بیماری قارچ سیاه چیست و چه علائمی دارد؟
نوشته شده توسط فاطمه مهربان
20 / 07 / 1400
فهرست مطالب
بیماری قارچ سیاه چیست؟
بیماری قارچ سیاه که به موکورمیکوزیس نیز معروف است، یک عفونت نادر اما خطرناک است. این بیماری توسط گروهی از کپک‌ها موسوم به موکورمایست ایجاد می‌شود و اغلب سینوس‌ها، ریه‌ها، پوست و مغز را تحت تاثیر قرار می‌دهد. اسپورهای کپک قابل استنشاق هستند یا در مواردی مانند خاک، محصولات پوسیده یا نان یا شمع‌های کمپوست می‌توان با آنها تماس داشته باشید.
چه کسانی در معرض خطر ابتلا به بیماری قارچ سیاه هستند؟
این عفونت می تواند برای هر فردی در هر سنی اتفاق بیفتد. اکثر مردم در مقطعی از زندگی روزمره خود با این قارچ تماس می‌گیرند. اما اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شده باشد به دلیل دارویی که مصرف می‌کنید یا به دلیل بیماری‌هایی زیر بیشتر در معرض ابتلا هستید. بیماری‌ها عبارتند از:
- دیابت، به ویژه هنگامی که تحت کنترل نیست
- HIV یا ایدز
- سرطان
- پیوند عضو
- پیوند سلول‌های بنیادی
- نوتروپنی (تعداد کم گلبول‌های سفید خون)
- استفاده طولانی مدت از استروئید
- استفاده از داروهای تزریقی
- سطح بالای آهن در بدن (هموکروماتوز)
- عدم سلامتی بدن ناشی از تغذیه نامناسب
- سطح ناهموار اسید در بدن (اسیدوز متابولیک)
- زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد
همچنین اگر آسیب پوستی مانند سوختگی، بریدگی یا زخم داشته باشید، بیشتر محتمل است. و مواردی در افراد مبتلا به COVID-19 گزارش شده است نیز در ابتلا به این بیماری نقش دارند. با این حال، بیماری قارچ سیاه مسری نیست
علائم بیماری قارچ سیاه
علائم موکورمیکوزیس بستگی به این دارد که قارچ در کجای بدن شما در حال رشد است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- تب
- سرفه کردن
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- تورم در یک طرف صورت شما
- سردرد
- احتقان سینوسی
- ضایعات سیاه روی پل بینی یا داخل دهان شما
- شکم درد
- تهوع و استفراغ
- خونریزی دستگاه گوارش
- خون در مدفوع شما
- اسهال
اگر پوست شما آلوده است، این ناحیه ممکن است تاول زده، قرمز یا متورم به نظر برسد. ممکن است سیاه، گرم یا دردناک شود. عفونت همچنین می‌تواند از طریق خون به سایر نقاط بدن شما سرایت کند. به این موکورمیکوز منتشر می‌گویند. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، قارچ می‌تواند اندام‌هایی مانند طحال و قلب شما را تحت تأثیر قرار دهد. در موارد شدید، ممکن است تغییراتی در وضعیت روحی شما نیز ایجاد کند یا به کما بروید. حتی ممکن است در برخی موارد کشنده باشد.
علل بیماری قارچ سیاه
قارچ سیاه تقریباً در همه جا و در زندگی همه ما وجود دارد. معمولاً به طور خودکار در خاک پوسیده، گیاهان، کود و میوه‌ها و سبزیجات تولید می‌شود. این عفونت در همه جا وجود دارد، زیرا معمولاً در هوا و خاک قارچ سیاه دیده می‌شود. وجود این عفونت در مخاط یک فرد سالم نیز تأیید شده است.
به طور کلی، بیمارانی که مستعد ابتلا به بیماری قارچ سیاه هستند، کسانی هستند که به تازگی از شر ویروس کرونا خلاص شده‌اند. شما می‌توانید آن را به دلیل هر چیز متداولی مانند خاک و هوای منقبض شده کنترل کنید. این عفونت بیشتر در بیماران مبتلا به سرطان یا بیماران HIV / AIDS دیده می‌شود. اکثر بیماران در گروه سنی معمولی در حدود 35 سال سن دارند. اگر مدتی پیش عفونت کرونا داشته‌اید، ممکن است قربانی بعدی بیماری قارچ سیاه باشید. اگر میخواهید بدانید ویروس کرونا چه بلایی سر بدنمان می‌آورد؟ به مقاله لینک شده مراجعه کنید.
