تب از علت تا درمان

نوشته شده توسط فاطمه مهربان
13 / 11 / 1400

تب به معنی افزایش موقت دمای بدن شما است که اغلب به دلیل یک بیماری ایجاد می‌شود. تب نشانه آن است که چیزی غیرعادی در بدن شما در جریان است. برای یک بزرگسال، تب ممکن است ناراحت کننده باشد، اما معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست مگر اینکه به 103 فارنهایت (39.4 درجه سانتیگراد) یا بالاتر برسد. برای نوزادان و کودکان نوپا، دمای کمی بالا ممکن است نشان دهنده یک عفونت جدی باشد.

مشاوره پزشکی بیان می‌کند، تب معمولاً در عرض چند روز از بین می‌رود. تعدادی از داروهای بدون نسخه تب را کاهش می‌دهند، اما گاهی اوقات بهتر است که زیر نظر پزشک متخصص درمان شود. به نظر می‌رسد تب نقش کلیدی در کمک به بدن شما برای مقابله با تعدادی از عفونت‌ها دارد.

علائم تب

هنگامی که دمای بدن شما از محدوده طبیعی خود بالاتر می‌رود، بدین معناست که شما تب دارید. آنچه برای شما طبیعی است ممکن است کمی بالاتر یا کمتر از میانگین دمای معمولی 98.6 فارنهایت (37 درجه سانتیگراد) باشد. بسته به اینکه چه چیزی باعث تب شما شده است، علائم و نشانه‌های تب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تعریق
لرز
سردرد
دردهای عضلانی
از دست دادن اشتها
تحریک پذیری
کم آبی بدن
ضعف عمومی

کودکان بین 6 ماه تا 5 سال ممکن است تشنج در کودکان ناشی از تب را تجربه کنند. حدود یک سوم از کودکانی که تشنج ناشی از تب را دارند، یک تشنج دیگر را نیز تجربه خواهند کرد، که اغلب در 12 ماه آینده است.

اگر نوزاد تب داشته باشد، ممکن است:
در لمس احساس گرما کنید
گونه‌های برافروخته دارند
عرق کرده باشد

با تب بالا در کودکان ، ممکن است تحریک پذیری، گیجی، هذیان و تشنج نیز وجود داشته باشد.

علائم کووید 19

اگر فردی تب همراه با سرفه خشک داشته باشد، ممکن است علائم تب کرونا دلتا را داشته باشد. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) از افرادی که این علائم را دارند می‌خواهد در خانه بمانند و از افراد دیگر دور بمانند. اگر افراد دیگری نزدیک آنها هستند، فرد باید از پوشش صورت (ماسک) استفاده کند. در بسیاری از موارد، علائم بدون درمان تخصصی بهبود می‌یابند. با این حال، اگر فرد دچار درد شدید قفسه سینه یا مشکل در تنفس نیز شد، باید با اورژانس تماس گرفته و درخواست کمک پزشکی کند.

نحوه اندازه گیری دما بدن

برای اندازه گیری دما، اکثر مردم اکنون از دماسنج دیجیتالی استفاده می‌کنند. مشاوره تلفنی پزشکی استفاده از دماسنج شیشه‌ای را توصیه نمی‌کنند، زیرا این دماسنج‌ها ممکن است خطرناک باشند. برخی از افراد از نوار پیشانی استفاده می‌کنند، اما در استفاده از این دما سنج‌ها این امکان وجود دارد که دقت کمتری داشته باشند. یک فرد می‌تواند دماسنج را زیر بازو یا دهان خود قرار دهد. برای استفاده از دستگاه دیجیتال نکات زیر را رعایت کنید:

نوک آن را با آب سرد و صابون تمیز کنید و سپس آن را بشویید.
دستگاه را روشن کنید.
نوک آن را زیر زبان، به سمت پشت دهان قرار دهید و دهان را ببندید. یا آن را زیر بغل قرار دهید و دستگاه را نزدیک بدن نگه دارید.
صبر کنید تا فلاش بیفتد یا دماسنج بوق بزند.
دما را بخوانید.

