HPV دهانی

نوشته شده توسط مهدی یاری
26 / 03 / 1400

اکثر افرادی که از نظر جنسی فعال هستند اغلب در یک دوره از زندگی خود به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مبتلا شده‌اند. این بیماری یکی از شایع‌ترین عفونت‌های مقاربتی و آمیزشی در ایالت متحده است. لازم است بدانید بیش از 40 نوع ویروس HPV وجود دارد که برخی از آنها بر ناحیه تناسلی زن و مرد و گاهی گلو اثر می‌گذارند. عفونت hpv در اثر تماس با پوست آلوده انتقال یافته و گسترش میابد. اکثر افراد از طریق رابطه جنسی (واژنیال و مقعدی) به HPV در ناحیه تناسلی خود مبتلا می‌شوند. برخی از افراد که رابطه جنسی دهانی دارند نیز ممکن است از ناحیه دهان و گلو به این عفونت آلوده شوند که به آن HPV دهانی گفته می‌شود.

فهرست مطالب

علائم HPV دهانی چیست؟

HPV دهانی اغلب هیچ علامتی ندارد. این بدان معناست که افراد متوجه نمی‌شوند که به عفونت مبتلا هستند و احتمالاً اقدامات لازم برای محدود کردن شیوع بیماری را انجام نمی‌دهند. در موارد خاص ممکن است زگیل یا ضایعاتی در دهان یا گلو ایجاد شود، اما این حالت زیاد معمول نیست.

این نوع HPV ممکن است به سرطان دهانه حلق که بیماری بسیار نادری است، تبدیل شود. اگر فردی به سرطان دهانه حلق مبتلا شود، سلول‌های سرطانی در وسط گلو وی و همچنین زبان، لوزه‌ها و دیواره‌های حلق وجود دارند. این سلول‌ها می‌توانند از طریق HPV دهانی ایجاد شوند. علائم اولیه سرطان دهانه حلق عبارتند از:

مشکل در بلعیدن
گوش درد مداوم
خون سرفه کردن
کاهش وزن بدون دلیل
بزرگ شدن غدد لنفاوی
گلودرد مداوم
وجود توده‌هایی روی گونه‌ها
رشد یا وجود توده‌هایی در گردن
گرفتگی صدا

در صورت مشاهده هر یک از این علائم و ابتلا به HPV باید بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.

چه عواملی باعث ایجاد HPV دهانی می‌شود؟

HPV دهانی هنگام ورود ویروس به بدن، معمولاً از طریق بریدگی یا پارگی کوچک داخل دهان، رخ می‌دهد. افراد معمولاً از طریق رابطه جنسی دهانی به آن مبتلا می‌شوند. برای تعیین دقیقاً نحوه انتقال و آلوده شدن افراد به عفونت‌های HPV در دهان، تحقیقات بیشتر لازم است.

عوامل خطرساز HPV دهانی کدامند؟

عوامل خطر HPV دهانی شامل موارد زیر است:

رابطه جنسی دهانی: شواهد نشان می‌دهد که افزایش فعالیت جنسی دهانی ممکن است یک خطر باشد، به ویژه مردان و افرادی که سیگار می‌کشند، بیشتر در معرض خطر هستند.
داشتن چندین شریک جنسی: چندین داشتن چندین شریک جنسی ممکن است خطر ابتلا به این عفونت را افزایش دهد. طبق تحقیقات انجام شده، داشتن بیش از 20 شریک جنسی در طول زندگی خود می‌تواند احتمال ابتلا به عفونت HPV در دهان را تا 20 درصد افزایش دهد.
سیگار کشیدن: نشان داده شده است که سیگار کشیدن به ترویج بیماری HPV کمک می‌کند. بدین صورت که استنشاق دود گرم باعث آسیب پذیری بیشتر افراد در برابر بریدگی و آسیب بافت دهان می‌شود و همچنین یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان‌های دهان است.
نوشیدن الکل: تحقیقات نشان داده است مصرف زیاد الکل خطر ابتلا به عفونت HPV در مردان را افزایش می‌دهد. اگر افراد علاوه بر نوشیدن الکل، سیگار هم بکشند، بیشتر در معرض خطر هستند.
بوسیدن دهان: برخی تحقیقات گفته‌اند که بوسیدن دهان نیز یک عامل خطر است، زیرا ویروس پاپیلومای انسانی می‌تواند از دهان فرد آلوده به دهان فردی که سالم است، منتقل شود. اما تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا این حالت خطر ابتلا به HPV دهانی را افزایش می‌دهد یا خیر، لازم است.
مذکر بودن: مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به HPV دهانی قرار دارند.
سن: یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان دهانه حلق، سن است. این سرطان در بزرگسالان و افراد مسن شایع‌تر است.

HPV دهانی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

هیچ آزمایشی برای تعیین HPV دهانی در دسترس نیست. دندانپزشک یا پزشک متخصص ممکن است ضایعات را از طریق غربالگری سرطان کشف کند، یا ممکن است فرد ابتدا متوجه ضایعات شود و سپس با پزشک ملاقات کند.

