فرسایش رادیویی که شامل استفاده از گرماست تخریب شود.

پرتودرمانی

پرتودرمانی با استفاده از امواج پرانرژی می‌تواند به‌منظور آسیب رساندن به سلول‌های سرطانی یا تخریب آن‌ها انجام شود. این کار ممکن است از رشد و گسترش سلول‌های سرطانی پیشگیری کند. معمولا از پرتودرمانی به‌منظور تخریب سلول‌های سرطانی‌ای استفاده می‌شود که ممکن است پس از جراحی باقی بمانند. پرتودرمانی تنها ناحیه‌ای خاص از بدن را مورد هدف قرار می‌دهد.

شیمی‌درمانی

شیمی‌درمانی، یک نوع دارودرمانی شیمیایی است که برای درمان سرطان مورداستفاده قرار می‌گیرد. این درمان سلول‌های سرطانی‌ای که به‌سرعت در حال رشد هستند را هدف قرار می‌دهد و بر کل بدن تاثیر می‌گذارد. این درمان ممکن است زمانی توصیه شود که سرطان از کلیه‌ها به سایر بخش‌های بدن گسترش پیدا کرده باشد یا متاستاز کرده باشد.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی یک درمان ویژه است که به سیستم ایمنی بدن در شناسایی سلول‌های سرطانی کمک می‌کند و درنتیجه باعث می‌شود که سیستم ایمنی بتواند به‌صورت موثرتری با سرطان مبارزه کند. برخی از داروهای ایمونوتراپی شامل پمبرولیزومب (کیترودا) و نیوولوماب (آپدیوو) می‌شوند.

داروهای هدفمند

داروهای هدفمند به‌منظور مسدود کردن سیگنال‌های نابهنجار خاص در سلول‌های سرطان کلیه طراحی شده‌اند. این داروها می‌توانند به متوقف کردن ایجاد رگ‌های خونی جدید برای تغذیه‌رسانی به سلول‌های سرطانی کمک کنند. برخی از داروهای هدفمند عبارت‌اند از:

• اکسیتینیب (اینلیتا)
• لنواتینیب (لنویما)
• پازوپانیب (ووترینت)
• سورافنیب (نکساور)
• سونیتینیب (سوتنت)

چشم‌انداز بیماری سرطان کلیه چگونه است؟

چشم‌انداز بیماری سرطان کلیه در هر فردی متفاوت است. این مسئله بستگی به‌سرعت تشخیص سرطان و چگونگی واکنش آن به درمان دارد. تقریبا 65 درصد از موارد سرطان کلیه و لگنچه کلیوی قبل از گسترش پیدا کردن تشخیص داده می‌شوند. از سوی دیگر، سرطان ممکن است به کلیه دیگر گسترش پیدا کند یا متاستاز کند. بااین‌حال، سرطان کلیه به‌احتمال‌زیاد به ریه‌ها گسترش پیدا می‌کند. درمان سرطان متاستاتیک می‌تواند دشوارتر باشد. سرطان کلیه می‌تواند با موارد زیر نیز پیچیده شود:

• فشارخون بالا
• سطح بالای کلسیم در خون
• تولید بیش‌ازاندازه گلبول‌های قرمز
• مشکلات کبدی

ویزیت پزشک در منزل

ثبت درخواست

احتمال زنده ماندن در شرایط ابتلا به بیماری سرطان کلیه، زمانی بیشتر است که بیماری در مراحل اولیه درمان شود. برای مثال، 80 درصد افرادی که در مرحله یک سرطان کلیه تحت درمان قرار گرفته‌اند، نرخ بقای پنج‌ساله مشاهده شده است. بااین‌حال، این میزان تخمینی است. چشم‌انداز بیماری بسته به سن، سلامت عمومی، سایر بیماری‌ها، مرحله تشخیص سرطان و میزان گسترش آن متفاوت است. اگر در این موردنیاز به دریافت اطلاعات بیشتری دارید، دریافت خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره تلفنی پزشکی آزمایش آنلاین می‌تواند برای شما کمک‌کننده باشد.

چگونه می‌توان از ابتلا به سرطان کلیه پیشگیری کرد؟

بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان کلیه، داشتن سبک زندگی سالم است. برای اینکه بتوانید احتمال ابتلا به این بیماری را کاهش دهید اقدامات زیر می‌تواند برای شما مفید باشد:

• عدم مصرف سیگار
• داشتن رژیم غذایی متعادل
• داشتن وزن سالم
• محافظت از خود در برابر سموم شیمیایی موجود در محل کار
• کنترل فشارخون خود

درنهایت، سرطان کلیه معمولا از یکی از کلیه‌ها شروع می‌شود. ممکن است علائم اولیه‌ای مثل کمردرد یا وجود خون در ادرار را تجربه کنید. بنابراین، مهم است هر سال برای معاینات منظم به پزشک مراجعه کنید و در صورت مشاهده علائم غیرطبیعی، با پزشک صحبت کنید. اگرچه علت دقیق ابتلا به سرطان کلیه هنوز مشخص نشده است اما برخی عوامل مانند سیگار کشیدن و داشتن رژیم غذایی ناسالم می‌توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند. درصورتی‌که در این موردنیاز دارید با پزشک صحبت کنید می‌توانید از خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره تلفنی پزشکی آزمایش آنلاین استفاده کنید.

مقالات مرتبط
• 

  باتری سمعک کملیون

  23 / 08 / 1401
• 

  باتری سمعک دی جی هیر

  21 / 08 / 1401
• 

  باتری سمعک رناتا

  21 / 08 / 1401
• 

  باتری سمعک آیسل تک

  18 / 08 / 1401
• 

  باتری سمعک انرجایزر

  18 / 08 / 1401

لیست چکاپ های مرتبط
• 

  آزمایش عفونت ادراری در مردان و زنان

  20 / 11 / 1399
• 

  آزمایش سلامت پوست و مو

  14 / 11 / 1399
• 

  آزمایشات پیش از ازدواج مردان و زنان

  13 / 11 / 1399
• 

  آزمایش انعقاد خون

  13 / 11 / 1399
• 

  آزمایش ژنتیک مردان

  13 / 11 / 1399