تفسیر آزمایش TSH
نوشته شده توسط مدیر سایت
14 / 09 / 1397
تفسیر آزمایش TSH کار دشواری است؛ به عبارت دیگر، داشتن دانش پزشکی برای تفسیر آن ضروری است و بهتر است تنها با آنچه در مقالات پزشکی می‌خوانیم، آزمایش را تفسیر نکنیم. اما معمولا با توجه به آنکه این روزها، همگی هر موضوعی را در فضای اینترنت جستجو می‌کنیم، ما در تحریریه پزشکی آزمایش آنلاین تلاش کرده‌ایم، اطلاعات دقیقی از میزان هورمون TSH و تفسیرهای احتمالی آن ارائه دهیم. اما باز هم تاکید می‌کنیم که برای تفسیر نهایی هر آزمایشی بهتر است با پزشک معالج خود مشورت کنید. راستی پزشکان با تجربه ما هم می‌توانند در این زمینه شما را یاری کنند.
فهرست مطالب
هورمون TSH را بیشتر بشناسیم!
هورمون TSH که مخفف Thyroid Stimulating Hormone است، از غده بسیار کوچکی (در حد و اندازه یک نخود) در مغز ترشح میشود و تولید هورمون‌های تیروکسین (T4) و یدوتیروپتین (T3) در غده پروانه‌ای شکل تیروئید را تحریک می‌کند. کم یا زیاد شدن هورمون tsh و همینطور میزان تیروکسین می‌تواند بر میزان تولید هورمون‌های تیروئید تاثیر مستقیم بگذارد و در نتیجه، سایر فعالیت‌هایی که توسط این هورمون‌ها کنترل میشود، تغییر می‌کند. برای مثال سوخت و ساز طبیعی بدن می‌تواند کمتر و یا بیشتر شود و در نتیجه، فرد دچار چاقی و یا لاغری مفرط میشود.
TSH در آزمایش خون
چرخه تولید هورمون tsh و هورمون های تیروئیدی
معمولا بهترین روش برای بررسی عملکرد غده تیروئید، آزمایش خون است. با نمونه خون، می‌توان فاکتورهای مختلفی از جمله میزان tsh و هورمون‌های تولیدی تیروئید را اندازه گرفت و میزان آنها را با مقادیر نرمالی که باید در کودکان، مادران باردار، مردان و زنان وجود داشته باشد، مقایسه کرد تا نوع عملکرد غده تیروئید و البته غده هیپوفیز تعیین شود.
با این تفاسیر، یکبار دیگر عملکرد این هورمون‌ها را با هم مرور می‌کنیم: مقدار هورمون TSH وابسته به میزان تیروکسین در غده هیپوفیز است؛ اگر غده هیپوفیز، تیروکسین کمتری را در خون ببیند، هورمون TSH بیشتری ترشح می‌کند تا غده تیروئید بتواند مقدار تیروکسین تولید شده را افزایش دهد، اما در صورتی که مقدار تیروکسین در خون بیشتر از حد نیاز باشد، غده هیپوفیز دیگر هورمون TSH تولید نمی‌کند. به این ترتیب می‌توان عملکرد غده تیروئید و هیپوفیز را در بسیاری از موارد همانند بخاری و ترموستات در نظر گرفت. هنگامی که بخاری خاموش و هوا سرد میشود، ترموستات دمای محیط را تشخیص می‌دهد و بخاری را روشن می‌کند.
