آزمایش BHCG ، هورمون بتا (Free BhCG)

  • نوشته شده توسط مدیر سایت
  • 30 / 05 / 1399

ممکن است بسیاری از زنان باردار و کسانی که اقدام به بارداری می‌کنند اصطلاح beta-hCG را در رابطه با آزمایش بارداری شنیده باشند و این سوال در ذهنشان ایجاد شود که معنا آن چیست؟
بتا-hCG (β-hCG) آزمایشی است که میزان گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) را در خون اندازه‌گیری می‌کند. این هورمون به محض اینکه خبر بارداری تایید شد (10 روز پس از بارداری) میزان تولید هورمون‌های مربوط به بارداری افزایش یافتند، تولید می‌شود.
علاوه‌بر این، آزمایش beta-hCG همچنین ممکن است در طول ارزیابی از روش‌های درمانی باروری (یک فرم مصنوعی از این هورمون برای کمک به بلوغ فولیکول‌ها و تحریک تخمک گذاری استفاده می‌شود) و همچنین در مواردی که احتمال دارد مشکلی پیش بیاید، استفاده شود.
آزمایش BHCG همچنین به عنوان مواردی که در ادامه آمده است، شناخته شده است:

 

  • آزمایش خون بتا-hCG
  • آزمایش خون کمی بارداری
  • آزمایش خون کمی hCG
  • آزمایش سریال کمی بتا-hCG
  • آزمایش تکرار کمی بتا-hCG

آزمایش BHCG

آزمایش بارداری شامل تشخیص hCG در ادرار یا در خون است. آزمایش ادرار از نظر کیفی است و فقط می‌تواند مثبت یا منفی بودن نمونه را برای hCG تشخیص دهد. در مورد آزمایش خون hCG کیفی نیز همین امر وجود دارد.
در مقابل، بتا hCG یک آزمایش کمی است، به این معنی که نه تنها وجود هورمون در خون بلکه دقیقاً مقدار آن را نشان می‌دهد. سطح hCG در واحد بین المللی میلی لیتر (میلی آمپر / میلی لیتر) اندازه گیری می‌شود.

نقش هورمون بتا (BTHCG)

  • تشخیص بارداری و مانیتور کردن بیمار در دوره بارداری
  • مانیتور کردن بیماری‌های تروفوبلاستیک (trophoblastic disease) و تومورهای سلول نطفه (germ cell tumor) و ارزیابی میزان اثربخشی درمان در این بیماران
  • تست کیفی hCG برای تایید یا رد بارداری
  • تست کمی hCG برای اندازه گیری مقدار hCG موجود در خون
  • تست کمی hCG برای تشخیص بارداری خارج از رحمی و نیز نظارت بر وضعیت بیمار پس از سقط جنین. پس از سقط جنین، سطح hCG خون در آزمایشات متوالی کاهش می‌یابد.

چه زمانی از آزمایش Beta-hCG استفاده می‌شود؟

آزمایش بتا-hCG ممکن است برای تأیید بارداری در ویزیت اولیه ملاقات با پزشک، قبل از تولد جنین انجام شود. اما بتا hCG همیشه در بارداری‌های معمول انجام نمی‌شود و لازم نیست. بسیاری از پزشکان از سونوگرافی ترانس واژینال به منظور تأیید بارداری استفاده می‌کنند تا جزئیات بیشتری از قبیل کیسه حاملگی را مشاهده کنند.
آزمایش بتا-hCG همچنین در صورت وجود نگرانی در مورد عوارض بارداری، از جمله سقط جنین، استفاده می‌شود. در این شرایط، آزمایش‌های تکراری ممکن است هر دو تا سه روز یک بار انجام شود تا ارزیابی شود که سرعت هورمون hCG به چه صورت افزایش می‌یابد. در اوایل بارداری، میزان افزایش یافته هورمون گویاتر از مقدار واقعی هورمون در خون است. هنگامی که میزان hCG آهسته در حال افزایش باشد، ممکن است خطر بالای سقط جنین را نشان دهد.
اگر تحت درمان‌های باروری هستید، ممکن است پزشک آزمایش بتا-hCG را قبل یا در زمان پریود انجام دهد تا ببیند تلاش‌ها موفقیت آمیز بوده است یا خیر. پزشکان مراقبت از زنانی که از عکس hCG استفاده می‌کنند تا احتمال بارداری یا به عنوان بخشی از روش تلقیح داخل رحمی (IUI) یا لقاح آزمایشگاهی (IVF) را بهبود ببخشند، باید آزمایش بتا-hCG را به دقت انجام دهند تا اطمینان حاصل شود که داروهای مورد استفاده کاملا از بدن پاک شده و بر نتایج آزمایش BHCG تأثیر نخواهد گذاشت.

