آزمایش BT CT

  • نوشته شده توسط سمانه نصیری
  • 12 / 12 / 1399

فاکتورهای انعقادی یا CT پروتئین‌هایی هستند که در خون گردش می‌کنند و برای تشکیل لخته خون ضروری هستند. آزمایش CT عملکرد یا گاهی مقدار این پروتئین‌ها را در خون اندازه گیری می‌کند.

لخته شدن خون یک فرآیند پیچیده است که شامل عوامل انعقادی متعددی است که توسط کبد و عروق خونی تولید می‌شوند. هر فاکتور انعقادی با یک یا چند آزمایش ارزیابی می‌شود. وقتی سطوح فاکتورها پایین باشد، می‌تواند باعث لخته شدن خون شده و منجر به خونریزی‌های غیرقابل توضیح شود. اندازه گیری عوامل انعقادی (CT) می‌تواند به پزشک متخصص در تعیین علت خونریزی و بهترین درمان کمک کند.

آزمایش BT CT یا زمان خونریزی و انعقاد به آزمایشی اطلاق می‎شود که بر روی نمونه‌ای از خون انجام می‌شود تا زمان لخته شدن یا انعقاد آن اندازه‌گیری شود. این آزمایش با نام آزمایشBT CT  نیز شناخته می‌شود.

عوامل انعقادی معمولاً با اندازه گیری سطح فعالیت در خون آزمایش می‌شوند. سنجش فعالیت می‌تواند میزان کاهش یافته پروتئین یا پروتئین‌هایی را که به درستی عمل نمی‌کنند، تشخیص دهد. به ندرت، مقدار (سطح آنتی ژن) یک عامل انعقادی نیز ممکن است در آزمایش BT CT اندازه‌گیری شود. آزمایشات آنتی ژن فاکتور انعقادی می‌تواند میزان پروتئین موجود را مشخص کند، اما مشخص نمی‌کند که عملکرد آن طبیعی است.

وقتی کسی خونریزی می‌کند (به عنوان مثال، در اثر آسیب)، سیستم انعقادی فعال می‌شود و رگ خونی نشت شده را با لخته می‌بندد. سیستم انعقادی شامل مجموعه‌ای از عوامل انعقادی است که در یک مرحله گام به گام به نام آبشار انعقاد فعال می‌شوند. نتیجه نهایی تشکیل رشته‌های فیبرین نامحلول است که در محل آسیب به هم متصل می‌شوند، همراه با قطعات سلولی تجمع یافته به نام پلاکت، تا یک لخته خون پایدار ایجاد شود. لخته به از دست دادن خون اضافی جلوگیری می‌کند و تا زمانی که ناحیه آسیب دیده بهبود یابد، در محل خود باقی می‌ماند.

 

لخته شدن خون پویا است. به محض تشکیل لخته، عوامل دیگری نیز فعال می‌شوند که باعث لخته شدن می‌شوند یا لخته را در فرایندی به نام فیبرینولیز حل می‌کنند. پس از التیام محل آسیب، لخته در نهایت تجزیه می‌شود. در افراد سالم و عادی، این تعادل بین تشکیل و برداشتن لخته باعث می‌شود که خونریزی بیش از حد نشود و زمانی که دیگر نیازی به لخته‌ها نیست، برداشته شوند.

برای افراد مبتلا به اختلالات خونریزی، لخته شدن به درستی کار نمی‌کند زیرا فاقد پلاکت یا فاکتورهای انعقادی هستند یا پلاکت‌ها یا عوامل آنها به درستی کار نمی‌کنند. انواع مختلفی از اختلالات خونریزی وجود دارد که ممکن است از طریق خانواده (ارثی) منتقل شده یا پس از تولد به دست آید. اگر فردی علائم و نشانه‌های یکی از این اختلالات را داشته باشد، ممکن است آزمایش BT CT برای تعیین تشخیص و درمان تجویز شود.

