آزمایش فسفر (Phosphorus)

  • نوشته شده توسط سمانه نصیری
  • 06 / 12 / 1399

فسفر یک ماده معدنی است که با سایر مواد ترکیب شده و ترکیبات آلی و معدنی فسفات را تشکیل می‌دهد. اصطلاحات فسفر و فسفات اغلب هنگام صحبت در مورد آزمایش به جای یکدیگر استفاده می‌شوند، اما این مقدار فسفات معدنی در خون است که با آزمایش فسفر یا فسفات اندازه‌گیری می‌شود.

فسفات‌ها برای تولید انرژی، عملکرد ماهیچه‌ها و عصب‌ها و رشد استخوان‌ها حیاتی هستند. آنها همچنین نقش مهمی به عنوان یک سپر و محافظ ایفا می‌کنند و به حفظ تعادل اسید بدن کمک می‌کنند.

ما از طریق غذاهایی که می‌خوریم فسفر مورد نیاز خود را دریافت می‌کنیم. این ماده در بسیاری از غذاها یافت می‌شود و به راحتی توسط دستگاه گوارش جذب می‌شود. بیشتر فسفات‌های بدن با کلسیم ترکیب شده و به تشکیل استخوان و دندان کمک می‌کند. مقادیر کمتری در بافت ماهیچه‌ای و عصبی یافت می‌شود. بقیه در سلول‌های بدن یافت می‌شوند، جایی که عمدتا برای ذخیره انرژی مورد استفاده قرار می‌گیرند.

به طور معمول، تنها حدود 1 درصد از کل فسفات‌های بدن در خون وجود دارد. طیف گسترده‌ای از غذاها مانند لوبیا، نخود و آجیل، غلات، محصولات لبنی، تخم مرغ، گوشت گاو، مرغ و ماهی حاوی مقدار قابل توجهی فسفر هستند. بدن با تنظیم میزان جذب از روده و میزان دفع آن از طریق کلیه، سطح فسفر (فسفات) را در خون حفظ می‌کند. سطح فسفات نیز تحت تأثیر کنش هورمون پاراتیروئید (PTH)، کلسیم و ویتامین D قرار می‌گیرد.

کمبود فسفر (هیپوفسفاتمی) ممکن است با سوء تغذیه، سوء جذب، عدم تعادل اسید و باز، افزایش کلسیم خون و اختلالات موثر بر عملکرد کلیه مشاهده شود. افزایش فسفر (هیپرفسفاتمی) ممکن است با افزایش مصرف مواد معدنی، کاهش کلسیم خون و اختلال در عملکرد کلیه‌ها مشاهده شود.

افرادی که کمبود فسفر خفیف تا متوسط ​​دارند اغلب هیچ علامتی ندارند. با کمبود شدید فسفر، علائم ممکن است شامل ضعف و گیجی عضلات باشد. وجود بیش از حد فسفر ممکن است علائمی مشابه علائم کمبود کلسیم ایجاد کند، از جمله گرفتگی عضلات، گیجی و حتی تشنج.

 

چگونه آزمایش فسفر انجام می‌شود؟

آزمایشات فسفر اغلب همراه با آزمایش‌های دیگر مانند آزمایشات مربوط به کلسیم، هورمون پاراتیروئید (PTH) و یا ویتامین D برای کمک به تشخیص و یا نظارت بر درمان شرایط مختلف که باعث عدم تعادل کلسیم و فسفر می‌شود، تجویز خواهد شد.

در حالی که آزمایش فسفر بیشتر روی نمونه‌های خون انجام می‌شود، گاهی اوقات فسفر در نمونه‌های ادرار اندازه گیری می‌شود تا از بین رفتن آن توسط کلیه‌ها نظارت شود.

چه زمانی آزمایش فسفر تجویز می‌شود؟

از آنجا که سطوح خفیف و غیر طبیعی فسفر معمولاً هیچ علامتی ندارد، آزمایش فسفر معمولاً در پی آزمایش غیرطبیعی کلسیم و یا هنگامی که علائم کلسیم غیرطبیعی مانند خستگی، ضعف عضلانی، گرفتگی یا مشکلات استخوانی وجود دارد، انجام می‌شود.

هنگامی که علائم نشان دهنده اختلالات کلیوی و گوارشی است، ممکن است آزمایش فسفر همراه با سایر آزمایشات انجام شود. هنگامی که شرایطی ایجاد می‌شود که باعث ایجاد سطح غیر طبیعی فسفر و یا کلسیم می‌شود، ممکن است در فواصل منظم آزمایش برای هریک از داروها برای نظارت بر اثربخشی درمان انجام شود. هنگامی که فردی مبتلا به دیابت یا علائم عدم تعادل اسید و باز است، پزشک ممکن است گاهی اوقات سطح فسفر را کنترل کند.

