بلوغ زودرس دختران

نوشته شده توسط مهدی یاری
02 / 05 / 1400

بلوغ زودرس دختران زمانی است که بدن کودک خیلی زود شروع به ایجاد تغییرات بزرگسالان (بلوغ) می‌کند. اگر بلوغ قبل از 8 سالگی در دختران و قبل از 9 سالگی در پسران شروع می‌شود، بلوغ زودرس محسوب می‌شود.
بلوغ شامل رشد سریع استخوان‌ها و عضلات، تغییر در شکل و اندازه بدن و رشد توانایی تولید مثل بدن است. علت بلوغ زودرس دختران را اغلب نمی‌توان یافت. به ندرت، برخی شرایط خاص مانند عفونت‌، اختلالات هورمونی، تومورها، ناهنجاری‌های مغزی یا جراحات ممکن است باعث بلوغ زودرس در دختران شوند. درمان بلوغ زودرس در دختران معمولاً شامل استفاده از دارو برای به تأخیر انداختن رشد بیشتر است.
پزشکان هنگامی که بلوغ زودرس شروع می‌شود و از طریق جهش رشد و بلوغ استخوان‌ها ادامه می‌یابد، این عارضه را تشخیص می‌دهند. تا به امروز مشخص نشده است که دقیقا چرا این اتفاق می‌افتد. دخترانی که علائم واضح بلوغ و پیشرفت آن را قبل از 8 سالگی تجربه می‌کنند در حدود 1 از 5000 کودک است.

فهرست مطالب

انواع بلوغ زودرس در دختران

به طور کلی، دو نوع بلوغ وجود دارد که عبارت‌اند از:
بلوغ زودرس مرکزی: این نوع از بلوغ بیشتر شایع است. درست مثل بلوغ طبیعی است، اما زودتر اتفاق می‌افتد. غده هیپوفیز شروع به ساخت هورمون‌هایی به نام گنادوتروپین می‌کند. این هورمون‌ها باعث می‌شوند که بیضهها یا تخمدان‌ها هورمون‌های دیگری تولید کنند: تستوسترون یا استروژن. این هورمونهای جنسی مانند بلوغ در دختران باعث ایجاد تغییرات می‌شوند. در موارد نادر، بلوغ زودرس مرکزی ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

تومور در مغز یا نخاع (سیستم عصبی مرکزی)
نقص در مغز در هنگام تولد مانند تجمع مایعات اضافی (هیدروسفالی) یا تومور غیر سرطانی (هامارتوم)
اثر رادیواکتیو به مغز یا نخاع
آسیب به مغز یا نخاع
سندرم مک کین آلبرایت: یک بیماری ژنتیکی نادر است که بر استخوان‌ها و رنگ پوست تأثیر می‌گذارد و باعث بروز مشکلات هورمونی می‌شود
هیپرپلازی مادرزادی آدرنال: گروهی از اختلالات ژنتیکی است که شامل تولید غیر طبیعی هورمون توسط غدد فوق کلیوی
کم کاری تیروئید: وضعیتی که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند

بلوغ زودرس محیطی یا بلوغ زودرس کاذب: نوعی دیگر از بلوغ است. همچنین کمتر شایع است. هورمون‌های استروژن و تستوسترون علائم را تحریک می‌کنند. اما مغز و غده هیپوفیز درگیر نیستند. در این حالت معمولا مشکلاتی در تخمدان‌ها، بیضه‌ها، غده فوق کلیه یا غده تیروئید وجود دارد که به شدت کم کار می‌شوند.
موارد زیر در دختران و پسران ممکن است منجر به بلوغ زودرس محیطی شود:

توموری در غدد فوق کلیوی یا هیپوفیز که استروژن یا تستوسترون آزاد می‌کند
قرار گرفتن در معرض منابع خارجی استروژن یا تستوسترون، مانند کرم یا پماد

بلوغ زودرس دختران (بلوغ زودرس محیطی) نیز ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

کیست‌های تخمدان
تومورهای تخمدان
کوتاه ماندن قد
آکنه
بوی عرق شدید (مانند بزرگسالان)

