بهطورکلی، اگر زوجها با وجود یک سال تلاش برای بچهدار شدن و رابطه جنسی محافظتنشده نتوانند بچهدار شوند، نابارور در نظر گرفته میشوند. این مسئله میتواند ناراحتکننده و ترسناک به نظر برسد. بااینحال، لازم است بدانید از هر 100 زوج، 12 تا 13 زوج، ناباروری را تجربه میکنند و مردان در حدود 50 درصد از این ناباروریها نقش دارند. یکی از عوامل احتمالی ناباروری، آزواسپرمی است که اگرچه این مسئله نادر است اما 10 تا 15 درصد از موارد ناباروری ناشی از آزواسپرمی هستند. آزواسپرمی دارای دو نوع انسدادی و غیرانسدادی است که در این مقاله به آزواسپرمی انسدادی و احتمال باروری در این شرایط میپردازیم.
فهرست مطالب
اسپرم در بیضهها ساخته میشود، سپس از طریق دستگاه تولیدمثل حرکت میکند و با مایعی که در مجاری منی وجود دارد ترکیب میشود. اسپرم و این مایع با همدیگر منی را میسازند. منی مایع غلیظ و سفیدی است که در هنگام انزال از آلت تناسلی خارج میشود. وقتی آزواسپرمی رخ میدهد، اسپرم از این ترکیب حذف میشود. در این شرایط ممکن است انزال را تجربه کنید اما منی شما حاوی اسپرم نباشد. درواقع، آزواسپرمی به معنی عدم وجود اسپرم است.
آزواسپرمی به دو نوع انسدادی و غیرانسدادی تقسیم میشود که نوع غیرانسدادی آن به این معنی است که تولید اسپرم در بیضههای شما ضعیف است یا به دلیل نقص در ساختار یا عملکرد بیضهها، اسپرم دیگر در بیضههای شما تولید نمیشوند. آزواسپرمی انسدادی به این معنی است که در اپیدیدیم، مجرای وابران یا نواحی دیگری در طول دستگاه تناسلی انسداد به وجود آمده است یا اتصالی در این نواحی قطع شده است. در این شرایط، اسپرم تولید میشود اما نمیتواند از دستگاه تناسلی خارج شود. بنابراین، میزان اسپرم در مایع منی قابلاندازهگیری نیست.
حدود 40 درصد از موارد آزواسپرمی، انسدادی هستند. در این شرایط، انسداد میتواند ناشی از قطع اتصال در نواحیای مانند لولههای اپیدیدیم یا مجرای وابران که اسپرم را حرکت میدهند و ذخیره میکنند اتفاق بیفتد. شرایط مادرزادی نیز میتوانند در این مسئله نقش داشته باشند. برای مثال، فقدان مادرزادی دوطرفه مجرای وازدفران (CBAVD)، یک بیماری ژنتیکی است که در این بیماری، مجاری حملکننده اسپرم از بیضهها تشکیل نمیشوند. این بیماری با ژن فیبروز کیستیک ارتباط دارد. سایر علل آزواسپرمی انسدادی عبارتاند از:
پزشک در هنگام ارائه خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره پزشکی تلفنی میتواند به شما در تشخیص علت آزواسپرمی انسدادی کمک کند.
وقتی به آزواسپرمی دچار هستید ممکن است هیچ علائمی را تجربه نکنید یا تا وقتیکه نمیتوانید بچهدار شوید حتی ندانید که به این شرایط مبتلا هستید. هر نشانه دیگری که تجربه میکنید ممکن است ناشی از علل زمینهای مثل عدم تعادل هورمونی یا بیماریهای کروموزومی ژنتیکی باشد. در غیر این صورت، علائم احتمالی میتواند شامل موارد زیر باشد:
پایهایترین راه تشخیص آزواسپرمی، استفاده از تجزیهوتحلیل منی است. برای انجام این آزمایش لازم است در یک ظرف کوچک انزال کنید تا نمونه در آزمایشگاه موردبررسی قرار گیرد. اگر هیچ اسپرمی در مایع انزال تشخیص داده نشود، ممکن است به آزواسپرمی دچار باشید. از سوی دیگر، پزشک ممکن است علاوه بر معاینه فیزیکی، از شما در مورد سابقه باروری شما، سابقه خانوادگی شما، بیماریهایی که در کودکی داشتهاید، سابقه ابتلا به عفونتها، داروهایی که مصرف میکنید، مواجهه با گرمای زیاد و غیره سوال کند. سایر ابزارهای تشخیصی آزواسپرمی انسدادی عبارتاند از:
درمان آزواسپرمی به علت آن بستگی دارد. آزمایشها و مشاوره ژنتیک بخش مهمی از درک و درمان آزواسپرمی است. اگر به آزواسپرمی انسدادی دچار باشید، پزشک ممکن است برای رفع انسدادهای لولهها یا مجاریای که اجازه عبور اسپرم را نمیدهند اقداماتی را انجام دهد. این درمان میتواند شامل انجام عمل جراحی یا سایر روشها باشد. درصورتیکه میخواهید در مورد درمان آزواسپرمی انسدادی با پزشک مشورت کنید، استفاده از خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره تلفنی پزشکی آزمایش آنلاین میتواند برای شما مفید باشد.