چرا به آزمایش BT CT نیاز دارم؟

دلایل متعددی وجود دارد که چرا این آزمایش توسط پزشک تجویز می‌شود. اگر بیمار با مشکل لخته شدن خون روبرو است که در آن خون نمی‌تواند جریان خود را پس از آسیب مانند بریدگی یا سوراخ شدن متوقف کند، پیشنهاد می‌شود که آزمایش BT که به عنوان زمان خونریزی نیز شناخته می‌شود را انجام دهید تا مشخص شود آیا فرد دارای مشکل است یا خیر.

علائم اختلالات انعقاد خون عبارتند از تاخیر در لخته شدن خون و زمان خونریزی بیشتر. آزمایش زمان خونریزی یا CT رایج ترین آزمایش برای بررسی مشکل لخته شدن خون است. بیماری لخته شدن خون در افراد کمی اتفاق می‌افتد.

همچنین چند آزمایش دیگر برای ارزیابی اینکه آیا فردی از مشکلات خونریزی رنج می‌برد یا خیر وجود دارد. اگر خونریزی طولانی مدت در فرد وجود داشته باشد، نشان می‌دهد که فرد دارای نقص اکتسابی عملکرد پلاکت است. این آزمایش همچنین برای تعیین اپیستاکسی انجام می‌شود.

مکانیسم انعقاد خون در تعداد کمی از افراد ممکن است به درستی عمل نکند و بنابراین لخته شدن ممکن است مشکل باشد.

چه آزمایش‌های دیگری ممکن است همراه با آزمایش BT CT انجام شود؟

در صورت مثبت بودن آزمایش خونریزی، برای تأیید نتایج، مجموعه‌ای از آزمایش‌های انعقادی توصیه می‌شود. این آزمایشات انعقادی می‌تواند یکی از موارد زیر باشد یا چند مورد با هم انجام شود:

  • آزمایش کامل شمارش خون
  • سنجش عامل V
  • سطح فیبرینوژن
  • زمان پروترومبین (PT)
  • تعداد پلاکت‌ها
  • آزمایش زمان لخته شدن خون

نتایج آزمایش BT CT  به چه معناست؟

زمان طبیعی خونریزی بین 2-7 دقیقه است. زمان طبیعی لخته شدن در فرد بین 8-15 دقیقه است. با درک زمان لخته شدن خون، می‌توان مشخص کرد که آیا فرد مبتلا به هموفیلی است یا بیماری فون ویلیبراند. با این وجود، بازه زمانی طبیعی خونریزی هم می‌تواند بین یک دقیقه تا هشت دقیقه در نظر گرفته شود.

اگر زمان خونریزی خارج از محدوده باشد، ممکن است نشان دهنده نقص پلاکت باشد و باید آزمایش‌های بیشتری برای تأیید آن انجام شود. زمان خونریزی غیرطبیعی نشان می‌دهد که فرد ممکن است نقص عملکرد پلاکت داشته باشد. نقص عملکرد پلاکت پس از تولد ایجاد می‌شود.

در این نوع نقص، پلاکت‌ها ممکن است به درستی کار نکنند، یا بدن ممکن است پلاکت‌های زیادی یا کمتری تولید کند. نتایج غیر طبیعی می‌تواند به این معنی باشد:

 

  • این که فرد دارای نقصی در رگ خونی است که در آن عروق قادر به انتقال صحیح خون به سراسر بدن نیستند.
  • اینکه فرد از بدو تولد دارای اختلال عملکرد ژنتیکی پلاکت است. این اختلال ژنتیکی می‌تواند بر عملکرد پلاکت‌ها تأثیر بگذارد. به عنوان مثال هموفیلی.
  • ممکن است فرد از ترومبوسیتمی رنج ببرد که در آن مغز استخوان شروع به ایجاد پلاکت‌های زیادی در بدن می‌کند.
  • ممکن است فرد از ترومبوسیتوپنی رنج ببرد که در آن مغز استخوان شروع به ایجاد پلاکت های بسیار کمی در بدن می کند.
  • ممکن است فرد مبتلا به بیماری فون ویلبراند باشد. این یک بیماری ارثی اکتسابی است که بر روند انعقاد خون در فرد تأثیر می‌گذارد.