بلوغ زودرس ناقص که به عنوان نسبی و تلارک شناخته می‌شود، زمانی اتفاق می‌افتد که سینه‌های دختر در سنین جوانی رشد می‌کنند. این امر اغلب بر روی دختران فقط به مدت چند سال تأثیر می‌گذارد. اگرچه برای والدین نگران کننده است، اما به خودی خود بهتر می‌شود و این حالت بلوغ زودرس نیست و به درمان نیاز ندارد، اما با این وجود باید کودک خود را نزد پزشک ببرید تا اطلاعات وی را دریافت کند و مطمئین شوید که فرزند شما دچار بلوع زودرس (محیطی یا مرکزی) نشده است.
بلوغ زودرس در دختران به طور کلی، هنگامی رخ می‌دهد که موهای شرمگاهی یا زیر بغل از سنین پایین رشد می‌کنند. وقتی غدد فوق کلیه شروع به ترشح زودهنگام هورمون می‌کنند، می‌تواند ناشی از آدرنارک زودرس ( بزرگ شدن یک طرفه یا دو طرفه پستان‌ها بدون سایر علایم بلوغ در سن زیر 7 سال) باشد. با این وجود، اگرچه ممکن است نگران کننده به نظر برسد، اما به طور کلی مشکلی نیست. همچنین نشانه اولیه بلوغ نیست. اما از آنجا که ممکن است اولین نشانه ترشح غیرمعمول و سنگین هورمون‌های آدرنال باشد، کودک شما باید به پزشک مراجعه کند.
بسیاری از کارشناسان بر این باورند که بلوغ به طور متوسط در ایالات متحده زودتر از گذشته شروع می‌شود. میانگین سن قاعدگی تقریباً ثابت مانده است. اما مطالعات نشان می‌دهد که علائم اولیه مانند رشد پستان یک سال زودتر از دهه‌های قبل اتفاق می‌افتد.

علائم بلوغ زودرس دختران

علائم بلوغ زودرس دختران و پسران معمولاً یکسان است. این زمان بندی است که متفاوت است. علائم شامل:

سینه‌ها شروع به رشد می‌کنند (اغلب اولین علامت است)
قاعدگی (به طور معمول فقط 2-3 سال پس از شروع علائم قبلی بروز می‌دهد)
رشد سریع قد
آکنه
بوی شدید عرق مانند بزرگسالان

علت بلوغ زودرس دختران

در بیشتر موارد، متخصصان نمی‌دانند چه عواملی باعث بلوغ زودرس مرکزی، به ویژه در دختران می‌شود. گاهی اوقات، یک مشکل پزشکی باعث بلوغ مرکزی می‌شود. علل بروز بلوغ زودرس در پسران و کودکان زیر 6 سال به طور یکسان شایع است، به خصوص اگر بلوغ به سرعت اتفاق بی‌افتد. این موارد عبارت‌اند از:

تومورها و سایر غده‌ها که اغلب خوش خیم هستند
آسیب مغزی، یا از طریق جراحی یا ضربه به سر، که تعادل هورمونی را تحت تأثیر قرار می‌دهد
التهاب مغز، گاهی اوقات ناشی از عفونت

فقط تعداد کمی از موارد بلوغ مرکزی در پسران ناشی از یک مشکل پزشکی است. حتی در دختران نیز کمتر دیده می‌شود.

عوامل موثر در بلوغ زودرس در دختران

گرچه موارد زیر لزوماً علل بروز بلوغ زودرس نیستند، اما تعدادی از آنها به این عارضه مرتبط هستند. آنها عبارتند از:

دختران و جنسیت مونث 10 برابر بیشتر از پسران به بلوغ زودرس دچار می‌شوند.
ژنتیک، گاهی اوقات جهش‌های ژنتیکی که باعث ترشح هورمون‌های جنسی می‌شوند، می‌توانند منجر به بلوغ زودرس شوند. در بیشتر مواقع، این کودکان پدر یا مادر یا خواهر و برادری با مشکلات ژنتیکی مشابه دارند.
محققان نمی‌دانند چرا، اما به طور متوسط، دختران آمریکایی آفریقایی تبار تقریباً یک سال زودتر از دختران سفیدپوست بلوغ را تجربه می‌کنند.
فرزندخواندگی: یک مطالعه نشان داد کودکانی که خارج از ایالات متحده به فرزندی قبول می‌شوند، 10-20 برابر بیشتر در معرض بلوغ زودرس قرار
چاقی: تعدادی از مطالعات ارتباط بین چاقی در دختران جوان و افزایش خطر بلوغ زودرس را نشان داده است. اما محققان نمی‌دانند که تاثیر آن چقدر مستقیم است. به نظر نمی‌رسد چاقی به اوایل بلوغ در پسران مرتبط باشد.
دریافت پرتودرمانی برای سیستم عصبی مرکزی: پرتودرمانی برای تومورها، سرطان خون یا سایر شرایط می‌تواند خطر بلوغ زودرس را افزایش دهد.
سایر شرایط پزشکی: بلوغ زودرس دختران ممکن است به علت وجود عارضه سندرم مک کوین-آلبرایت یا هیپرپلازی مادرزادی آدرنال باشد، شرایطی که شامل تولید غیر طبیعی هورمون‌های مردانه (آندروژن) است. در موارد نادر، بلوغ زودرس نیز ممکن است با کم کاری تیروئید همراه باشد.