دمای طبیعی زیر بغل حدود 0.5 تا 0.9 درجه فارنهایت (0.3 تا 0.5 درجه سانتیگراد) کمتر از دمای دهان خواهد بود. اگر دمای 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر باشد، فرد تب دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

تب به خودی خود ممکن است دلیلی برای هشدار یا دلیلی برای تماس با پزشک نباشد. با این حال شرایطی وجود دارد که باید برای نوزاد، کودک یا خودتان به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

نوزادان

تب بی دلیل بیشتر از بزرگسالان باعث نگرانی در نوزادان و کودکان می‌شود. در صورتی که کودک شما موارد زیر را دارد با پزشک کودک خود تماس بگیرید:

سن کمتر از 3 ماه و دمای رکتوم 100.4 فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر.
بین سنین 3 تا 6 ماهگی و دمای مقعدی تا 102 فارنهایت (38.9 درجه سانتیگراد) دارد و به طور غیرعادی تحریک پذیر، بی حال یا خسته به نظر می‌رسد یا دمای آن بالاتر از 102 فارنهایت (38.9 درجه سانتیگراد) است.
بین سنین 6 تا 24 ماهگی و دمای مقعدی بالاتر از 102 فارنهایت (38.9 درجه سانتیگراد) دارد که بیش از یک روز طول می‌کشد اما علائم دیگری را نشان نمی‌دهد. اگر کودک شما علائم و نشانه‌های دیگری مانند سرماخوردگی، سرفه یا اسهال نیز دارد، ممکن است لازم باشد بر اساس شدت، زودتر با پزشک کودک خود تماس بگیرید.

کودکان

اگر کودک شما تب دارد و واکنش نشان می‌دهد، با شما تماس چشمی برقرار می‌کند و به حالات صورت و صدای شما پاسخ می‌دهد، مایعات می‌نوشد و بازی می‌کند، احتمالاً هیچ دلیلی برای هشدار وجود ندارد. اما در صورتی که وجود تب در کودکان منجر به بروز هر یک از علائم اشاره شده در ادامه می‌شود، با ویزیت پزشک در منزل تماس بگیرید:

بی حال یا تحریک پذیر است، به طور مکرر استفراغ می‌کند، سردرد یا معده درد شدید دارد، یا علائم دیگری دارد که باعث ناراحتی قابل توجهی می‌شود.
تب دارد که بیش از سه روز طول می‌کشد.
بی حال به نظر می‌رسد و ارتباط چشمی ضعیفی با شما برقرار می‌کند.

در شرایط خاص، مانند کودکی که دارای مشکلات سیستم ایمنی یا بیماری قبلی است، از پزشک کودک خود راهنمایی بخواهید.

بزرگسالان

اگر دمای بدن شما 103 فارنهایت (39.4 درجه سانتیگراد) یا بالاتر است با پزشک خود تماس بگیرید. اگر هر یک از این علائم همراه با تب بود، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید:

سردرد شدید
بثورات پوستی غیرمعمول، به خصوص اگر بثورات به سرعت بدتر شود
حساسیت غیر معمول به نور
سفتی گردن و درد زمانی که سر خود را به جلو خم می‌کنید
سردرگمی ذهنی
استفراغ مداوم
مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه
درد شکم یا درد هنگام ادرار کردن
تشنج

علل تب

تب زمانی اتفاق می‌افتد که ناحیه‌ای در مغز به نام هیپوتالاموس (hi-poe-THAL-uh-muhs) – که به عنوان “ترموستات” بدن شما نیز شناخته می‌شود، نقطه تنظیم دمای طبیعی بدن شما را به سمت بالا تغییر می‌دهد. وقتی این اتفاق می‌افتد، ممکن است احساس سردی کنید و به لباس‌های خود اضافه کنید یا خود را در پتو بپیچید، یا ممکن است برای تولید گرمای بیشتر بدن بلرزید و در نهایت دمای بدن را افزایش دهید.

به توضیح ویزیت پزشک در منزل، دمای طبیعی بدن در طول روز متفاوت است. به عنوان مثال، در صبح کمتر و در اواخر بعد از ظهر و عصر بالاتر است. اگرچه اکثر افراد 98.6 فارنهایت (37 درجه سانتیگراد) را طبیعی می‌دانند، دمای بدن شما می‌تواند یک درجه یا بیشتر تغییر کند (از حدود 97 فارنهایت (36.1 درجه سانتیگراد) تا 99 فارنهایت (37.2 درجه سانتیگراد)) و همچنان طبیعی در نظر گرفته شود. تب یا افزایش دمای بدن ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