در صورت وجود هرگونه ضایعات در دهان، پزشک می‌تواند بیوپسی (نمونه‌گیری) انجام دهد تا ببیند آیا ضایعات سرطانی هستند یا خیر. آنها همچنین ممکن است نمونه‌های بیوپسی را برای HPV آزمایش کنند. اگر HPV وجود داشته باشد، سرطان نیز ممکن است بروز دهد و یا وجود داشته باشد. انجام آزمایشات بیشتر به منظور شروع دوره درمانی صورت خواهد گرفت و بهتر است که با انجام تست HPV اگر احتمال مبتلا به دیگر نوع های HPV وجود داشته باشد زودتر درمان آن با مشورت پزشک شروع شود.

HPV دهانی چگونه درمان می‌شود؟

بیشتر انواع HPV دهانی قبل از ایجاد هرگونه مشکلی برای سلامتی فرد از بین می‌روند. اگر فرد به دلیل HPV دچار زگیل‌های دهانی شود، پزشک اغلب قادر است زگیل‌ها را از بین ببرد. درمان زگیل با درمان‌های موضعی ممکن است دشوار باشد زیرا دستیابی به زگیل در دهان ممکن است دشوار باشد. پزشک ممکن است از هر یک از روش‌های زیر برای درمان زگیل استفاده کند:

عمل جراحی برای برداشتن
سرما درمانی (کرایوتراپی)، در این روش زگیل‌ها منجمد می‌شوند.
اینترفرون آلفا-2B ( اینترون A ، روفرون-A) که یک تزریق است

در صورت ابتلا به سرطان دهانه حلق، گزینه‌های درمانی مختلفی در دسترس است. برنامه درمانی به آگاهی از مرحله و محل سرطان و همچنین ارتباط آن با HPV بستگی دارد.

سرطان دهانه حلق HPV نسبت به سرطان‌هایی که ناشی از HPV هستند، پیامدهای بهتر و عود کمتری دارند. درمان سرطان دهانه حلق می‌تواند شامل پرتودرمانی، جراحی، شیمی درمانی یا ترکیبی از این موارد باشد.

چگونه می‌توان از HPV دهانی جلوگیری کرد؟

اکثر سازمان‌های پزشکی و دندانپزشکی، غربالگری HPV خوراکی را توصیه نمی‌کنند. تغییر شیوه زندگی یکی از ساده‌ترین راه‌های جلوگیری از HPV است. در اینجا چند نکته برای پیشگیری وجود دارد:

با استفاده از رابطه جنسی ایمن مانند استفاده از کاندوم می‌توان از ابتلا به بیماری‌های مقاربتی جلوگیری کرد.
تعداد شرکای جنسی خود را محدود کنید.
با شرکای جنسی خود در مورد رابطه جنسی صحبت کنید و از آنها در مورد آخرین باری که آزمایش STI انجام داده‌اند، بپرسید.
اگر از نظر جنسی فعال هستید، باید مرتباً از نظر STI مورد آزمایش قرار بگیرید.
اگر با شریک جنسی خود ناآشنا هستید، از رابطه دهانی خودداری کنید.
در هنگام رابطه جنسی دهانی، از سد دندان یا کاندوم استفاده کنید تا از ابتلا به بیماری‌های مقاربتی دهانی جلوگیری کند.
در طی معاینات شش ماهه خود در دندانپزشک، از پزشک بخواهید دهان شما را به منظور وجود هر چیز غیرطبیعی بررسی کنند، به خصوص اگر اغلب رابطه دهانی انجام می‌دهید.
این عادت را پیدا کنید که هر ماه یک بار در دهان خود به دنبال هرگونه ناهنجاری باشید.
واکسن HPV بزنید.

واکسیناسیون HPV

اگر در سن نه تا 14 سالگی هستید، واکسیناسیون HPV شامل گرفتن دو دوز با فاصله شش تا 12 ماه است. افراد 15 سال به بالا در طول شش ماه سه دوز می‌گیرند. برای اینکه واکسن موثر باشد لازم است افراد تمامی دوزها را دریافت کنند.

واکسن HPV یک واکسن ایمن و موثر است که می‌تواند فرد را در برابر بیماری‌های مربوط به HPV محافظت کند. این واکسن قبلاً فقط تا 26 سالگی در دسترس افراد بود. اما اکنون در دستورالعمل‌های جدید افراد بین 27 تا 45 سال که قبلاً برای HPV واکسینه نشده بودند، می‌توانند واکسن Gardasil 9 را دریافت کنند.

در مطالعه ای در سال 2017 گفته شد که عفونت‌های HPV دهانی 88 درصد در میان بزرگسالانی که حداقل یک دوز واکسن hpv دریافت کرده‌اند، کمتر است. این واکسن‌ها به جلوگیری از سرطان‌های دهانه حلق مرتبط با HPV کمک می‌کنند.

مقالات مرتبط