تشخیص بلوغ زودرس در دختران

برای اینکه متوجه شوید فرزند شما بلوغ زودرس را تجربه می‌کند، پزشک می‌تواند:

تاریخچه پزشکی آنها را مرور کند
معاینه بدنی انجام دهد
برای بررسی سطح هورمون‌ها آزمایشاتی از قبیل آزمایش خون انجام دهد
برای بررسی سن استخوان، از دست و مچ دست آنها اشعه ایکس بگیرد. این مورد به آنها می‌گوید که آیا استخوان‌ها خیلی سریع رشد می‌کنند یا خیر.

اگر پزشک علائمی را ببینید که به این معنا باشد که کودک شما بلوغ زودرس دارد، همچنین آزمایش می‌کند تا دریابد که نوع آن چیست. برای انجام آزمایش تحریک هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) ، پزشک به فرزند شما GnRH می‌دهد. سپس آنها پاسخ هورمون فرزند شما را به مرور از طریق یک سری نمونه خون بررسی می‌کنند. اگر هورمون‌های دیگر افزایش یابند، این نشانه بلوغ زودرس مرکزی است. اگر سطح هورمون‌ها ثابت بماند، این نشانه دهنده وجود بلوغ زودرس محیطی است.

درمان بلوغ زودرس دختران

نوع درمانی كه پزشك پیشنهاد می‌دهد به علت و نوع بلوغ زودرس فرزند شما بستگی دارد.

زیرنظر داشتن فرزند: در بسیاری از موارد، پزشک نمی‌تواند علت مشخصی را پیدا کند. بدین خاطر، ممکن است پیشنهاد کنند فرزندتان را برای چند ماه زیرنظر داشته باشند.
آنالوگ درمانی GnRH: اگر کودک شما بلوغ زودرس مرکزی دارد و هیچ بیماری دیگری ندارد، پزشک ممکن است درمان آنالوگ GnRH را پیشنهاد کند. این دارویی است که کودک شما ماهیانه یک بار در یک دوز مشخص دریافت می‌کند. در حالی که کودک در حال مصرف این دارو است، رشد و موارد مربوط به بلوغ زودرس متوقف می‌شود. کودک آن را تا زمانی که به سن طبیعی بلوغ برسد، باید آن را مصرف کند.
کاشت هیسترلین (وانتاس): کودک شما برای انجام این کاشت نیاز به جراحی جزئی دارد. پزشک آن را زیر پوست قسمت داخلی بازو قرار می‌دهد. این مورد مانند دارویی که د رمورد قبلی اشاره شد، توسعه و رشد را به تأخیر می‌اندازد و با توجه به اینکه یک سال در بدن باقی می‌ماند، نیازی به دریافت دوزهای ماهیانه (مانند دارو) ندارد.
درمان یک بیماری دیگر: اگر کودک شما به بیماری بلوغ زودرس مبتلا است، درمان بیماری که منجر به ایجاد بلوغ زودرس شده است، این رویه را متوقف می‌کند.