ویروس
عفونت باکتریایی
گرمازدگی
برخی شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید – التهاب پوشش مفاصل (سینوویوم)
تومور بدخیم
برخی از داروها، مانند آنتی بیوتیک‌ها و داروهایی که برای درمان فشار خون بالا یا تشنج استفاده می‌شوند
برخی از ایمن سازی‌ها (واکسن) مانند دیفتری، کزاز و سیاه سرفه بدون سلول (DTaP) یا واکسن پنوموکوک

گاهی اوقات علت تب قابل شناسایی نیست. اگر بیش از سه هفته تب داشته باشید و مشاوره پزشکی تلفنی نتواند علت آن را پس از ارزیابی گسترده پیدا کند، تشخیص تب با منشا ممکن است ناشناخته باشد. البته فراموش نکنید که بروز علائمی مانند تب و لرز بعد از واکسن نیز اغلب نگران کننده نیستند اما در صورتی که بیشتر از حد معمول طول کشید با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض تب کدامند؟

کودکان بین 6 ماه تا 5 سال ممکن است تشنج‌های ناشی از تب را تجربه کنند که معمولاً شامل از دست دادن هوشیاری و لرزش اندام‌ها در دو طرف بدن می‌شود. اگرچه برای والدین نگران کننده است، اما اکثریت قریب به اتفاق تشنج‌های ناشی از تب هیچ اثر ماندگاری ندارند. اگر تشنج رخ داد:

کودک خود را به پهلو یا شکم روی زمین یا سطحی صاف بخوابانید
هر گونه اشیای نوک تیز را که در نزدیکی کودک شما قرار دارد، از وی دور کنید
لباس‌های تنگ را از وی آزاد کنید
کودک خود را در آغوش بگیرید تا از آسیب دیدگی جلوگیری کنید
چیزی در دهان فرزندتان قرار ندهید و سعی نکنید تشنج را متوقف کنید

بیشتر تشنج‌ها خود به خود متوقف می‌شوند. پس از تشنج کودک خود را در اسرع وقت نزد پزشک ببرید تا علت تب مشخص شود. اگر تشنج بیش از پنج دقیقه طول کشید، با فوریت‌های پزشکی تماس بگیرید.

راه‌های جلوگیری از تب

تب با توجه به شرایط مختلف ممکن است در هر سنی و تمامی افراد ایجاد شود. اما با این وجود، ممکن است بتوانید با کاهش قرار گرفتن در معرض بیماری‌های عفونی از تب جلوگیری کنید. در اینجا چند نکته وجود دارد که می‌تواند در جلوگیری از ابتلا به تب به شما کمک کند:

دست های خود را مرتب بشویید و به فرزندان خود بیاموزید که این کار را انجام دهند، به خصوص قبل از غذا خوردن، بعد از استفاده از توالت، پس از گذراندن وقت در جمع یا اطراف فردی که بیمار است، بعد از نوازش حیوانات و در طول سفر با وسایل نقلیه عمومی.
به فرزندان خود نشان دهید که چگونه دست‌های خود را به طور کامل بشویید، جلو و پشت هر دست را با صابون بپوشانید و کاملاً زیر آب جاری این کار را انجام دهید.
در مواقعی که به آب و صابون دسترسی ندارید، ضدعفونی کننده دست همراه خود داشته باشید.
سعی کنید از دست زدن به بینی، دهان یا چشم خودداری کنید، زیرا اینها راه‌های اصلی ورود ویروس‌ها و باکتری‌ها به بدن شما و ایجاد عفونت هستند.
هنگام سرفه کردن دهان خود را بپوشانید و هنگام عطسه بینی خود را بپوشانید و به فرزندان خود بیاموزید که این کار را انجام دهند. در صورت امکان، هنگام سرفه یا عطسه از دیگران دور شوید تا از انتقال میکروب به آنها جلوگیری کنید.
از به اشتراک گذاشتن فنجان، بطری آب و ظروف با کودک یا افرادی که در نزدیک شما هستند و یا با شما زندگی می‌کنند، اجتناب کنید.

تب در کودکان

کودکان با درجه حرارت بالا ممکن است دچار تشنج ناشی از تب شوند. همانطور که ویزیت پزشک در منزل توضیح می‌دهد، این موارد به احتمال زیاد در سنین 12 تا 18 ماهگی رخ می‌دهد. این اغلب ناشی از عفونت گوش، گاستروانتریت یا یک ویروس تنفسی هستند و معمولاً جدی نیست. گاهی نیز این امکان وجود دارد که از یک بیماری شدیدتر مانند مننژیت، عفونت کلیه یا ذات الریه ناشی شوند. تشنج زمانی رخ می‌دهد که دمای بدن به سرعت افزایش یابد.

