آزمایش DFI

  • نوشته شده توسط سمانه نصیری
  • 06 / 12 / 1399

چرا آزمایش DFI انجام شده و موثر خواهد بود؟

در حالی که تجزیه و تحلیل مایع منی هنوز رایج‌ترین آزمایش در زمینه ناباروری مردان است، تحقیقات نشان داده است که نتایج آزمایش‌های تجزیه و تحلیل منی نمی‌تواند به طور موثری پیش بینی کند که آیا یک مرد بارور است یا اینکه لازم است با استفاده از روش‌های درمانی ناباروری، بارداری رخ دهد. در نتیجه، پزشکان و محققان به دنبال راه‌های دیگری برای تعیین باروری یا عدم باروری یک مرد هستند.

رشد موفقیت آمیز جنین مستلزم وجود DNA بدون آسیب از تخمک و اسپرم است. مطالعات نشان داده است که آسیب DNA اسپرم در مردان نابارور شایع‌تر است و ممکن است به پیامدهای ضعیف باروری کمک کند. مشخص شده است که بخش قابل توجهی از مردان مبتلا به ناباروری با وجود نتایج طبیعی تجزیه و تحلیل مایع منی، قطعه قطعه شدن DNA را افزایش داده‌اند. این ارتباطات منجر به آزمایش DNA به عنوان روش دیگری برای ارزیابی پتانسیل باروری انتخاب شده است.

تکه تکه شدن DNA اسپرم چیست؟

DNA ماده موروثی در انسان و سایر موجودات زنده است و از دو زنجیره بلند (رشته DNA) تشکیل شده است که به دور یکدیگر پیچیده شده‌اند و هر کدام از آنها از قندها و فسفات ساخته شده‌اند. اطلاعات موجود در DNA به عنوان یک کد متشکل از چهار نوع مولکول ذخیره می‌شود که مانند پله های نردبان به رشته‌های DNA متصل شده‌اند. اگرچه همه انسان‌ها پایه‌های DNA یکسانی دارند، اما ترتیب این پایگاه‌ها اطلاعات موجود برای ساخت و نگهداری یک موجود را تعیین می‌کند. همانطور که ترکیب‌های مختلف حروف، کلمات و جملات متفاوتی را ایجاد می‌کنند، دنباله منحصر به فرد این پایه‌ها DNA شما را نیز متفاوت می‌کند. تکه تکه شدن DNA اسپرم زمانی اتفاق می‌افتد که شکستگی فیزیکی در یک یا هر دو رشته DNA کروموزوم‌های موجود در اسپرم ایجاد شود.

 

چه چیزی باعث تکه تکه شدن DNA اسپرم می‌شود؟

یکی از عوامل اصلی تجزیه DNA اسپرم، استرس اکسیداتیو است. استرس اکسیداتیو فشار بر بدن است که در اثر آسیب‌های ناشی از اتم‌ها با الکترون‌های جفت نشده (رادیکال‌های آزاد) ایجاد می‌شود که به میزان کافی توسط آنتی اکسیدان‌ها خنثی نمی‌شود. تکه تکه شدن DNA اسپرم با عفونت‌ها، سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر، قرار گرفتن در معرض آلاینده‌های محیطی و شغلی، سن بالا، واریکوسل (بزرگ شدن وریدهای داخل کیسه بیضه)، بیماری‌های با تب بالا، افزایش دمای بیضه (با استفاده از قرار دادن لپ تاپ بر روی پا یا قرار گرفتن در وان‌های داغ) همراه است. بیماری‌هایی مانند دیابت، سرطان و درمان سرطان، رژیم غذایی نامناسب و چاقی نیز با بروز این عارضه همراه هستند. تکه تکه شدن DNA اسپرم همچنین زمانی اتفاق می‌افتد که بدن توانایی ترمیم شکستگی‌هایی را که در DNA رخ می‌دهد، ندارد و زمانی که پروتئین‌هایی که معمولاً DNA را متصل می‌کنند و آن را در شکل فشرده‌ای که کمتر مستعد آسیب است، حفظ می‌کنند، دچار کمبود می‌شوند. به منظور بررسی تکه تکه شدن DNA اسپرم از آزمایش DFI استفاده می‌شود که در ادامه به آن پرداخته‌ایم.

آزمایش DFI شامل چه مواردی است و چه افرادی باید آن را انجام دهند؟

آزمایشات متفاوتی برای تجزیه DNAاسپرم وجود دارد، اما متداول‌ترین آنها آزمایش ساختار کروماتین اسپرم (SCSA)، روش برچسب زنی با واسطه دئوکسینوکلئوتیدیل ترانسفراز dUTP (TUNEL)، روش الکتروفورز ژل تک سلولی (COMET) و آزمایش پراکندگی کروماتین اسپرم (SCD است. این آزمایشات برآوردی از میزان آسیب DNA موجود در نمونه مایع منی را ارائه می‌دهند. آزمایش DFI معمولاً در آزمایشگاه خارجی با استفاده از نمونه مایع منی که از طریق انزال به دست آمده انجام می‌شود.

