مشکل بینایی در کودکان

• نوشته شده توسط فاطمه مهربان
• 16 / 09 / 1400

مشکلات و بیماری‌های چشمی بسیار زیادی وجود دارد که می‌توانند بینایی کودک را تحت تاثیر قرار دهد. اگر مشکوک به وجود بیماری چشمی در کودک خود هستید یا اگر تست بینایی سنجی کودک شما مورد مشکوکی را نشان می‌دهد، باید برای ارزیابی و تشخیص بیشتر به چشم پزشک اطفال مراجعه نمایید. تشخیص و درمان به موقع برای جلوگیری از اختلالات بینایی مادام العمر بسیار مهم است.

انجام تست‌ بینایی سنج در منزل بیماری‌های چشمی را در آنها تشخیص می‌دهد. به همین خاطر اهمیت به این موضوع بسیار حائز اهمیت است. بینایی کودک در سنین پایین در حال رشد است و این امکان وجود دارد که در برابر بیماری‌های چشمی بیشتر از سایر افراد و یا کودکان بزرگتر آسیب پذیر باشد. عفونت درمان نشده، عیوب انکساری، ناهماهنگی چشم‌ها و به طور کلی، مشکل بینایی در کودکان می‌تواند به بینایی آسیب برساند. با پیدا کردن و درمان زودهنگام مشکلات، بینایی کودک می‌تواند توسعه و بهبود یابد. در مورد بیماری‌های چشمی دوران کودکی و انواع مشکل بینایی در کودکان بیاموزید و به طور مرتب کودک خود را مورد ارزیابی قرار دهید تا از بینایی او محافظت کنید.

انواع مشکل بینایی در کودکان

چشم‌ها به همه ما انسان‌ها کمک می‌کنند تا دنیای اطراف خود را بشناسیم و نقش مهمی را در رشد کودکان بازی می‌کنند. انجام معاینات منظم چشم می‌تواند چشم آنها را سالم نگه دارد و مشکلات بینایی را مشخص کند. بسیاری از مشکلات و بیماری‌های چشمی را می‌توان درمان کرد، به خصوص زمانی که در مراحل اولیه تشخیص داده شوند. برخی از رایج ترین مشکلات بینایی در کودکان به شرح زیر هستند:

آمبلیوپی (تنبلی چشم)

آمبلیوپی(Amblyopia)، بینایی ضعیف در چشمی است که در کودکی به طور طبیعی بینایی نداشته است. به آن “تنبلی چشم” نیز می‌گویند. زمانی که کودک برای مشکلاتی مانند عیوب انکساری، استرابیسم (عدم تراز چشم)، افتادگی پلک یا آب مروارید تحت درمان قرار نگیرد، ممکن است به آمبلیوپی مبتلا شود. در صورت عدم درمان بینایی ضعیف می‌تواند منجر به تنبلی چشم شود. عیوب انکساری باعث تاری دید می‌شود. کودک ممکن است در دیدن در فواصل نزدیک، فواصل دور یا هر دو مشکل داشته باشد. اگر کودک برای مدت طولانی به درستی نبیند، ممکن است بینایی خود را از دست داده و دچار «تنبلی چشم» شود. عیوب انکساری کودک خود را با مراجعه به متخصص و دریافت عینک طبی مناسب اصلاح کنید.

استرابیسم (چشم‌های متقاطع)

استرابیسم (چشم های نامرتب یا ضربدری) در حدود 4 درصد (4 از 100) کودک اتفاق می افتد. یک چشم ممکن است مستقیم به جلو نگاه کند در حالی که چشم دیگر به داخل، خارج، بالا یا پایین می‌چرخد. استرابیسم باید در اسرع وقت درمان شود.

انعکاس نور خارج از مرکز در کودک مبتلا به استرابیسم که در طول معاینه چشم مشاهده می‌شود، نشانه‌ای از ناهماهنگی چشم است. در صورت عدم درمان استرابیسم، مغز ممکن است چشم ضربدری را نادیده بگیرد تا از دوبینی جلوگیری کند.

پتوز ( افتادگی پلک )

پتوز یک افتادگی پلک است که می‌تواند دید را مسدود کند. اگر افتادگی پلک بسیار کم باشد، ممکن است کودک شما برای بالا بردن آن نیاز به جراحی داشته باشد. پلک برجسته به حفظ بینایی در آن چشم کمک می‌کند.