آزمایش BT CT چگونه انجام می‌شود؟

آزمایش توسط پرستار یا پزشک انجام می‌شود. پرستار یا پزشک محل مورد نظر برای نمونه گیری خون را با یک ضد عفونی کننده تمیز می‌کند تا اطمینان حاصل شود که حداقل عفونت ناشی از عمل وجود دارد. یک کاف تحت فشار در اطراف بازو قرار داده شده و باد می‌شود.

فشار کاف بر روی بازوی بالا قرار می‌گیرد. سپس، دو برش با اندازه کوچک روی بازوی پایین ایجاد می‌شود. این بریدگی‌ها عمیق نیستند و باعث ایجاد خونریزی کمی می‌شوند. سپس کاف از بازو برداشته می‌شود.

زمان خونریزی و زمان لخته شدن با استفاده از تایمر بررسی می‌شود. هر 30 ثانیه خون ناشی از بریدگی‌ها با کاغذ لکه دار، لکه دار می‌شود تا خونریزی متوقف شود. پس از اتمام روش، برش‌ها بانداژ می‌شوند.

آیا انجام آزمایش BT CT خطری دارد؟

از آنجا که این برش‌های آزمایشی روی پوست بازو ایجاد می‌شوند، خطر عفونت و همچنین خونریزی بیش از حد از بدن فرد وجود دارد. از آنجا که آزمایش برای بررسی خونریزی انجام شده است، بنابراین کمی خونریزی رخ می‌دهد.

خطر خونریزی بیش از حد، پایین است و ممکن است خطرات جزئی مانند درد یا التهاب در محل بریدگی وجود داشته باشد.

چه چیزی می‌تواند بر نتایج آزمایش BT CT تأثیر بگذارد؟

آزمایش زمان خونریزی ممکن است تحت تأثیر داروهایی باشد که توسط فرد استفاده می‌شود. چندین دارو وجود دارد که ممکن است به عنوان ضد انعقاد عمل کرده و بر زمان خونریزی و لخته شدن تأثیر بگذارد. بنابراین اگر فرد از هرگونه دارو یا مکمل یا گیاه دارویی استفاده می‌کند، باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود.

 

همچنین رژیم غذایی مملو از سبزیجات سبز و برگ دار ممکن است بر زمان انعقاد تأثیر بگذارد. اگر تعداد پلاکت‌های فرد بسیار پایین است، آزمایش BT نباید روی فرد انجام شود.

همچنین افرادی که از داروهای ضد انعقاد خون استفاده می‌کنند یا گره‌های لنفاوی آنها جدا شده است نباید تحت آزمایش BT قرار بگیرند. اسکارهایی که برای آزمایش BT ایجاد می‌شوند، برای مدت طولانی در افرادی که تمایل به کلوئید دارند قابل مشاهده است.

چگونه می‌توانم برای آزمایش BT CT (زمان خونریزی و زمان لخته شدن) آماده شوم؟

قبل از انجام آزمایش، مهم است که پزشک را در مورد داروهای مصرفی و همچنین داروهای بدون نسخه‌ای که مصرف می‌کنید، مطلع سازید.

حتی اگر ویتامین‌هایی وجود دارد که فرد مصرف می‌کند، باید به پزشک اطلاع داده شود. لازم به ذکر است که داروهایی مانند آسپرین بر لخته شدن خون تأثیر می‌گذارد.

متوقف کردن هرگونه دارو چند روز قبل از آزمایش بر اساس توصیه پزشک مهم است.

‍‍