آزمایش Hbs Ab

  • نوشته شده توسط سمانه نصیری
  • 06 / 12 / 1399

هپاتیت B یک عفونت کبدی است که توسط ویروس هپاتیتB (HBV) ایجاد می‌شود. آزمایش خون هپاتیت B پروتئین‌های ویروسی (آنتی ژن‌ها) را تشخیص می‌دهد و آنتی بادی‌هایی که در پاسخ به عفونت تولید می‌شوند ، یا مواد ژنتیکی (DNA) ویروس را شناسایی یا ارزیابی می‌کند. به دست آمدن نتایج آزمایش Hbs Ab می‌تواند فردی را که دارای عفونت فعال فعلی است یا در گذشته در معرض HBV قرار گرفته یا در نتیجه واکسیناسیون مصونیت دارد، شناسایی کند.

هپاتیت وضعیتی است که با التهاب و گاهی بزرگ شدن کبد مشخص می‌شود. علل مختلفی دارد که یکی از آنها عفونت توسط ویروس است. HBV یکی از پنج “ویروس هپاتیت” است که تاکنون شناسایی شده است و مشخص شده است که عمدتا کبد را آلوده می‌کند. چهار مورد دیگر هپاتیت A ، هپاتیت C ، هپاتیت D و هپاتیت E هستند.

HBV از طریق تماس با خون یا سایر مایعات بدن فرد آلوده منتقل می‌شود. قرار گرفتن در معرض، به عنوان مثال، از طریق استفاده از سوزن برای مصرف مواد مخدر یا از طریق رابطه جنسی محافظت نشده هپاتیت قابل انتقال است. افرادی که در مناطقی از جهان زندگی می‌کنند یا به مناطقی سفر می‌کنند که هپاتیت B در آن شایع است، در معرض خطر بیشتری قرار دارند. مادران آلوده می‌توانند در طول دوره بارداری یا در زمان زایمان عفونت را به نوزادان خود منتقل کنند. این ویروس از طریق تماس‌های گاه به گاه مانند دست گرفتن، سرفه یا عطسه منتقل نمی‌شود. با این حال، ویروس می‌تواند خارج از بدن به مدت هفت روز، از جمله در خون خشک شده زنده بماند و با به اشتراک گذاشتن مواردی مانند تیغ یا مسواک با فرد آلوده منتقل می‌شود.

واکسن های موثر هپاتیت B از سال 1981 در ایالات متحده موجود است و در سال 1991 ، ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در ایالات متحده واکسیناسیون نوزادان را هنگام تولد آغاز کردند. با این حال، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) تخمین می‌زند که بین 850،000 تا 2/2 میلیون نفر در ایالات متحده به این ویروس مبتلا هستند که اکثر آنها از آلوده بودن خود آگاه نیستند.

 

سیر عفونت‌های HBV می‌تواند از نوع خفیف که فقط چند هفته طول می‌کشد تا نوع مزمن جدی‌تر که سال‌ها طول می‌کشد، متفاوت باشد. گاهی اوقات HBV مزمن منجر به بروز عوارض جدی مانند سیروز یا سرطان کبد می‌شود. برخی از مراحل یا اشکال مختلف هپاتیت B عبارتند از:

  • عفونت حاد: وجود علائم و نشانه‌های معمولی با آزمایش مثبت HBV
  • عفونت مزمن: عفونت مداوم با ویروس توسط آزمایشات آزمایشگاهی همراه با التهاب کبد تشخیص داده می‌شود
  • حالت حامل: عفونت مداوم (با آزمایش HBV تعیین می‌شود) اما بدون التهاب کبد (ناقل کسی است که به نظر می‌رسد در سلامت کامل به سر می‌برد اما ویروس را در خود جای داده و به طور بالقوه می‌تواند دیگران را آلوده کند)
  • عفونت حل شده یا غیرفعال: در این حالت هیچ مدرکی از عفونت وجود ندارد. آزمایش‌های آنتی ژن ویروسی و DNA منفی هستند و هیچ نشانه یا علامتی از التهاب کبد در فرد وجود ندارد (اگرچه، در بسیاری از موارد، ویروس در حالت غیر فعال در کبد وجود دارد و می‌تواند به طور بالقوه دوباره فعال شود)
  • فعال سازی مجدد: بازگشت عفونت HBV (با آزمایش HBV تشخیص داده می‌شود) با آسیب کبدی در فردی که ناقل بوده یا دارای عفونت غیرفعال حل شده بوده است، دوباره فعال می‌شود. این بیشتر در افرادی که تحت شیمی درمانی سرطان قرار گرفته‌اند یا با داروهایی که سیستم ایمنی بدن را برای درمان بیماری‌های خود ایمنی یا پیوند اعضای بدن سرکوب می‌کنند، رخ می‌دهد. همچنین می‌تواند در طول درمان هپاتیتC (HCV) در افرادی رخ دهد که قبلاً در معرض HBV قرار گرفته بودند.