ازآنجاییکه در آزواسپرمی انسدادی، اسپرم تولید میشود اما نمیتواند وارد مایع منی شود، احتمال باروری در این نوع آزواسپرمی برخلاف آزواسپرمی غیرانسدادی صفر نیست. شما میتوانید از طریق دو روش، از توانایی باروری برخوردار شوید. یکی از این روشها، اصلاح انسداد و جراحی است که این روش میتواند به شما امکان بارداری طبیعی را بدهد. روش دیگر، برداشتن مستقیم اسپرم از بیضه یا اپیدیدیم و به دنبال آن، انجام لقاح آزمایشگاهی (IVF) یا تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) است. روشهای برداشتن اسپرم شامل موارد زیر میشوند:
در طی IVF، اسپرم میتواند در همان روزی که تخمک برداشته میشود، برداشته شود. برخی از کلینیکهای باروری، ترجیح میدهند که برای لقاح مصنوعی از اسپرم تازه استفاده کنند. اگرچه میتوان بهصورت مکرر بازیابی اسپرم را انجام داد اما بین هر یک از بازیابیها باید بین سه تا شش ماه فاصله وجود داشته باشد. درصورتیکه میخواهید در این مورد اطلاعات بیشتری کسب کنید، دریافت مشاوره پزشکی میتواند برای شما مفید باشد.
برای پیشگیری از بیماریهای ژنتیکیای که باعث آزواسپرمی میشوند، نمیتوان اقدامی را انجام داد. بااینحال، میتوانید با استفاده از روشهای زیر احتمال ابتلای خود به آزواسپرمی را کاهش دهید:
اگر میخواهید در مورد پیشگیری از آزواسپرمی اطلاعات بیشتری کسب کنید میتوانید از خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره تلفنی پزشکی آزمایش آنلاین استفاده کنید.
دریافت تشخیص آزواسپرمی میتواند ازنظر عاطفی دشوار باشد. وقتی این تشخیص با اطلاعات ناراحتکننده دیگری مانند ارثی بودن بیماری یا احتمال انتقال آن به فرزندان همراه باشد میتواند ناراحتکنندهتر نیز باشد. بنابراین، بهتر است در این شرایط از پزشک کمک بگیرید.
پزشک میتواند به شما در کنار آمدن با تشخیص کمک کند و از سوی دیگر، در جریان گزینههایی که در اختیارتان است قرار بگیرید. برخی از مردان ممکن است در این شرایط احساس شرم یا خجالت را تجربه کنند. اگر شما نیز چنین احساساتی را تجربه میکنید، بهتر است این موارد را با پزشک در میان بگذارید.
درنهایت، تشخیص آزواسپرمی میتواند ترسناک باشد. در این شرایط، نفس عمیق بکشید و بدانید داشتن این وضعیت لزوما به این معنی نیست که نمیتوانید فرزندان بیولوژیکی داشته باشید. در شرایط ابتلا به آزواسپرمی انسدادی، پزشک ممکن است برای درمان شما و افزایش احتمال باروری، از عمل جراحی برای رفع انسداد استفاده کند. همچنین، ممکن است پزشک برای بچهدار شدن، استفاده از IVF را توصیه کند. درصورتیکه در این مورد با سوالات یا ابهاماتی روبرو هستید، استفاده از خدمات ویزیت پزشک در منزل یا مشاوره پزشکی تلفنی آزمایش آنلاین میتواند برای شما مفید باشد. در این صورت میتوانید بهسرعت و بهراحتی با پزشک متخصص در مورد شرایط خود صحبت کنید.