سرطان معده از علائم تا درمان
نوشته شده توسط فاطمه مهربان
20 / 10 / 1400
Notice: Undefined index: color_titel in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447
Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450
Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453
Notice: Undefined variable: class_align in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484
Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484
Notice: Undefined index: title in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484
Notice: Undefined variable: class_align in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487
Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487
Notice: Undefined index: btname in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487
Notice: Undefined index: color_titel in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506
Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512
Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513
Notice: Undefined index: color_titel in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447
Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450
Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453
Notice: Undefined variable: class_align in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484
Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484
Notice: Undefined index: title in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484
Notice: Undefined variable: class_align in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487
Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487
Notice: Undefined index: btname in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487
Notice: Undefined index: color_titel in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506
Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512
Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513
سرطان معده رشد غیرطبیعی سلول هاست که از معده شروع میشود. معده یک کیسه عضلانی است که در وسط بالای شکم، درست زیر دندهها قرار دارد. معده شما غذایی را که میخورید دریافت و نگه میدارد و سپس به تجزیه و هضم آن کمک میکند.
سرطان معده ممکن است هر بخشی از معده را درگیر کند. در بیشتر نقاط جهان، سرطان معده در قسمت اصلی معده (بدن معده) تشکیل میشود. اما در ایالات متحده، سرطان معده بیشتر بر ناحیهای که لوله بلند (مری) و حامل غذایی است که میبلعید با معده برخورد میکند، تأثیر میگذارد. این ناحیه را محل اتصال معده به مری مینامند.
جایی که سرطان در معده رخ میدهد، یکی از عواملی است که مشاوره پزشکی هنگام تعیین گزینههای درمانی شما در نظر میگیرد. درمان معمولاً شامل جراحی برای برداشتن سرطان معده است. ممکن است درمانهای دیگری قبل و بعد از جراحی نیز توصیه شود.
فهرست مطالب
علائم سرطان معده
علائم و نشانههای سرطان معده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکل در بلع
- احساس نفخ بعد از غذا خوردن
- احساس سیری بعد از خوردن مقدار کمی غذا
- سوزش سردل
- سوء هاضمه
- حالت تهوع
- دل درد
- کاهش وزن ناخواسته
- استفراغ
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر علائم و نشانههایی دارید که شما را نگران میکند، با مشاوره پزشکی تلفنی خود صحبت کنید و یا از ویزیت پزشک در منزل کمک بگیرید. پزشک شما احتمالاً ابتدا علل شایع تر این علائم و نشانهها را بررسی میکند.
چگونه سرطان معده ایجاد میشود؟
مشخص نیست که چه چیزی باعث ایجاد سرطان معده میشود، اگرچه تحقیقات عوامل زیادی را شناسایی کردهاند که میتوانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.
پزشکان میدانند که سرطان معده زمانی شروع میشود که سلولی در معده تغییراتی در DNA خود ایجاد کند. DNA یک سلول حاوی دستورالعملهایی است که به سلول میگوید چه کاری انجام دهد. این تغییرات به سلول میگوید که به سرعت رشد کند و زمانی که سلولهای سالم میمیرند به زندگی ادامه دهد. سلولهای انباشته شده توموری را تشکیل میدهند که میتواند به بافت سالم حمله کرده و آن را از بین ببرد. با گذشت زمان، سلولها میتوانند شکسته شوند و به سایر قسمتهای بدن گسترش یابند (متاستاز).
چه عواملی احتمال ابتلا به سرطان معده را افزایش میدهد؟
همانطور که مشاوره تلفنی پزشگی بیان میکند، عواملی که خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش میدهند عبارتند از:
- بیماری ریفلاکس معده به مری
- چاقی
- رژیم غذایی سرشار از نمک و غذاهای دودی
- رژیم غذایی کم میوه و سبزیجات
- سابقه خانوادگی سرطان معده
- عفونت با هلیکوباکتر پیلوری
- التهاب طولانی مدت معده (گاستریت)
- سیگار کشیدن
- پولیپ معده
چگونه از ابتلا به سرطان معده جلوگیری کنیم؟
برای کاهش خطر ابتلا به سرطان معده، میتوانید موارد زیر را در نظر داشته باشید:
- وزن سالم را حفظ کنید: اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، با پزشک خود در مورد استراتژیهایی که به کاهش وزن کمک میکند صحبت کنید. کاهش وزن آهسته و ثابت به میزان 1 یا 2 پوند در هفته را هدف قرار دهید.
- رژیم غذایی پر از میوه و سبزیجات را انتخاب کنید: سعی کنید هر روز میوهها و سبزیجات بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید. طیف گستردهای از میوهها و سبزیجات رنگارنگ را انتخاب کنید.
- میزان مصرف غذاهای شور و دودی را کاهش دهید. با محدود کردن این غذاها از معده خود محافظت کنید.