تشخیص و درمان بیماری قارچ سیاه
در صورت مشکوک بودن به موکورمایکوزیس (بیماری قارچ سیاه)، پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و در مورد سابقه پزشکی شما سوال می‌کند. اگر در غذاهای فاسد شده یا مکان‌های دیگری که اسپور قارچ در آنها اغلب یافت می‌شود، بوده‌اید باید به آنها اطلاع دهید.
اگر به نظر می‌رسد عفونت ریه یا سینوس دارید، ممکن است پزشک نمونه‌ای از مایع بینی یا گلو را گرفته و برای آزمایش در آزمایشگاه ارسال کند. آنها همچنین ممکن است بیوپسی بافت انجام دهند و یک قطعه کوچک از بافت آلوده را برای آزمایش خارج کنند. پزشک شما ممکن است آزمایشات تصویربرداری مانند CT یا MRI را انجام دهد تا بداند آیا عفونت به مغز یا سایر اندام‌های شما سرایت کرده است یا خیر.
در صورت تشخیص بیماری قارچ سیاه، باید در اسرع وقت درمان را با تجویز داروهای ضد قارچ آغاز کنید. این داروها رشد قارچ را متوقف کرده، آن را از بین می‌برند و عفونت را تحت کنترل می‌گیرند. دارویی که تجویز می‌شوند ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آمفوتریسین بی
- ایزووکونازول
- پوزاکونازول
شما این داروها را از طریق وریدی (داخل وریدی یا IV) یا به عنوان قرص‌های خوراکی دریافت می‌کنید. پزشک ممکن است با دوزهای بالا از طریق IV شروع کند تا عفونت تحت کنترل قرار گیرد، که ممکن است چند هفته طول بکشد. سپس، داروی شما را به قرص تغییر می‌دهد.
اگر دارویی عوارض جانبی دارد و شما علائمی مانند درد معده، سوزش سر دل یا مشکل تنفس را تجربه می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است بتوانند برنامه درمانی شما را تغییر دهند. در موارد شدید، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن بافت آلوده یا مرده برای جلوگیری از گسترش قارچ توصیه کند. این ممکن است شامل برداشتن قسمت‌هایی از بینی یا چشم شما باشد. این روش بنظر تهاجمی می‌رسد اما درمان این عفونت تهدید کننده زندگی بسیار مهم است.
عوارض بیماری قارچ سیاه
عوارض موکورمیکوزیس عبارتند از:
- نابینایی
- لخته شدن خون یا انسداد عروق
- آسیب عصبی
موکورمیکوزیس بدون درمان می‌تواند کشنده باشد. از آنجا که عفونت بسیار نادر است، میزان دقیق مرگ و میر مشخص نیست. اما محققان تخمین می‌زنند که به طور کلی، 54 درصد از افراد مبتلا به بیماری قارچ سیاه جان خود را از دست می‌دهند.
احتمال مرگ بستگی به این دارد که کدام قسمت از بدن تحت تأثیر قرار گرفته است. چشم انداز برای افرادی که عفونت سینوسی دارند بهتر از عفونت‌های ریه یا مغز است.
پیشگیری از ابتلا به بیماری قارچ سیاه
هیچ راهی برای جلوگیری از تنفس در اسپورها وجود ندارد. اما می‌توانید چند کار انجام دهید تا شانس ابتلا به موکورومیکوز را کاهش دهید. این امر به ویژه اگر شما دارای شرایط سلامتی هستید که خطر ابتلا را افزایش می‌دهد، بسیار مهم است.
- از مناطقی که گرد و غبار یا خاک زیادی دارند، مانند محل ساخت و ساز و حفاری، دوری کنید. اگر مجبور هستید در این مناطق باشید، از ماسک صورت مانند N95 استفاده کنید.