اگرچه عفونت بالقوه جدی است، اما عفونت حاد HBV معمولاً در اکثر بزرگسالان خود به خود برطرف می‌شود. نوزادان و کودکان بیشتر از بزرگسالان به عفونت مزمن مبتلا می‌شوند. تقریباً 90 درصد از نوزادان آلوده به HBV دچار یک بیماری مزمن می‌شوند. در کودکان بین یک تا پنج سال، خطر ابتلا به هپاتیت مزمن بین 25 تا 50 درصد کاهش می‌یابد. در سن پنج سالگی، کمتر از 5 درصد عفونت‌های HBV مزمن می‌شوند.

اکثریت قریب به اتفاق مبتلایان به عفونت مزمن هیچ علامتی ندارند. در مورد عفونت‌های حاد، علائم (در صورت وجود) بسیار شبیه علائم سایر انواع هپاتیت حاد است. این در حالی است که در بیش از نیمی از مبتلایان به عفونت حاد HBV هیچ علامتی مشاهده نمی‌شود. علائم شامل تب، خستگی، تهوع، استفراغ و زردی است. با هپاتیت حاد، کبد آسیب می‌بیند و قادر به انجام عملکرد طبیعی نیست. ممکن است سموم یا محصولات زاید مانند بیلی روبین را برای دفع آنها از بدن پردازش نکند. در طول دوره بیماری، سطح بیلی روبین و آنزیم‌های کبدی در خون افزایش می‌یابد. در حالی که آزمایشاتی مانند بیلی روبین یا پانل کبدی می‌تواند به پزشکان بگوید که فرد هپاتیت دارد، اما علت آن را مشخص نمی‌کند. آزمایشاتی که عفونت با ویروس هپاتیت را تشخیص می‌دهند ممکن است به تعیین علت کمک کند.

آزمایش Hbs Ab چیست؟

هنگامی که در معرض هپاتیت B قرار می‌گیرید، بدن شما به عنوان یک مهاجم واکنش ایمنی در برابر آن نشان می‌دهد. این اتفاق هنگامی می‌افتد که فرد به دلیل خون یا تماس جنسی با فرد آلوده در معرض خطر قرار گرفته است یا با واکسن هپاتیت B واکسینه شده باشد.

ویروس هپاتیت B دارای پروتئین در سطح خود (آنتی ژن‌ها) است که باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن شما آنتی بادی تولید کند. با واکسن، نمونه‌ای که به افراد تزریق می‌شود، فقط حاوی پروتئین است و خود ویروس نیست. اولین واکنش بدن شما در مواجهه با هپاتیت B، تولید آنتی بادی IgM هپاتیت B است. این آنتی بادی‌های اولیه برای مبارزه با چندین قسمت ویروس از جمله هسته آن تولید می‌شوند. این آنتی بادی‌ها در پاسخ اولیه مبارزه دیده می‌شوند، اما در نهایت محو می‌شوند.

سپس سیستم ایمنی بدن شما شروع به تولید آنتی بادی IgG می‌کند. تا پایان عمر به تولید این آنتی بادی‌ها ادامه می‌دهد. به این ترتیب، سیستم ایمنی بدن شما در صورت قرار گرفتن در معرض آن، همیشه آماده حمله به ویروس هپاتیت B است.

هدف از انجام آزمایش Hbs Ab چیست؟

آزمایش HBsAb ممکن است برای بررسی تماس قبلی با هپاتیت B یا موفقیت آمیز بودن واکسیناسیون شما انجام شود. همچنین ممکن است در صورت ابتلا به هپاتیت B که در حال بهبودی است، انجام شود.