نتیجه آزمایش فسفر Phosphorus چه چیزی را نشان می‌دهد؟

سطوح پایین فسفر (هیپوفسفاتمی) در خون ممکن است به دلیل یا مرتبط با موارد زیر باشد:

  • افزایش کلسیم خون (هایپرکلسمی)، به ویژه به دلیل هیپرپاراتیروئیدیسم
  • مصرف بیش از حد دیورتیک‌ها
  • سوء تغذیه
  • اعتیاد به الکل
  • سوختگی شدید
  • کتواسیدوز دیابتی (پس از درمان)
  • کم کاری تیروئید
  • کاهش پتاسیم خون (هیپوکالمی)
  • استفاده از آنتی اسیدهای مزمن
  • راشیتیسم و ​​استئومالاسی (به دلیل کمبود ویتامین D)

سطوح بالاتر از حد معمول فسفر (هیپرفسفاتمی) در خون ممکن است به دلیل یا مرتبط با موارد زیر باشد:

  • نارسایی کلیه
  • بیماری کبد
  • هیپوپاراتیروئیدیسم
  • کتواسیدوز دیابتی (در اولین بار مشاهده)
  • افزایش مصرف رژیم غذایی (مکمل فسفات)

سطوح غیر طبیعی (بالا بودن بیش از حد) فسفر می‌تواند منجر به آسیب اندام‌ها به دلیل کلسیفیکاسیون، رسوب کلسیم فسفات در بافت‌ها شود. اما این بسیار نادر است و بیشتر شایع است که سطوح بالای فسفر منجر به بیماری‌های قلبی عروقی یا پوکی استخوان شود.

 

سطح فسفات در کودکان به طور معمول بیشتر از بزرگسالان است زیرا استخوان‌های آنها به طور فعال در حال رشد است. سطوح پایین فسفات در کودکان می‌تواند مانع رشد استخوان شود و سطوح بالای آن ممکن است نشان دهنده وضعیتی باشد که تعادل مواد معدنی بدن را مختل می‌کند.

نوشابه‌ها و مواد غذایی از قبل بسته بندی شده دارای مقدار زیادی فسفر هستند که برخی از متخصصان تغذیه معتقدند در مصرف بیش از حد فسفر نقش دارد. سطح فسفر خون و ادرار ممکن است با استفاده از تنقیه و ملین‌های حاوی سدیم فسفات، مکمل‌های غذایی اضافی ویتامین D و تزریق داخل وریدی گلوکز تحت تأثیر قرار گیرد.

  • در صورت عدم وجود علائم، چگونه می‌توانم بفهمم که سطح فسفر غیرطبیعی است یا خیر؟

سطوح غیر طبیعی فسفر معمولاً از طریق ارتباط و تأثیر بر سطح کلسیم تشخیص داده می‌شود. کلسیم به طور معمول به عنوان بخشی از پانل جامع متابولیک (CMP) و پانل متابولیک اساسی (BMP) آزمایش می‌شود، آزمایشاتی که اغلب به عنوان بخشی از یک معاینه بهداشتی دستور داده می‌شوند. اگر سطح کلسیم غیر طبیعی دارید، پزشک معمولاً سطح فسفر شما را بررسی می‌کند.

  • آیا گیاه خواران می‌توانند نیازهای فسفر خود را بدون استفاده از گوشت یا لبنیات برآورده کنند؟

بله، اما تنها حدود 50 درصد فسفر موجود در منابع گیاهی مانند لوبیا، عدس، غلات، بادام زمینی و بادام در دسترس بدن است زیرا ما فاقد آنزیم‌های لازم برای پردازش آن هستیم. یک استثنا در این مورد نان‌های مخمر است زیرا مخمر آنزیم لازم را فراهم می‌کند.

هنگام آزمایش Phosphorus چه اتفاقی می‌افتد؟

یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی با استفاده از یک سوزن کوچک نمونه خون را از ورید بازوی شما می‌گیرد. پس از قرار دادن سوزن، مقدار کمی خون در لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می‌شود. وقتی سوزن داخل یا بیرون می‌رود ممکن است کمی احساس سوزش کنید. این معمولاً کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد.

  • آیا برای آماده شدن برای آزمایش فسفر باید کاری انجام دهم؟

برخی داروها و مکمل‌ها می‌توانند سطح فسفات را تحت تأثیر قرار دهند. به پزشک خود در مورد داروهای تجویزی و بدون نسخه‌ای که مصرف می‌کنید اطلاع دهید. در صورت نیاز به قطع مصرف آنها برای چند روز قبل از آزمایش، ارائه دهنده خدمات بهداشتی به شما اطلاع می‌دهد.

 

  • آیا آزمایش Phosphorus خطری دارد؟

خطر بسیار کمی برای انجام آزمایش فسفر که به صورت نمونه خون انجام می‌شود، وجود دارد. ممکن است در ناحیه‌ای که سوزن در آن قرار گرفته است کمی درد یا کبودی داشته باشید، اما اکثر علائم به سرعت از بین می‌روند.

‍‍