رفلاکس پنهان در نوزادان چه علائمی دارد و چقدر طول میکشد؟
نوشته شده توسط فاطمه مهربان
09 / 01 / 1401
Notice: Undefined index: color_titel in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447
Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450
Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453
Notice: Undefined variable: class_align in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484
Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484
Notice: Undefined index: title in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484
Notice: Undefined variable: class_align in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487
Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487
Notice: Undefined index: btname in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487
Notice: Undefined index: color_titel in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506
Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512
Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513
Notice: Undefined index: color_titel in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447
Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450
Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453
Notice: Undefined variable: class_align in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484
Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484
Notice: Undefined index: title in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484
Notice: Undefined variable: class_align in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487
Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487
Notice: Undefined index: btname in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487
Notice: Undefined index: color_titel in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506
Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512
Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azmayes2/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513
رفلاکس پنهان که به آن رفلاکس حنجره (LPR) نیز گفته میشود، نوعی رفلاکس است که در آن، محتویات معده به سمت حنجره، پشت گلو یا مجرای بینی جریان پیدا میکند. به این دلیل به این مسئله رفلاکس پنهان گفته میشود که این نوع رفلاکس همیشه با علائم مشخصی همراه نیست. محتوایی که از معده برمیگردد ممکن است بهجای اینکه از دهان به بیرون رانده شود دوباره به معده برمیگردد که این مسئله میتواند تشخیص رفلاکس پنهان را دشوار سازد.
این مسئله طبیعی است که نوزادان چندهفتهای رفلاکس را تجربه کنند. بااینحال، اگر رفلاکس بیشتر از یک سال طول بکشد یا برای کودک، عوارض جانبی متعددی را ایجاد کند، پزشک ممکن است در این شرایط، روشهایی برای درمان رفلاکس توصیه کند. در ادامه با رفلاکس پنهان در نوزادان آشنا میشوید.
فهرست مطالب
علائم رفلاکس پنهان در نوزادان چیست؟
بیماری رفلاکس پنهان در یک کودک از هر پنج کودک مشاهده میشود. اگرچه بیماری رفلاکس معده (GERD) و رفلاکس پنهان میتوانند با هم وجود داشته باشند اما علائم رفلاکس پنهان با انواع دیگر رفلاکس تفاوت دارد. علائم معمول رفلاکس پنهان در نوزادان و کودکان خردسال عبارتاند از:
- مشکلات تنفسی، مانند خسخس سینه، تنفس پرسروصدا یا توقف در تنفس (آپنه)
- اوغ زدن
- گرفتگی بینی
- سرفه مزمن
- بیماریهای مزمن تنفسی (مثل برونشیت) و عفونت گوش
- مشکل در تنفس (کودک شما ممکن است به آسم مبتلا شود)
- مشکل در تغذیه
- بالا آوردن
- ناتوانی در رشد که زمانی توسط پزشک تشخیص داده میشود که فرزند شما رشد نمیکند و وزن او متناسب با سن او نیست
نوزادان مبتلا به رفلاکس پنهان ممکن است بالا نیاورند که این مسئله میتواند تشخیص علت ناراحتی آنها را دشوار سازد. کودکان بزرگتر ممکن است توصیف کنند که یک توده در گلویشان است یا از طعم تلخ دهان خود شکایت کنند. همچنین، ممکن است متوجه گرفتگی صدای فرزندتان شوید. از سوی دیگر، لازم است بدانید که رفلاکس معده با رفلاکس پنهان متفاوت است.
رفلاکس معده در درجه اول موجب تحریک مری میشود اما رفلاکس پنهان، گلو، بینی و حنجره را تحریک میکند. درصورتیکه فرزندتان علائم رفلاکس پنهان را دارد مهم است در این زمینه با پزشک صحبت کنید تا در صورت نیاز، فرزندتان تحت درمان قرار بگیرد. شما میتوانید در این شرایط از خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره تلفنی پزشکی آزمایش آنلاین استفاده کنید.
علت رفلاکس پنهان در نوزادان چیست؟
نوزادان به علل مختلفی مستعد ابتلا به رفلاکس معده و رفلاکس پنهان هستند. در بدو تولد، ماهیچههای اسفنکتر مری نوزادان بهصورت کامل رشد نکردهاند. ماهیچههای اسفنکتر در انتهای مری قرار دارند. آنها برای اجازه به غذا و مایعات برای عبور کردن، باز و بسته میشوند. با رشد نوزادان، ماهیچهها بالغتر و هماهنگتر میشوند که درنتیجه میتوانند محتویات معده را در جایی که به آن تعلق دارند نگه دارند. به همین دلیل، رفلاکس در نوزادان بیشتر اتفاق میافتد.