نزدیک بینی

نزدیک بینی یک عیب انکساری رایج است که میلیون‌ها کودک و بزرگسال را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد. نزدیک بینی باعث ناتوانی در دیدن واضح تصاویر دور می‌شود. مشکل بینایی در کودکان 42 درصد از همه کودکان در سن مدرسه را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

نزدیک بینی اغلب ارثی است و معمولاً در دوران کودکی و زمانی که کره چشم به سرعت در حال رشد است شروع می‌شود. نزدیک بینی زمانی ایجاد می‌شود که چشم بیش از حد بلند شود (از جلو به عقب)، یا قرنیه و یا عدسی در طول کره چشم خمیده باشند. چشم نزدیک‌بین، تصویر را به جای مستقیماً روی شبکیه، در جلوی شبکیه متمرکز می‌کند و باعث تاری دید دور و واضح شدن دید نزدیک می‌شود. نزدیک بینی تا زمانی که کودک به سن نوجوانی می‌رسد بدتر شده و سپس در حدود 20 سالگی، زمانی که رشد چشم‌ها متوقف می‌شود، شروع به افزایش (عود) می‌کند.

علائم و نشانه‌های نزدیک بینی به شرح زیر هستند:

ویزیت پزشک در منزل

ثبت درخواست

• چشمک زدن هنگام خواندن تخته یا تماشای تلویزیون
• نشستن در مجاورت تلویزیون یا صفحه کامپیوتر
• نشستن در جلوی کلاس تا معلم و تخته را به وضوح ببیند
• نگه داشتن کتاب‌ها در نزدیک چشم
• بی علاقگی به انجام ورزش‌هایی که نیاز به دید از راه دور دارند

این مشکل بینایی در کودکان معمولا با عینک یا لنزهای تماسی اصلاح می‌شود. اگر کودک شما دارای عیوب انکساری باشد، چشم پزشک نسخه اپتیکال با علامت منفی مانند -1.00 یا -2.50 برای عینک اصلاحی تجویز می‌کند.

دوربینی

دوربینی یکی دیگر از عیب‌های انکساری است که باعث ناتوانی در دیدن واضح اشیا یا تصاویر نزدیک می‌شود. این مشکل بینایی در کودکان 13 درصد از آنها را در سنین 6 تا 17 ساله را تحت تاثیر قرار می‌دهد. چشم هایپروپیک (دور بین) به جای تمرکز بر روی شبکیه، تصویری را در پشت شبکیه متمرکز می‌کند، که منجر به اختلال یا تاری دید می‌شود.

دوربینی یک وضعیت بینایی ارثی است که می‌تواند در دوران کودکی یا بعداً در زندگی ایجاد شود. اگرچه بیشتر موارد دوربینی به دلیل وجود آن در خانواده ایجاد می‌شود، اما عوارض مربوط به دوران در رحم بودن کودک یا اوایل دوران کودکی مانند بیماری یا ضربه به چشم می‌تواند خطر دوربینی را افزایش دهد.

دوربینی می تواند در نتیجه یکی از دلایل زیر رخ دهد:

• کره چشم کوتاهتر از حد معمول است
• قرنیه انحنای کمتری نسبت به حالت عادی دارد
• عدسی نازک تر از حد معمول است

دوربینی همچنین می‌تواند بر رشد بینایی کودک و عملکرد تحصیلی و ورزشی آنها تأثیر بگذارد.

علائم دوربینی عبارتند از:

• تصاویر یا اجسام نزدیک تار به نظر می‌رسند. در حالی که دید از راه دور واضح است
• مشکل در خواندن
• سردرد یا خستگی پس از فعالیت‌های نزدیک دید (خواندن، نوشتن، استفاده از کامپیوتر)
• خستگی چشم
• مشکل در تمرکز بر روی اجسام نزدیک
• چشمک زدن
• در دست گرفتن کتاب‌ها
• چرخش چشم به داخل هنگام تلاش برای تمرکز

دوربینی معمولاً با استفاده از عینک‌های اصلاحی یا لنزهای تماسی اصلاح می‌شود و در نسخه اپتیکال چشم پزشک با علامت مثبت مانند +1.00 یا +2.25 مشخص می‌شود.

ورم ملتحمه (چشم صورتی)

ملتحمه عبارت است از تحریک قسمت سفید چشم در اثر عفونت یا آلرژی. چشم صورتی می‌تواند ویروسی یا باکتریایی باشد (هر دو به راحتی پخش می‌شوند یا مسری هستند) یا آلرژیک (مسری نیستند). چشم‌های کودک ممکن است قرمز، خارش دار، اشک آور یا با ترشحات چسبناک همراه باشد. اگر فرزندتان چشم صورتی مسری دارد، او را از مدرسه دور نگه دارید. چشم صورتی معمولاً در عرض یک هفته خود به خود از بین می‌رود. شما معمولاً می‌توانید علائم را در خانه کنترل کنید، اما گاهی اوقات پزشک قطره‌های چشمی آنتی بیوتیکی را تجویز می‌کند.

استای و شالازیون (گل مژه)

گل مژه یک توده قرمز و دردناک در لبه پلک است که به علت عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود. در برخی موارد از کمپرس گرم یا آنتی بیوتیک برای درمان گل مژه استفاده می‌شود.