- از آب آلوده خودداری کنید. این می‌تواند شامل ساختمان‌های سیلاب یا آب آلوده باشد، به ویژه پس از بلایای طبیعی مانند طوفان یا سیل.
- اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف است، از فعالیت‌هایی که شامل گرد و غبار و خاک است، مانند باغبانی اجتناب کنید. اگر نمی‌توانید، با کفش، دستکش، شلوار بلند و آستین بلند از پوست خود محافظت کنید. هرچه زودتر برش‌ها یا خراش‌های ایجاد شده در سطح بدن خود را با آب و صابون بشویید.
- در صورت ابتلا به موکورمیکوزیس، حتماً داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید. اگر عوارض جانبی باعث مشکلاتی شد یا عفونت بهتر نشد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
علاوه بر این، در پیشگیری از عفونت قارچ سیاه، سطح قند خود را به موقع بررسی کنید و سعی کنید آن را محدود نگه دارید. بیمارانی که از کرونا بهبود می‌یابند باید به موقع آزمایش شوند تا قند خود را در حالت کنترل نگه دارند. برای جلوگیری از این عفونت، پزشک باید تزریق استروئید را به موقع برای بیماران تجویز کند.
اگر استروئید دریافت کنید، کمک‌های زیادی در پیشگیری از این عفونت خواهید کرد. متخصصین بر این باورند که لازم است به محض رهایی بیماران از عفونت کرونا، دوز صحیح استروئیدها به آنها داده شود.
آیا قارچ سیاه فقط بر بیماران کووید تأثیر می‌گذارد؟ چگونه؟
موکورمیکوزیس یک عفونت قارچی نادر اما جدی است. در حالی که موارد این عفونت نسبتاً کمتر بود، شیوع کووید -19 باعث گسترش این عفونت شده است. همانطور که در ابتلا اشاره شد، این بیماری معمولاً به عنوان قارچ سیاه شناخته می‌شود. این عفونت در حال حاضر در بین بیماران کووید -19 در سراسر هند تشخیص داده شده است. با افزایش چشمگیر موارد عفونت قارچی، دولت موظف شده است که همه ایالت‌ها موارد مشکوک و تایید شده موکورمیکوزیس را به برنامه نظارت یکپارچه بیماری (IDSP) گزارش دهند.
حال بیایید نگاهی بیندازیم که چرا در بیماران کووید -19 این بیماری بیشتر ایجاد می‌شود. این عفونت به ندرت اتفاق می‌افتد، اما هنگامی که فرد آلوده می‌شود، قارچ در پوست ظاهر می‌شود یا می‌تواند بر مغز یا ریه‌ها تأثیر بگذارد، بسیاری از موارد این عفونت در بیماران کووید -19 گزارش شده است. برای انجام تست کرونا در منزل کلیک کنید.
چرا در بیماران مبتلا به کووید 19 بیماری قارچ سیاه اتفاق می‌افتد؟
موکورمیکوزیس می‌تواند بعد از عفونت COVID-19 رخ دهد، چه در طول بستری در بیمارستان و چه چند هفته پس از ترخیص. COVID-19 یک تغییر ناگهانی در محیط داخلی میزبان برای قارچ ایجاد می‌کند و درمان پزشکی که به طور ناخودآگاه انجام می‌شود، باعث توسعه قارچ می‌شود. COVID-19 باعث آسیب به مخاط مجاری تنفسی و عروق خونی می‌شود. همچنین باعث افزایش آهن سرم می‌شود که برای رشد قارچ لازم است. آنتی بیوتیک‌های طیف وسیع نه تنها باکتری‌های بالقوه مضر را از بین می‌برند، بلکه جنبه‌های مفیدی از آن را نیز از بین می‌برند. اگرچه داروهای ضد قارچی مانند ووریکونازول از آسپرژیلوز جلوگیری می‌کنند، اما موکور به دلیل عدم مقاومت زنده می‌ماند و رشد می‌کند. تهویه طولانی مدت ایمنی را کاهش می‌دهد و این حدس وجود دارد که آب مرطوب کننده که همراه با اکسیژن تحویل داده می‌شود قارچ را منتقل می‌کند. برای انجام تست کرونا کلیک کنید.