علاوه بر این، نوزادان تا چهار تا ششماهگی زمان زیادی را به پشت میخوابند. این امر به این معنی است که نوزادان از مزایای جاذبه برای کمک به نگه داشتن غذا در معده برخوردار نیستند. بااینحال، برای اینکه خطر خفگی را در نوزاد مبتلا به رفلاکس خود کاهش دهید، لازم است او را به پشت بخوابانید نه به روی شکم. علاوه بر این، غذاهای نوزاد که بیشتر آنها مایعات هستند میتوانند در رفلاکس نقش داشته باشند. مایعات راحتتر از مواد جامد برمیگردند. همچنین، اگر فرزندتان شرایط زیر را دارد بیشتر در معرض خطر رفلاکس قرار دارد:
- با فتق هیاتال متولد شده است
- به یک اختلال عصبی مانند فلج مغزی مبتلاست
- سابقه خانوادگی رفلاکس دارد
چه زمانی لازم است از پزشک کمک بگیرید؟
بیشتر نوزادان از رفلاکس پنهان گذر میکنند اما اگر فرزندتان هر یک از شرایط زیر را دارد مهم است به دنبال دریافت مشاوره پزشکی و مراقبتهای پزشکی باشید:
- مشکلات تنفسی (برای، صدای خس خس سینه میشنوید، متوجه شدهاید که فرزندتان سخت نفس میکشد یا لبهای او آبی شده است)
- سرفه مکرر
- گوشدرد مداوم (ممکن است متوجه شوید که نوزادتان تحریکپذیر است و گوشهای خود را میکشد)
- مشکل در غذا خوردن
- افزایش یا کاهش غیرقابلتوضیح وزن
چگونه میتوانید رفلاکس پنهان را در نوزاد مدیریت کنید؟
برای اینکه رفلاکس پنهان نوزادتان را کاهش دهید میتوانید از چند راهکار استفاده کنید. اولین اقدام این است که درصورتیکه به فرزندتان شیر میدهید، رژیم غذایی خود را اصلاح کنید. این اقدام کمک میکند که کودک در معرض غذایی که به آن حساسیت دارد قرار نگیرد.
آکادمی اطفال آمریکا (AAP) توصیه میکند که به مدت دو تا چهار هفته، تخممرغ و شیر را از رژیم غذایی خود حذف کنید و سپس بررسی کنید که آیا رفلاکس فرزندتان کمتر شده است یا نه. همچنین، ممکن است لازم باشد که غذاهای اسیدی مثل مرکبات و گوجهفرنگی را از رژیم غذایی خود حذف کنید. سایر نکات در این مورد عبارتاند از:
- اگر نوزادتان شیر خشک میخورد، پروتئین هیدرولیز شده یا شیر خشک مبتنی بر اسیدآمینه به فرزندتان بدهید.
- اگر میتوانید پس از شیر دادن به نوزادتان، او را تا 30 دقیقه بهصورت ایستاده نگه دارید.
- اگر با بطری به فرزندتان شیر میدهید، بطری را در زاویهای نگه دارید که سرشیشه پر از شیر بماند. این امر مانع از بلعیدن هوا توسط فرزندتان میشود. بلع هوا میتواند باعث افزایش فشار روده و رفلاکس شود.
- سرشیشههای مختلف را امتحان کنید تا ببینید کدامیک از آنها بهتر از بلع هوا توسط کودک پیشگیری میکنند.
- سعی کنید غذا را بهدفعات بیشتر و با حجم کمتر به فرزندتان بدهید.
رفلاکس پنهان در نوزادان چگونه درمان میشود؟
اگر درمان لازم باشد، پزشک ممکن است داروهای درمان رفلاکس معده مثل داروهای مسدودکننده گیرنده H2 یا مهارکنندگان پمپ پروتونی را بهمنظور کاهش میزان اسید تولیدشده توسط معده تجویز کند. AAP استفاده از عوامل پروکینتیک را نیز توصیه میکند. این داروها باعث افزایش حرکات روده کوچک میشوند تا از این طریق محتویات معده سریعتر از بدن دفع شوند. درنتیجه، غذا بیشازاندازه در معده نمیماند. اگر نیاز به صحبت با پزشک دارید، میتوانید در این شرایط از خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره پزشکی تلفنی آزمایش آنلاین کمک بگیرید.
چقدر طول میکشد که رفلاکس پنهان رفع شود؟
رفلاکس پنهان در بیشتر کودکان پس از یکسالگی بهبود پیدا میکند. بسیاری از کودکان بهخصوص کودکانی که تحت درمان خانگی یا پزشکی قرار گرفتهاند تاثیرات ماندگار رفلاکس پنهان را تجربه نمیکنند. بااینحال، اگر بافت ظریف گلو و بینی بهصورت مکرر با اسید معده تماس داشته باشد، ممکن است مشکلات طولانیمدتی ایجاد شود. عوارض طولانیمدت رفلاکس مداوم و مدیریتنشده میتوانند شامل مشکلات تنفسی شوند که از میان آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- ذاتالریه
- لارنژیت یا التهاب حنجره مزمن
- سرفه مداوم
رفلاکس پنهان ممکن است بهندرت منجر به سرطان حنجره شود.
آیا رفلاکس پنهان در نوزادان نگرانکننده است؟
رفلاکس ازجمله رفلاکس پنهان در نوزادان بسیار شایع است. درواقع، تخمین زده میشود که حدود 50 درصد از نوزادان در سه ماه اول زندگی خود، رفلاکس را تجربه میکنند. بیشتر نوزادان و کودکان خردسال بدون اینکه دچار آسیب به مری یا گلو شوند، رفلاکس را پشت سر میگذارند. وقتی رفلاکس شدید یا دائمی است روشهای درمانی مختلفی وجود دارند که میتوانند در این زمینه به کاهش علائم فرزندتان کمک کنند. اگر فرزندتان به رفلاکس پنهان دچار است، دریافت مشاوره تلفنی پزشکی آزمایش آنلاین میتواند به شما در آگاهی از روشهای درمان این مسئله کمک کند.
درنهایت، رفلاکس پنهان بیماری شایعی در نوزادان است که تشخیص آن میتواند نسبت به تشخیص رفلاکس معده دشوارتر باشد. اگر متوجه علائمی در فرزندتان شدید که ممکن است با رفلاکس ارتباط داشته باشد، مهم است در این مورد با پزشک صحبت کنید. همچنین، اگر فرزندتان تشخیص رفلاکس پنهان گرفته است اما علائم او با انجام روشهای مختلف بهبود پیدا نکرده است، مشورت با پزشک در این زمینه بسیار مهم است. شما میتوانید به این منظور از خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره پزشکی تلفنی آزمایش آنلاین کمک بگیرید.