شالازیون یک توده متورم روی پلک است که در اثر گرفتگی غده چربی ایجاد می‌شود و ناشی از عفونت نیست. برای درمان شالازیون معمولاً می‌توانید از کمپرس گرم در خانه استفاده کنید.

مسدود شدن مجرای اشک

بیست درصد نوزادان (از هر 10 نفر 2 نفر) با مجرای اشکی بسته به دنیا می‌آیند. در این حالت از مشکل بینایی در کودکان اشک به طور معمول تخلیه نمی‌شود، که باعث آبریزش، تحریک یا عفونی شدن چشم می‌شود.

پزشک ممکن است تکنیک ماساژ خاصی را برای کمک به باز کردن مجرای اشکی به شما نشان دهد. اگر ماساژ بعد از چند ماه کمکی نکرد، چشم پزشک ممکن است از ابزاری برای باز کردن مجرا استفاده کند.

آب مروارید

در صورت ابتلا به آب مروارید، چشمان کودک ممکن است کدر به نظر برسد. این زمانی است که عدسی معمولی شفاف داخل چشم کدر می‌شود. افراد مسن بیشتر به آب مروارید مبتلا می‌شوند، اما برخی از کودکان با این آب مروارید به دنیا می‌آیند یا در اثر جراحت به آن مبتلا می‌شوند. اکثر کودکان برای برداشتن آب مروارید و دوباره واضح دیدن نیاز به جراحی دارند.

به ندرت، کدر شدن چشم می‌تواند نشانه رتینوبلاستوما (سرطان شبکیه یا دیواره پشتی چشم) باشد. پزشک فرزند شما در هر معاینه این موضوع را بررسی می‌کند. کودکی که با “رفلکس سفید چشم” غیرطبیعی که در عکاسی با فلاش دیده می‌شود، می‌تواند نشانه رتینوبلاستوما یا سایر بیماری‌های چشمی در موارد نادر باشد.

سلولیت

سلولیت عفونت پلک یا حفره چشم است که علائمی از قبیل موارد زیر را ایجاد می‌کند:

• تورم دردناک یا برآمدگی چشم
• تب
• تاری دید
• مشکلات حرکت چشم

عفونت می‌تواند به سرعت به سایر قسمت‌های بدن سرایت کند و نیاز به درمان فوری دارد.

تشخیص و درمان مشکل بینایی در کودکان

اولین غربالگری بینایی فرزند شما ممکن است توسط پزشک خانواده، متخصص اطفال، پرستار مدرسه یا متخصص چشم انجام شود.

در مورد اینکه چه کسی باید غربالگری و معاینه بینایی را برای کودکان انجام دهد، کارشناسان نظرات متفاوتی دارند. بسیاری از چشم‌پزشکان و متخصصان اطفال احساس می‌کنند که غربالگری بینایی می‌تواند بخشی از معاینات روتین کودک شما باشد. از سوی دیگر اپتومتریست‌ها معاینات جامع چشمی مکرر را توسط یک متخصص چشم توصیه می‌کنند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به شما کمک کند تعیین کنید چه چیزی برای فرزندتان مناسب است.

مهم این نیست که کدام ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی اولین معاینه را انجام می‌دهد، بلکه مهم این است که چه زمانی معاینه را انجام می‌دهد. پزشکان، متخصصان و محققین این گونه اظهار می‌کنند که هرچه زودتر بهتر.

اگر غربالگری اولیه مشکل بینایی پیدا کرد، گام بعدی انجام معاینه عمیق تر توسط چشم پزشک است. اگر این غربالگری آمبلیوپی را نشان دهد، درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قطره‌های چشمی
• لنزهای تجویزی
• عمل جراحي

آمبلیوپی یک وضعیت ثانویه است. این مشکل بینایی در کودکان بدین لیل اتفاق می‌افتد که چشم ناهماهنگ است یا تمرکز ناهموار است. بنابراین اولین قدم درمان مشکل زمینه‌ای است و این کار اغلب با چسب‌های چشمی، قطره‌های چشمی یا عینک‌های مخصوص انجام می‌شود.

هدف از استفاده از چسب‌ها، قطره‌ها یا لنزهای خاص این است که دید در چشم قوی‌تر را تار یا مسدود می‌کند تا چشم ضعیف‌تر مجبور شود سخت‌تر و بیشتر کار کند. این همچنین مغز را تشویق می‌کند تا سیگنال‌های بصری صحیح را به چشم ضعیف‌تر ارسال کند.

لنزهای تجویزی می‌توانند تمرکز ضعیف یا ناهماهنگی چشم را بهبود بخشند. در صورتی که لکه‌ها، قطره‌ها یا لنزهای مخصوص آمبلیوپی را اصلاح نکرده باشند، جراحی روی عضلات چشم توصیه می‌شود.