تفسیر آزمایش TSH
با مشاهده نتیجه آزمایش tsh، پزشک می‌تواند با توجه به میزان سطح TSH اختلالات مربوط به این دو غده را تشخیص دهد: اگر TSH بالا باشد، فرد مبتلا به کم کاری تیروئید (primary hypothyroidism) است و tsh پایین هم نشانه ابتلا به پرکاری تیروئید است (البته فقط این دو فاکتور برای نتیجه‌گیری نهایی کافی نیست). جدول زیر اطلاعات مربوط به میزان هورمون‌های tsh، t4 و t3 را در بیماری‌های مختلف تیروئیدی نشان داده است:
| نوع تیروئید | T3 | T4 | TSH |
| کم کاری تیروئید خفیف | نرمال | نرمال | بالا |
| کم کاری تیروئید | کم/متوسط | کم | بالا |
| هیپرتیروئیدی خفیف | نرمال | نرمال | کم |
| هیپرتیروئیدی | بالا/متوسط | بالا/متوسط | کم |
تفسیر آزمایش tsh در کودکان و نوزادان
در نوزادان، پرکاری تیروئید به ندرت اتفاق می‌افتد، اما در صورت وجود در نوزادانی دیده میشود که مادران آنها به بیماری گریوز مبتلا هستند یا پیش از این مبتلا بوده‌اند. در این بیماری، گیرنده‌های سطحی TSH که روی غده تیروئید وجود دارند، با تحریک بیش از حد، منجر به تولید بالای هورمون‌های تیروئیدی می‌شوند. این آنتی‌بادی‌ها، از طریق جفت به نوزاد هم منتقل می‌شوند.
تفسیر آزمایش tsh در بارداری
زنانی که در سه ماه اول بارداری، سطح tsh بالاتر از 10 mlU/L دارند، باید برای کم کاری تیروئید بررسی شوند. زنانی که سطح Tsh آنها کمتر از 2.5 است، نیازی به درمان با لووتیروکسین ندارند. همینطور زنانی که میزان tsh آنها بین 2.5 تا 10 است، بسته به میزان سطح TPO، درمان متفاوتی خواهند داشت.
علائم و نشانه های کم کاری تیروئید
کم کاری غده تیروئید اختلال شایعی است که بسیاری از افراد علایم و نشانه‌های آن را نمی دانند و اصلا از وجود این بیماری در بدن خود ناآگاهند. به همین علت، در این بخش، شایع‌ترین نشانه‌های کم کاری تیروئید را لیست کرده‌ایم:
- افزایش حساسیت به سرما
- خستگی زیاد در طول روز
- افزایش وزن بدون علت
- پوست خشک
- یبوست
- درد و خشکی عضلانی
- درد و تورم مفاصل
- افسردگی و یا سایر تغییرات خلق و خوی
- ضربان قلب کندتر از حالت عادی
- نازک شدن مو
- تغییرات چرخه قاعدگی
- تفکر و یا صحبت کردن آهسته
علائم پرکاری تیروئید
درصد کمتری از اختلالات تیروئید، به پرکاری تیروئید مربوط است، بیماری که همانطور که از اسمش برمی‌آید در آن، تیروئید فعالیت بیش از حد طبیعی دارد و در نتیجه علائم زیر بروز می‌کند:
- ضربان قلب سریع تر از حد معمول
- کاهش وزن بدون علت
- افزایش اشتها بیش از حد طبیعی
- تعریق زیاد
- لرزش دست
- اضطراب و تحریک پذیری
- خستگی
- حرکات مکرر روده
- بزرگ شدن غده تیروئید
- مشکل خواب
- بیرون زدگی و یا برآمدگی چشم (در نوع خاصی از پرکاری تیروئید به نام بیماری گریوز این اتفاق می افتد که به آن، افتالموپاتی گریوز می گویند.
سخن پایانی
اطلاع از وضعیت عملکرد تیروئید در همه گروه ها مانند کودکان، زنان باردار و زنان و مردان ضروری است، چرا که همانطور که تاکنون متوجه شدیم، نقش مهمی در عملکرد بدن دارند. پس اگر نیازی به انجام این آزمایش ها داشتید، می توانید به راحتی از طریق آزمایش آنلاین به صورت تلفنی و یا از طریق همین سایت، آزمایش های مختلف را درخواست دهید. جهت درخواست اینجا کلیک کنید.
خدماتشون خیلی حرفه ای بود