- سیگار نکشید. اگر سیگار میکشید، آن را ترک کنید. اگر سیگار نمیکشید، اصلا آن را شروع نکنید. سیگار خطر ابتلا به سرطان معده و همچنین بسیاری از انواع دیگر سرطان را افزایش میدهد. ترک سیگار ممکن است بسیار دشوار باشد، بنابراین از پزشک خود کمک بخواهید.
- از پزشک خود در مورد خطر ابتلا به سرطان معده سوال کنید. در صورت افزایش خطر ابتلا به سرطان معده با پزشک خود صحبت کنید. افرادی که دارای سابقه خانوادگی قوی سرطان معده هستند ممکن است آزمایشاتی مانند آندوسکوپی را برای جستجوی علائم سرطان معده در نظر بگیرند.
تشخیص سرطان معده
آزمایشها و روشهای مورد استفاده برای تشخیص سرطان معده عبارتند از:
- یک دوربین کوچک برای دیدن داخل معده (آندوسکوپی فوقانی). یک لوله نازک حاوی یک دوربین کوچک از گلو و شکم شما عبور میکند. مشاوره پزشکی شما میتواند از آن برای جستجوی علائم سرطان استفاده کند.
- برداشتن نمونه بافت برای آزمایش (بیوپسی). اگر در حین آندوسکوپی فوقانی نواحی مشکوک پیدا شد، میتوان از ابزارهای ویژهای برای برداشتن نمونه بافت برای آزمایش استفاده کرد. نمونه برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده میشود.
- تستهای تصویربرداری. تستهای تصویربرداری مورد استفاده برای بررسی سرطان معده شامل سی تی اسکن و نوع خاصی از معاینه اشعه ایکس به نام بلع باریم است.
تعیین میزان (مرحله) سرطان معده
مرحله سرطان معده به پزشک کمک میکند تا تصمیم بگیرد کدام درمان ممکن است برای شما بهترین باشد. آزمایشها و روشهای مورد استفاده برای تعیین مرحله سرطان عبارتند از:
آزمایشات خون: آزمایش خون برای اندازه گیری عملکرد اندام انجام میشود و ممکن است نشان دهد که آیا سایر اندامهای بدن شما، مانند کبد تحت تاثیر سرطان قرار گرفته باشند یا خیر.
سونوگرافی آندوسکوپی: در طول یک سونوگرافی آندوسکوپی، یک لوله نازک با یک دوربین در نوک گلو شما و به معده شما منتقل میشود. یک ابزار سونوگرافی ویژه برای ایجاد تصاویری از معده شما استفاده میشود. سونوگرافی آندوسکوپی به پزشکان کمک میکند تا بفهمند سرطان تا چه حد به دیواره معده نفوذ میکند.
تستهای تصویربرداری. ممکن است شامل CT و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد.
جراحی اکتشافی. پزشک شما ممکن است برای جستجوی علائمی که سرطان شما به خارج از معده، در قفسه سینه یا شکم گسترش یافته است، جراحی را توصیه کند. جراحی اکتشافی معمولاً به روش لاپاراسکوپی انجام میشود. این به این معنی است که جراح چندین برش کوچک در شکم شما ایجاد میکند و دوربین مخصوصی را وارد میکند که تصاویر را به یک مانیتور در اتاق عمل منتقل میکند.
بسته به شرایط شما، ممکن است از تستهای مرحله بندی دیگری نیز استفاده شود. مشاوره پزشکی تلفنی شما از اطلاعات به دست آمده توسط این روشها برای تعیین مرحله سرطان شما استفاده میکند. مراحل سرطان معده با اعداد رومی نشان داده میشود که از 0 تا IV متغیر است و پایین ترین مراحل نشان میدهد که سرطان جزئی است و فقط لایههای داخلی معده شما را تحت تاثیر قرار میدهد. در مرحله IV، سرطان پیشرفته در نظر گرفته میشود و ممکن است به سایر نقاط بدن گسترش یافته باشد.
چگونه سرطان معده درمان میشود؟
گزینههای درمانی سرطان معده به محل، مرحله و حالت تهاجمی سرطان بستگی دارد. پزشک شما هنگام ایجاد یک برنامه درمانی، سلامت کلی و همچنین ترجیحات شما را در نظر میگیرد.
عمل جراحي
هدف از جراحی برداشتن تمام سرطان و برخی از بافتهای سالم اطراف آن است. عملهای مورد استفاده برای درمان سرطان معده عبارتند از:
- برداشتن تومورهای مرحله اولیه از پوشش معده: سرطانهای بسیار کوچک محدود به پوشش داخلی معده را میتوان با عبور ابزارهای مخصوص از داخل آندوسکوپ برداشت. روشهایی برای بریدن سرطان از پوشش داخلی معده شامل برداشتن مخاط آندوسکوپی و برداشت زیر مخاطی آندوسکوپی است.