گشاد شدن مردمک چشم

در طول معاینه، چشم پزشک شما ممکن است قطره‌هایی را در پلک پایینی چشم کودکتان بریزد تا مردمک چشم کودک شما را بزرگ کند. این قطره اغلب میدریازیس نامیده می‌شود و برای تشخیص بیماری چشمی ضروری است. گشاد شدن مردمک چشم داخلی و تمام ساختارهای آن مانند عدسی، زجاجیه و شبکیه را به وضوح مشاهده می‌کند.

چشم پزشک شما ممکن است از قطره برای سیکلوپلژی استفاده کند تا ماهیچه‌های متمرکز در چشم را شل کند. سیکلوپلژی برای اندازه گیری دقیق عیوب انکساری ضروری است. با استفاده از لنزهای مخصوص، چشم پزشک شما می‌تواند به محاسبه دقیق نسخه اپتیکال که برای کودک شما مناسب است، دست یابد.

آیا قطره های گشاد کننده درد دارند؟

چشم پزشک به آرامی یک یا دو قطره چشمی را در پلک پایینی کودکتان می‌ریزد. پس از تزریق، کودک شما احساس سوزش خفیف خواهد کرد. نگران نباشید، این احساس فقط چند ثانیه طول می‌کشد!

قطره‌های چشمی تا زمانی که موثر باشند باعث تاری دید نزدیک و حساسیت به نور می‌شوند. قطره‌های گشادکننده تقریباً 20 تا 40 دقیقه طول می‌کشد تا اثر کنند و اثرات آن به تدریج در طی چند ساعت کاهش می‌یابد. همراه داشتن عینک آفتابی در قرار ملاقات برای کاهش هر گونه ناراحتی بعد از تست توصیه می‌شود.

به ندرت واکنش آلرژیک به قطره های چشمی گشادکننده وجود دارد، اما مهم است که از علائم واکنش آلرژیک (خشکی دهان، برافروختگی صورت، نبض سریع، تب) آگاه باشید.در صورت نیاز از خدمات آزمایش آنلاین از جمله ویزیت پزشک در منزل و مشاوره تلفنی پزشکی استفاده کنید.

چه زمانی باید با دکتر تماس بگیرم؟

بسیاری از مشکلات بینایی در کودکان که زود تشخیص داده می‌شوند قابل اصلاح هستند. اگر متوجه شدید که چشم‌های فرزندتان هر یک از علائم زیر را نشان می‌دهد، لازم اسن در اسرع وقت با پزشک تماس حاصل نمایید. موارد هشدار دهنده عبارتند از:

• قرمز بودن چشم‌ها بیشتر از حد معمول
• وجود تفاوت‌هایی که با حالت معمول تداخل دارند
• چشم‌ها بیشتر از حد معمول دچار آبریزش هستند
• کودک در صف قرار نمی‌گیرید یا با دیگران در صف حرکت نمی‌کنید
• چشم‌ها متقاطع به نظر برسید (بعد از 6 ماهگی)
• مردمک‌ها (مراکز) با اندازه‌های مختلف، رنگ غیر معمول یا تغییر رنگ داشته باشند

همچنین اگر فرزندتان موارد زیر را به شما گزارش کرد با پزشک تماس بگیرید:

• از ناراحتی چشم شکایت می‌کند
• چشمانشان را زیاد می‌مالد
• به نظر می‌رسد بسیار حساس به نور هستند
• در تمرکز یا دنبال کردن یک شی مشکل دارد

در کودکان در سن مدرسه، علائم یک مشکل به طور کلی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

ویزیت پزشک در منزل

ثبت درخواست

• عدم توانایی دیدن اجسام در فاصله
• مشکل در خواندن تخته سیاه
• چشمک زدن
• مشکل در خواندن
• خیلی نزدیک به تلویزیون نشستن
• سردرد

مقالات مرتبط
• 

  باتری سمعک کملیون

  23 / 08 / 1401
• 

  باتری سمعک دی جی هیر

  21 / 08 / 1401
• 

  باتری سمعک رناتا

  21 / 08 / 1401
• 

  باتری سمعک آیسل تک

  18 / 08 / 1401
• 

  باتری سمعک انرجایزر

  18 / 08 / 1401

لیست چکاپ های مرتبط
• 

  آزمایش عفونت ادراری در مردان و زنان

  20 / 11 / 1399
• 

  آزمایش سلامت پوست و مو

  14 / 11 / 1399
• 

  آزمایشات پیش از ازدواج مردان و زنان

  13 / 11 / 1399
• 

  آزمایش انعقاد خون

  13 / 11 / 1399
• 

  آزمایش ژنتیک مردان

  13 / 11 / 1399