در حالی که واکسیناسیون نوزادان و کودکان برای هپاتیت B استاندارد است (از سال 1991)، بسیاری از بزرگسالان در کودکی واکسینه نشده‌اند و ممکن است در معرض خطر باشند. همچنین ممکن است سطح آنتی بادی آنها در طول سال‌ها کاهش یابد و اگر آزمایش منفی باشد، ممکن است به تقویت کننده نیاز داشته باشند.

 

چگونه آزمایش Hbs Ab انجام می‌شود؟

آزمایش HBsAb با گرفتن نمونه خون انجام می‌شود، که برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال خواهد شد. پزشک نتایج را دریافت کرده و آنها را با توجه به سابقه واکسیناسیون، خطر قرار گرفتن در معرض ویروس، علائم و نتایج سایر آزمایشات هپاتیت ارزیابی می‌کند.

تفسیر نتایج آزمایش Hbs Ab

آزمایش Hbs Ab  شما ممکن است مثبت یا منفی باشد، اما نتایج را می‌توان بر اساس سایر آزمایشات هپاتیت انجام شده، تفسیر کرد.

  • مثبت بودن جواب آزمایش Hbs Ab

هنگامی که آزمایشHBsAb  مثبت است (آنتی بادی‌ها وجود دارد) معمولاً به این معنی است که شما از عفونت هپاتیت B بهبود یافته‌اید و مقداری ایمنی در بدن شما وجود دارد، یا اینکه یک بار واکسیناسیون هپاتیت B را دریافت کرده‌اید و مصون هستید.

  • منفی بودن جواب آزمایش Hbs Ab

اگر آزمایش HBsAb شما منفی باشد، می‌تواند معانی مختلفی داشته باشد. اما، به طور کلی، به این معنی است که شما در برابر ویروس هپاتیت B مصون نیستید.

اگر سایر آزمایشات هپاتیت B شما (هر دو آزمایش HBsAb و دیگر آزمایشات هپاتیت) منفی باشند، به این معنی است که شما یا آلوده نیستید یا در مراحل اولیه ابتلا به عفونت هستید، قبل از مرحله‌ای که آنتی بادی‌ها ایجاد می‌شوند. اگر آزمایش HBsAb شما منفی باشد، پزشک ممکن است واکسن را توصیه کند.

ممکن است آزمایش HBsAb شما حتی زمانی که سایر آزمایشات هپاتیت B مثبت است، منفی باشد و عفونت فعال یا مزمن را نشان دهد.

در صورت داشتن سوالات بیشتر در مورد آزمایش HBsAb و علت انجام آن، از پزشک خود بپرسید. اگر آزمایش HBsAb شما مثبت است، این بدان معناست که قبلاً عفونت داشته‌اید یا واکسن دریافت کرده‌اید و اکنون مصون هستید.

بسیاری از افرادی که به ویروس هپاتیت B آلوده می‌شوند فاقد عوامل خطر آشکاری برای ابتلا به این عفونت هستند. انتقال این ویروس، همانطور که در بالا اشاره شد، تنها به مقدار کمی خون نیاز دارد. این ویروس حتی ممکن است در صورت لمس دست با یک شیء که فرد مبتلا به آن زخم باز دارد، قابل انتقال است). حتی مسواک زدن یا بوسیدن برای انتقال عفونت کافی است.

 

اگر آزمایش HBsAb شما منفی است اما سایر آزمایشات هپاتیت مثبت است، پزشک باید شما را بیشتر ارزیابی کند. ممکن است شما یک عفونت فعال داشته باشید، که باید تحت نظارت دقیق باشد، یا اینکه در حال حاضر دچار عفونت مزمن هپاتیت B شده‌اید.

عفونت‌های مزمن می‌توانند منجر به عوارض جانبی شوند، برخی از آنها بیماری‌های شدید و خطرناکی مانند سیروز و سرطان کبد هستند، بنابراین بسیار مهم است که با پزشک خود مشورت کنید و یک برنامه درمانی ثابت تهیه کنید. این برنامه ممکن است برنامه درمانی یا بررسی و نظارت وضعیت پزشکی فرد باشد.

‍‍