 

سایر کاربردهای آزمایش بتا-hCG در دوران بارداری عبارتند از:

  • تعیین سن جنین: آزمایش بتا-hCG همیشه نمی‌تواند سن دقیق بارداری را مشخص کند. با این حال، نتایج به دست آمده از آزمایش که در کنار تاریخ آخرین قاعدگی شما در نظر گرفته شده است، می‌تواند یک ایده کلی به دکتر شما بدهد، زیرا انتظار می‌رود دامنه‌های hCG با گذشت هر هفته در سه ماهه اول تغییر کند.
  • غربالگری جنین: hCG بتا بخشی از آزمایشات غربالگری سه و چهار ماهه اول مادر است که بین هفته‌های 15 تا 20 بارداری برای ارزیابی برخی از مشکلات بهداشتی جنین، از جمله سندرم داون انجام می‌شود.

آزمایش beta-hCG که ارتباطی با بارداری ندارد، ممکن است به تشخیص برخی سرطان‌ها نیز کمک کند.

میزان بتا hCG در بارداری

موارد زیر محدوده معمول میزان hCG در دوران بارداری است. این دامنه‌ها فقط به صورت کلی ارائه شده‌اند، زیرا هر بارداری (با توجه به متفاوت بودن فاکتورهای بدنی افراد مختلف) متفاوت است.

سطح hCG مورد انتظار در سه ماهه اول

زمان از آخرین دوره قاعدگی (در صورت بارداری)

  • 3 هفته 5 تا 72 میلی آمپر در میلی لیتر
  • 4 هفته 10 تا 708 میلی آمپر در میلی لیتر
  • 5 هفته 217 تا 8245 میلی آمپر در میلی لیتر
  • 6 هفته 152 تا 32 هزار و 177 میلی آمپر در میلی لیتر
  • 7 هفته 4،059 تا 153،767 میلی آمپر در میلی لیتر
  • 8 هفته 31،366 تا 149،094 میلی آمپر در میلی لیتر
  • 9 هفته 59109 تا 135901 میلی آمپر در میلی لیتر
  • 10 هفته 44186 تا 170409 میلی آمپر در میلی لیتر
  • 12 هفته 27،107 تا 201،165 میلی آمپر در میلی لیتر
  • 14 هفته 24،302 تا 93،646 میلی آمپر در میلی لیتر
  • 16 هفته 8904 تا 55332 میلی آمپر در میلی لیتر

بخاطر بسپارید: اینکه هورمون کم یا زیاد باشد، شاخص اصلی بارداری سالم نیست. دلیل این امر آنست که عوامل زیادی می‌توانند بر میزان کل hCG تأثیر بگذارند، از جمله سیگار کشیدن مادر، شاخص توده بدنی (BMI)، قومیت، برابری (تعداد دفعاتی که یک زن زایمان کرده است) و hyperemesis gravidarum (بیماری شدید صبحگاهی که به عنوان حالت تهوع دوره بارداری نیز شناخته می‌شود).
پزشکان با استفاده از این آزمایش بررسی می‌کنند که آیا سطح hCG از هر میزانی که بوده و شروع کردند، هر 48 تا 72 ساعت دو برابر می‌شود یا خیر. آنها این موارد را در هفته‌های اولیه بارداری جستجو می‌کنند، زیرا طبیعی است که سطح hCG حدود 8 تا 11 هفته بارداری به حداکثر برسد، سپس کاهش یابد و پس از آن تراز شود.

اگر سطح Beta-hCG کمتر از حد انتظار باشد په باید کرد؟

اگر سطح hCG شما پایین باشد، به احتمال زیاد طی چند روز آزمایش دیگری برای تأیید افزایش یا عدم افزایش سطح آزمایش انجام می‌شود. اگر سطح beta-hCG شما کمتر از حد انتظار باشد (و در آزمایش‌های مکرر که انجام شده‌اند نیز کم باشد)، این حالت ممکن است نشانگر موارد زیر باشد:

  • سن حاملگی اشتباه محاسبه شده است
  • سقط احتمالی
  • حاملگی خارج رحمی (هنگامی که تخمک بارور در خارج از رحم کاشته می‌شود)

اگر به یکی از این موارد مشکوک باشید، پزشک آزمایشات دیگری را انجام می‌دهد، به طور معمول سونوگرافی از طریق واژن، برای تعیین وضعیت بارداری.