عوارض بلوغ زودرس دختران

برای بچه‌ها، بلوغ زودرس می‌تواند مشکلات جسمی و عاطفی ایجاد کند. آنها عبارتند از:

کوتاه ماندن قد: در حالی که بچه‌هایی که بلوغ زودرس دارند اغلب از نظر سن بلند هستند، بعضی از آنها در بزرگسالی کوتاه می‌شوند. چرا؟ زیرا پس از بلوغ، رشد متوقف می‌شود. از آنجا که دوره بلوغ زودرس، زودتر از بلوغ طبیعی به پایان می‌رسد، این بچه‌ها در سنین پایین رشد را متوقف می‌کنند. در نتیجه ممکن است قد آنها کوتاهتر از حد معمول باشد.
مشکلات رفتاری: برخی مطالعات ارتباطی را بین اوایل بلوغ و مشکلات رفتاری، به ویژه در کودکانی که دچار بلوغ زودرس می‌شوند، یافته‌اند. اما کارشناسان دیگر می‌گویند اثبات آن ضعیف است.
فعالیت جنسی زودرس: اگرچه والدین ممکن است نگران باشند، اما هیچ شواهد محکمی وجود ندارد که نشان دهد بچه‌های دارای بلوغ زودرس احتمال فعالیت جنسی در سنین پایین را دارند.
فشار روحی: بلوغ حتی وقتی که برای بچه‌های 12 ساله اتفاق می‌افتد، می‌توانند گیج کننده باشد. بدین ترتیب، این حالت می‌تواند برای بچه‌های کم سن و سال که بلوغ زودرس را تجربه می‌کنند، بیشتر استرس آور باشد. آنها ممکن است از اینکه ظاهری متفاوت از همسالان خود دارند احساس ناخوشایندی داشته باشند. قاعدگی زودرس نیز ممکن است برای دخترانی که 9 سال یا کمتر دارند یا به بلوغ زودرس رسیده‌اند، نگران کننده باشد. والدین می‌توانند با آموزش دادن به فرزندان خود در مورد تغییراتی که باید انتظار داشته باشند، کمک کنند.

برخی مطالعات نشان داده‌اند که احتمال بسیار کمی بین دخترانی که بلوغ زودرس را تجربه می‌کنند و آنهایی که به موقع به بلوغ می‌رسند، وجود دارد که در زندگی خود به سرطان پستان مبتلا شوند. اما شواهد روشن نیست برای اطمینان به تحقیقات بیشتری نیاز است.

نکاتی برای والدین؛ بلوغ زودرس در دختران

به عنوان یک پدر و مادر، احساس نگرانی در مورد بلوغ زودرس دختران امری طبیعی است. شکی نیست که باید هر نشانه‌ای را جدی بگیرید. اگر کودک شما علائمی از بلوغ زودرس را نشان می‌دهد، پزشک ممکن است به او پیشنهاد کند که تحت معاینه متخصص غدد کودکان قرار بگیرد.
اما این بدان معنا نیست که بچه‌ها و والدین آنها باید بلوغ زودرس را به عنوان یک تشخیص پزشکی ترسناک تلقی کنند. در اینجا چند مورد دیگر برای یادآوری وجود دارد:

علائمی که ممکن است در اوایل بلوغ به نظر برسند غالباً ارتباطی با بلوغ زودرس ندارند و به خودی خود برطرف می‌شوند.
وقتی پزشک و والدین تشخیص می‌دهند درمان ضروری است، باید روس درمان تا انتها انجام شود و معمولاً نتیجه موفقیت آمیزی را به دنبال دارد.
بیشتر بچه‌هایی که علائم بلوغ زودرس دارند، از نظر پزشکی، روانی و اجتماعی خوب عمل می‌کنند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر کودک شما هر یک از علائم یا نشانه‌های بلوغ زودرس را دارد، برای ارزیابی با پزشک کودک خود صحبت کنید.

جلوگیری از بلوغ زودرس در دختران

نمی توان از برخی از عوامل خطر مربوط به بلوغ زودرس مانند جنسیت و نژاد جلوگیری کرد. اما مواردی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش احتمال بلوغ زودرس کودک خود انجام دهید، از جمله:

دور نگه داشتن کودک از منابع خارجی استروژن و تستوسترون: مانند داروهای تجویز شده برای بزرگسالان در خانه یا مکمل‌های غذایی حاوی استروژن یا تستوسترون
کودک خود را برای حفظ وزن سالم تشویق کنید

مجموعه آزمایش آنلاین پیشرو در خدمات رسانی در منزل ، شما عزیزان میتوانید خدمات آزمایش ژنتیک ، آزمایش hpv ، فیزیوتراپی در منزل ، تست اعتیاد در منزل ، ویزیت پزشک در منزل با آزمایش آنلاین تجربه کنید

مقالات مرتبط