- برداشتن بخشی از معده (گاسترکتومی ساب توتال): در طی گاسترکتومی ساب توتال، جراح بخشی از معده را که تحت تأثیر سرطان قرار گرفته و برخی از بافتهای سالم اطراف آن را برمیدارد. اگر سرطان معده شما در نزدیکترین قسمت معده به روده کوچک واقع شده باشد، این عمل ممکن است یک گزینه تلقی شود.
- برداشتن کل معده (گاسترکتومی کامل): گاسترکتومی کامل شامل برداشتن کل معده و برخی از بافتهای اطراف است. سپس مری مستقیماً به روده کوچک متصل میشود تا غذا در سیستم گوارش شما حرکت کند. گاسترکتومی توتال اغلب برای سرطانهای معده که بر بدن معده و سرطانهایی که در محل اتصال معده به مری قرار دارند استفاده میشود.
- برداشتن غدد لنفاوی برای جستجوی سرطان: جراح ممکن است غدد لنفاوی شکم شما را برای آزمایش سرطان بردارد.
- جراحی برای تسکین علائم و نشانهها: عمل برداشتن بخشی از معده ممکن است علائم و نشانههای سرطان در حال رشد را در افراد مبتلا به سرطان پیشرفته معده تسکین دهد.
شیمی درمانی
شیمی درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکند. داروهای شیمی درمانی در سراسر بدن شما حرکت میکنند و سلولهای سرطانی را که ممکن است فراتر از معده گسترش یافته اند را از بین ببرند.
شیمی درمانی را میتوان قبل از جراحی برای کمک به کوچک کردن سرطان انجام داد تا بتوان آن را راحت تر از بین برد. شیمی درمانی پس از جراحی نیز برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده در بدن استفاده میشود. این نوع از روش درمان اغلب با پرتودرمانی ترکیب میشود.
شیمی درمانی ممکن است به تنهایی یا همراه با دارو درمانی هدفمند در افراد مبتلا به سرطان معده پیشرفته نیز مورد استفاده قرار گیرد.
پرتو درمانی
پرتودرمانی از پرتوهای پرقدرت انرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میکند. پرتوهای انرژی از ماشینی میآیند که وقتی روی میز دراز کشیدهاید در اطراف شما حرکت می کند.
برای سرطان معده، پرتودرمانی را میتوان قبل از جراحی برای کوچک کردن سرطان به طوری که راحت تر از بین برد، استفاده کرد. همچنین میتوان از این روش بعد از جراحی نیز به منظور از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده استفاده کرد. پرتودرمانی اغلب با شیمی درمانی ترکیب میشود.
برای سرطان پیشرفته معده که با جراحی قابل حذف نیست، ممکن است از پرتودرمانی برای تسکین عوارض جانبی مانند درد یا خونریزی ناشی از سرطان در حال رشد استفاده شود.
درمان دارویی
درمانهای دارویی اغلب به صورت هدفمند انجام میشوند، بدین منظور که این داروها بر نقاط ضعیف خاص موجود در سلولهای سرطانی تمرکز دارند. با مسدود کردن این نقاط ضعف، درمانهای دارویی هدفمند میتوانند باعث مرگ سلولهای سرطانی شوند. برای سرطان معده، داروهای هدفمند معمولاً با شیمی درمانی برای سرطانهای پیشرفته یا سرطانی که پس از درمان عود میکند، ترکیب میشوند. پزشک شما ممکن است سلولهای سرطانی شما را آزمایش کند تا ببیند کدام داروهای هدفمند بیشتر برای شما موثر هستند.
ایمونوتراپی
ایمونوتراپی یک درمان دارویی است که به سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با سرطان کمک میکند. سیستم ایمنی بدن شما که با بیماری مبارزه میکند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلولهای سرطانی پروتئینهایی تولید میکنند که تشخیص سلولهای سرطانی را به عنوان خطر برای سلولهای سیستم ایمنی دشوار میکند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند به درمان کمک میکند.
برای سرطان معده، ایمونوتراپی ممکن است در زمانی که سرطان پیشرفته است، در صورت عود مجدد یا گسترش آن به سایر قسمتهای بدن استفاده شود.
مراقبت و حمایت
مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که بر تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی تمرکز دارد. متخصصان مراقبتهای تسکینی با شما، خانواده و سایر پزشکان شما همکاری میکنند تا بیشتر از قبل از حمایت افراد متخصص بهره مند شوید که مکمل مراقبت مداوم شما باشد. مراقبت تسکینی را میتوان در حین انجام درمانهای تهاجمی مانند جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی استفاده کرد.
هنگامی که از مراقبت تسکینی همراه با سایر درمانهای مناسب استفاده میشود، افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتری داشته باشند و عمر طولانی تری داشته باشند.
مراقبت تسکینی توسط تیمی از پزشکان، پرستاران و سایر متخصصان آموزش دیده ویژه آزمایش آنلاین ارائه میشود. هدف تیمهای مراقبت تسکینی بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانوادههایشان است. این شکل از مراقبت در کنار روشهای درمانی یا سایر درمانهایی که ممکن است دریافت کنید ارائه میشود.