اگر سطح Beta-hCG بالاتر از حد انتظار باشد چه باید کرد؟

عواملی که ممکن است سطح beta-hCG شما بالاتر از حد انتظار باشد عبارتند از:

  • تاریخ حاملگی اشتباه است
  • بارداری چندقلو
  • بارداری مولار (وقتی توده‌ای از بافت به جای جفت در داخل رحم رشد می‌کند)

 

باز هم لازم است بدانید، یک نتیجه غیرمعمول با تکرار آزمایش و یا ارزیابی‌های دیگر را به دنبال دارد تا پزشک کاملا متوجه شود که چه اتفاقی افتد است و یا ممکن است بروز دهد. اگر قبل از اینکه فرصتی برای صحبت با پزشک خود داشته باشید، نتایج hCG خود را در یک گزارش آزمایشگاهی مشاهده می‌کنید، سعی کنید یک طرفه به قاضی نروید و برداشته‌های خود را با اطمینان به منظور نتیجه نهایی آزمایش تلقی نکنید.

نمونه مناسب برای تشخیص هورمون بتا

نمونه خون سیاهرگی و یا نمونه ادرار اول صبح می‌تواند برای تشخیص هورمون بتا استفاده شود.

آمادگی برای انجام آزمایش تشخیص هورمون بتا

برای نمونه خون رعایت شرایط خاصی لازم نیست. پیش از انجام تست ادرار لازم است از نوشیدن مایعات زیاد پرهیز شود، زیرا رقیق شدن بیش از حد ادرار می‌تواند سبب بروز نتیجه منفی کاذب شود.

تفسیر نتیجه آزمایش BHCG

hCG به طور طبیعی در خون زنان غير باردار، غیر قابل اندازه گیری است. در اوایل دوره بارداری سطح hCG خون، به طور متوسط با گذشت هر ۳-۲ روز، دو برابر می‌شود. سرعت دو برابر شدن hCG در اوایل دوره بارداری که خارج از رحم رخ می‌دهد، کندتر است. اگر بارداری در خطر از بین رفتن باشد، سرعت افزایش hCG کندتر شده و حتی ممکن است سطح hCG کاهش یابد.همچنین سطح hCG پس از سقط جنین به سرعت کاهش می‌یابد.
اگر سقط جنین رخ دهد، اما hCG به سطح پایه کاهش پیدا نکند، نشان دهنده باقی ماندن بافت‌های مولد hCG در بدن زن باردار است و کاهش سطح hCG در طول دوره درمان سرطان تروفوبلاستیک، به این معنا است که سرطان به خوبی به درمان پاسخ می‌دهد و به عكس عدم کاهش یا افزایش سطح hCG در طول دوره درمان، نشان دهنده عدم پاسخ به درمان است و افزایش سطح hCG پس از پایان دوره درمان، معمولا به معنای عود – بازگشت – بیماری است.

عوامل مداخله کننده در آزمایش BHCG

عواملی که موجب نتیجه منفی کاذب در تست hCG می‌شوند عبارتند از:

  • انجام زود هنگام تست hCG  پیش از این که سطح هورمون در اثر بارداری به میزان قابل اندازه گیری در خون افزایش یافته باشد، ممکن است باعث منفی شدن کاذب تنيجه آزمایش شود.
  • در صورت رقت بالای نمونه ادرار، تست hCG ادرار ممکن است نتیجه منفی کاذب بدهد؛ بنابراین پیش از انجام آزمایش hCG ادراری باید از نوشیدن آب زیاد پرهیز نمود.
  • مصرف بعضی از داروها مانند پرومتازین (نوعی آنتی هیستامین) و داروهای مدر می‌تواند موجب نتیجه منفی کاذب در تست hCG ادرار شود.

 

عواملی که موجب نتیجه ی مثبت کاذب در تست hCG ادرار می‌شوند، عبارتند از:

  • وجود پروتئین با خون در ادرار
  • مصرف داروهای ضد تشنج، داروهای آنتی پارکینسون، داروهای خواب آور و آرام بخش
  • بعضی از ترکیبات می‌توانند در تست hCG ادرار تأثیر بگذارند، از جمله بعضی از انواع آنتی بادی‌ها.

مجموعه آزمایش آنلاین پیشرو در خدمات رسانی در منزل ، شما عزیزان میتوانید خدمات نمونه گیری در منزل ، تست کرونا در منزل ، شنوایی سنجی در منزل ، آزمایش تیروئید و تزریق واکسن hpv  با مجموعه آزمایش آنلاین تجربه کنید.

‍‍