دو نوع تشنج تب وجود دارد: تشنج ساده ناشی از تب و تشنج پیچیده ناشی از تب.

تشنج‌های ساده ناشی از تب

به توضیح مشاوره پزشکی تلفنی؛ این نوع تشنج ناشی از تب می‌تواند از چند ثانیه تا 15 دقیقه طول بکشد. با این حال، معمولا کمتر از 5 دقیقه طول می‌کشد و در یک دوره 24 ساعته دیگر تکرار نمی‌شود. حدود 80 تا 85 درصد از تشنج‌های ناشی از تب از این نوع هستند. این نوع از تشنج معمولاً کل بدن را درگیر می‌کند و علائم آن عبارتند از:

سفتی در بدن
تکان دادن در بازوها و پاها
از دست دادن هوشیاری در حالی که چشم‌ها باز می‌مانند

همچنین ممکن است موارد زیر نیز وجود داشته باشد:

تنفس نامنظم
ادرار، مدفوع یا هر دو
استفراغ

تشنج پیچیده ناشی از تب

این نوع تشنج ناشی از تب بیش از 15 دقیقه طول می‌کشد، اغلب عود می‌کند و تمایل دارد به جای کل بدن، تنها بخشی از بدن را تحت تاثیر قرار دهد. تشنج‌های پیچیده ناشی از تب شدیدتر از تشنج‌های ساده تب هستند.

کودکی که تشنج پیچیده تب دارد با بزرگتر شدن احتمال بیشتری دارد که صرع را تجربه کند. در واقع، حدود 30 تا 40 درصد از کودکانی که هر دو نوع تشنج را دارند، سایر تشنج‌های مشابه را در آینده تجربه خواهند کرد.

راه‌های تشخیص علت تب

مشاوره پزشکی تلفنی بیان می‌کند، تب یک علامت است نه یک بیماری. پزشک می‌تواند با بررسی دمای بدن فرد تب را تشخیص دهد، اما باید دلیل تب را نیز تشخیص دهد. برای انجام این کار، آنها فرد را معاینه می‌کنند و از او در مورد علائم دیگر و سابقه پزشکی خود سوالاتی را می‌پرسند.

اگر فرد اخیراً عفونت دیگری را تجربه کرده باشد و یا اخیراً تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد، یا اگر در یک ناحیه درد یا تورم وجود داشته باشد، ممکن است نشان دهنده نوع عفونت احتمالی باشد. برای تأیید تشخیص، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

آزمایش خون
آزمایش ادرار
تست‌های تصویربرداری

در نهایت درمانی که تجویز می‌شود به علت تب بستگی دارد.

درمان تب

برای تب با درجه پایین، ویزیت پزشک در منزل ممکن است درمان را برای کاهش دمای بدن توصیه نکند. این تب‌های جزئی حتی ممکن است در کاهش تعداد میکروب‌های ایجاد کننده بیماری شما مفید باشند. در هر صورت، روش‌های درمانی که اغلب برای کاهش تب، درمان تب مالت و یا درمان آن مورد استفاده قرار می‌گیرند به شرح زیر هستند:

داروهای بدون نسخه

در مورد تب بالا یا تب پایین که باعث ناراحتی می‌شود، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول، سایرین) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، سایرین) را توصیه کند.

این داروها را طبق دستورالعمل حک شده بر روی آنها یا طبق توصیه پزشک خود استفاده کنید. مراقب باشید از مصرف بیش از حد خودداری کنید. دوزهای بالا یا استفاده طولانی مدت از استامینوفن یا ایبوپروفن ممکن است باعث آسیب کبد یا کلیه شود و مصرف بیش از حد حاد می‌تواند کشنده باشد. اگر تب کودک شما بعد از مصرف دارو همچنان در حالت اولیه خود باقی ماند، داروی بیشتری به وی ندهید و در عوض با پزشک خود تماس بگیرید.

به کودکان آسپرین ندهید، زیرا ممکن است باعث ایجاد یک اختلال نادر، اما بالقوه کشنده به نام سندرم ری شود.