علیرغم مطالعات زیادی که در مورد کاربرد آزمایش DFI انجام شده است، نظر کمیته انجمن پزشکی طب باروری به این نتیجه رسید که اطلاعات کافی برای حمایت از ارتباط سازگار بین افزایش تکه تکه شدن DNA و نتایج تولید مثل وجود ندارد. این به احتمال زیاد به این دلیل است که میلیون‌ها اسپرم وجود دارد و در صورتی که قطعه قطعه 100 درصدی DNA وجود داشته باشد، بعید است که این تنها دلیل ناباروری باشد. در حال حاضر ، شواهد کافی وجود ندارد که نشان دهد آزمایش DFI به تنهایی می‌تواند میزان بارداری را در زمینه درمان باروری پیش بینی کند و آزمایش معمول در این زمان توصیه نمی‌شود. مانند همیشه، جمعیت‌های خاصی وجود دارد که آزمایش DFI برای آنها مفید خواهد بود و یک اورولوژیست باروری می‌تواند تعیین کند که آیا این اطلاعات اضافی در تدوین برنامه درمانی مفید خواهد بود یا خیر.

آیا می‌توان تکه تکه شدن DNA اسپرم را درمان کرد؟

با توجه به اینکه هر 72 روز یک بار اسپرم جدید ایجاد می‌شود، کاهش قرار گرفتن در معرض استرس اکسیداتیو ممکن است میزان تکه تکه شدن DNA اسپرم موجود را کاهش دهد. توصیه‌هایی برای کاهش استرس اکسیداتیو وجود دادر که عبارت‌اند از:

 

  • واریکوسل باید توسط متخصص اورولوژی ارزیابی شود تا مشخص شود آیا ترمیم جراحی ضروری است یا خیر.
  • از وان آب گرم و استفاده از لباس زیر تنگ خودداری کنید.
  • از رژیم غذایی سالم و سرشار از میوه و سبزیجات و سرشار از آنتی اکسیدان‌ها استفاده کنید. به طور منظم تمرین و ورزش کنید.
  • از استعمال دخانیات و مواد مخدر خودداری کنید. مصرف الکل را محدود کنید. از متخصص اورولوژی بخواهید لیست داروهای شما را بررسی کند تا مشخص کند آیا دارویی وجود دارد که نیاز به تعویض یا تنظیم دارد یا خیر (به عنوان مثال SSRIs).
  • استفاده از مکمل‌های حاوی ویتامین و آنتی اکسیدان را در نظر بگیرید.

تفسیر نتایج ازمایش DFI

آزمایش DFI آسیب دقیق DNA اسپرم را اندازه گیری می‌کند که می‌تواند عامل مهمی در باروری شما باشد. مهم است که درک کنیم:

  • آسیب زیاد اسپرم به DNA به این معنی است که کیفیت اسپرم ضعیف است.
  • آسیب کم DNA به این معنی است که کیفیت اسپرم خوب است.

​​آسیب متوسط DNA در جواب آزمایش DFI

میزان متوسط ​​آسیب DNA به ازای هر اسپرم در نمونه شما بدین صورت است:

  • 0 الی 26: شما در محدوده باروری هستید
  • 26 الی 100: شما خارج از محدوده باروری هستید و خطر ناباروری و سقط جنین در شما رو به افزایش است.

آسیب کم DNA در جواب آزمایش DFI

  • 74 – 100: شما در محدوده باروری هستید
  • کمتر از 74: شما خارج از محدوده باروری هستید و خطر ناباروری و سقط جنین را افزایش می‌دهید.

آسیب زیاد DNA در جواب آزمایش DFI

درصد اسپرم با DNA بی کیفیت

  • 0 – 4: شما در محدوده باروری هستید.
  • 5 – 100: شما خارج از محدوده باروری هستید و خطر ناباروری و سقط جنین را افزایش می‌دهید.

 

محدوده میزان آزمایش شده در آزمایش DFI، میزان آسیب DNA موجود در مردان بارور را نشان می‌دهد. این روش با مقایسه گروهی از مردان که در عرض یک سال با موفقیت بچه دار شدند، در مقایسه با گروهی از مردان که تحت درمان باروری قرار گرفتند، ایجاد شد. قطع محدوده مرجع نشان دهنده نقطه‌ای است که به وضوح بین مردان بارور و نابارور تمایز قائل می‌شود.