داروهای تجویزی

همانطور که مشاوره تلفنی پزشکی توضیح می‌دهد، بسته به علت تب شما، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند، به خصوص اگر مشکوک به عفونت باکتریایی، مانند ذات الریه یا گلودرد استرپتوکوکی و تب ویروسی باشد.

آنتی بیوتیک‌ها عفونت‌های ویروسی را درمان نمی‌کنند، اما چند داروی ضد ویروسی برای درمان عفونت‌های ویروسی خاص مورد استفاده قرار می‌گیرند. با این حال، بهترین درمان برای اکثر بیماری‌های جزئی ناشی از ویروس‌ها، اغلب استراحت و استفاده از مایعات فراوان است.

درمان تب نوزادان

برای نوزادان، به‌ویژه آن‌هایی که کمتر از ۲۸ روز دارند، ممکن است لازم باشد نوزاد شما برای آزمایش و درمان در بیمارستان بستری شود. تب در نوزادان به این سن می‌تواند نشان دهنده یک عفونت جدی باشد که به داروهای داخل وریدی (IV) و نظارت شبانه روزی نیاز دارد.

شیوه زندگی و درمان‌های خانگی

بدون شک شیوه زندگی و رعایت برخی نکات مربوط به درمان‌های خانگی به کاهش تب، جلوگیری از ابتلا به آن و در نهایت مدیریت تب کمک می‌کنند. شما می‌توانید چندین مورد اشاره شده در ادامه را امتحان کنید تا خود یا فرزندتان دوره ابتلا به تب را راحت تر سپری کنید:

به مقدار زیادی مایعات بنوشید: تب می‌تواند باعث از دست دادن مایعات و کم آبی بدن شود، بنابراین آب، آب میوه یا آبگوشت بنوشید. برای کودک زیر 1 سال، از محلول آبرسانی خوراکی استفاده کنید. این محلول‌ها حاوی آب و نمک‌هایی هستند که به نسبت دوباره مایعات و الکترولیت‌ها را تامین می‌کنند.
استراحت کنید: برای ریکاوری به استراحت نیاز دارید و فعالیت می‌تواند دمای بدن شما را افزایش دهد.
خونسرد باشید: لباس سبک بپوشید، دمای اتاق را خنک نگه دارید و فقط با یک ملحفه یا پتوی سبک بخوابید.

نحوه جلوگیری از تب کرونا دلتا

برای جلوگیری از تب کرونا دلتا، افراد باید مراحل معمول را برای کاهش خطر عفونت دنبال کنند. اینها شامل شستن مرتب دست‌ها و دوری از افرادی است که حالشان خوب نیست. بنابراین، برای جلوگیری و کاهش خطر ابتلا به تب در این دوره موارد زیر را رعایت کنید:

شستن مرتب دست‌ها با آب و صابون هر بار حداقل به مدت 20 ثانیه
در صورت در دسترس نبودن آب و صابون، از ضدعفونی کننده دست استفاده کنید که حاوی حداقل 60 درصد الکل باشد
دست‌های شسته نشده را به صورت نزنید
پوشاندن صورت با ماسک یا پوشش پارچه‌ای در نزدیکی افراد دیگر، به استثنای کودکان زیر 2 سال
به طور مرتب سطوح را تمیز و ضد عفونی کنید
در دستمال سرفه و عطسه کنید، سپس دور انداختن دستمال کاغذی و شستن دست‌ها را فراموش نکنید
اجتناب از تماس نزدیک با افرادی که حالشان خوب نیست

علت و درمان تب؛ جمع‌بندی

تب معمولاً علامت عفونت است و اغلب دلیلی برای نگرانی نیست، اما بیماری زمینه‌ای ممکن است نیاز به درمان پزشکی داشته باشد. اغلب، تب بدون مراقبت پزشکی برطرف می‌شود. با این حال، اگر یک کودک یا یک فرد مسن تب داشته باشد، اگر فرد علائم شدید یا بدتر دیگری داشته باشد، یا اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارد، باید به دنبال کمک و مشاوره پزشکی باشد.

اگر فردی سرفه خشک همراه با تب داشته باشد، ممکن است مبتلا به کووید-19 باشد. اگر آنها شروع به تجربه علائمی مانند مشکل در تنفس کردند، شخصی باید با اورژانس تماس گرفته و درخواست کمک اضطراری کند.

مقالات مرتبط