استرادیول (E2)

  • نوشته شده توسط سمانه نصیری
  • 13 / 11 / 1399

اگر پزشك معتقد باشد كه احتمالا سطح استروژن و استرادیول در بدن شما کم یا زیاد است به شما انجام آزمایش خون را توصیه خواهد کرد. برای این منظور، پس از مراجعه به آزمایشگاه و دریافت نمونه خون شما، بدنتان از لحاظ میزان دو نوع اصلی استروژن یعنی استرون و استرادیول مورد بررسی قرار می‌گیرد.

حدود یک هفته بعد از انجام نمونه‌گیری، نتایج خود را دریافت می‌کنید. سطح استرون و استرادیول خون خود را مشاهده خواهید کرد که در اندازه‌گیری پیکوگرم در میلی‌لیتر (pg/mL) نشان داده شده است. هنگامی‌که نتایج خود را دریافت کردید، پزشک به شما اطلاع می‌دهد که در مرحله بعدی باید چه کاری انجام دهید. اگر سطح استروژن شما نرمال باشد، لزوما نیازی به انجام کاری نخواهید داشت، اما اگر سطح آن‌ها کم یا زیاد باشد، پزشک مراحل بعدی را برای کمک به متعادل‌سازی سطح استروژن توصیه می‌کند.

سطح طبیعی استروژن و استرادیول چقدر است؟

همانطور که در ارتباط با آزمایش استروژن مردان و آزمایش استرادیول مردان مطرح شد، دو نوع اصلی استروژن در مردان وجود دارد: استرون و استرادیول. مقادیر آن‌ها به صورت پیکوگرم در میلی‌لیتر (pg / ml) اندازه‌گیری می‌شود. میانگین‌های معمول هر یک عبارت‌اند از:

  • پسران پیش از بلوغ: استرون: غیرقابل تشخیص تا 16 pg/ml، استرادیول: غیرقابل تشخیص تا 13 pg/ml
  • پسران در سن بلوغ: استرون: غیرقابل تشخیص تا 60 pg/ml، استرادیول: غیرقابل تشخیص تا 40 pg/ml
  • مردان بزرگسال: استرون: 10 تا 60 pg/ml، استرادیول 10 تا 40 pg/ml

 

استریول، استروژن غالب در طول دوره بارداری است که مقادیر زیادی از آن توسط جفت، تولید می‌شود. سطح استریول خون از هفته هشتم بارداری شروع به افزایش نموده و تا حدود تولد نوزاد نیز همچنان به افزایش خود ادامه می‌دهد. استریولی که در سیستم گردش خون مادر وجود دارد، به سرعت از بدن او خارج می‌شود؛ به همین دلیل هر بار اندازه گیری سطح استریول خون همانند یک «تصویر لحظه‌ای از وضعیت جفت و جنین است و اطلاعاتی از وضعیت سلامت جفت و جنین در آن زمان به ما می‌دهد.
اندازه گیری مکرر استریول خون برای مانیتور کردن بارداری‌های پرخطر (High Risk) به کار می‌رود. در این موارد، نمونه گیری باید در زمان خاصی در هر نوبت انجام شود. تست استریول آنکانژوگه (استریولی که در ترکیب با پروتئین نیست) یکی از اجزای آزمایشات غربالگری پیش از تولد (triple or quad screen) است.
کاهش استریول با بسیاری از بیماری‌ها از جمله سندرم داون، اختلال در تکامل لوله عصبی و اختلالات غدد فوق کلیوی مرتبط است. در دوره بارداری تست استریول همراه با آزمایشات اینهیبین آ (Inhibin-A)، آلفافتوپروتئین (AFP) و بتا.اچ.سی.جی. (BhCG)، به منظور تخمین احتمال وجود اختلالات ژنتیکی در جنین انجام می‌شود. آزمایش استرادیول میزان هورمون استرادیول را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند. این تست E2 نیز نامیده می‌شود.
استرادیول نوعی هورمون استروژن است. به آن 17 بتا استرادیول نیز گفته می‌شود. تخمدان‌ها، سینه ها و غدد فوق کلیوی باعث ایجاد استرادیول می‌شوند. استرادیول به رشد و نمو اندام‌های جنسی زن کمک می‌کند، از جمله:

  • رحم
  • لوله‌های فالوپ
  • واژن
  • سینه ها

استرادیول به کنترل نحوه توزیع چربی در بدن زنان نیز کمک می‌کند. این ماده همچنین برای سلامت استخوان و مفاصل در زنان ضروری است. مردان نیز دارای استرادیول در بدن خود هستند. میزان استرادیول آنها از زنان کمتر است. در مردان، غدد فوق کلیه و بیضه‌ها استرادیول ایجاد می‌کنند. استرادیول در شرایط آزمایشگاهی برای جلوگیری از تخریب سلول‌های اسپرم نشان داده شده است، اما اهمیت بالینی آن در عملکرد جنسی و رشد در مردان به احتمال زیاد کمتر از زنان است.

چرا به آزمایش استرادیول نیاز دارم؟

اگر ویژگیهای جنسیتی زن یا مرد با سرعت نرمال رشد نکند، ممکن است پزشک شما آزمایش استرادیول را تجویز کند. سطح استرادیول که بالاتر از حد طبیعی باشد بدین معناست که بلوغ زودتر از حد معمول اتفاق می‌افتد. این وضعیتی است که به بلوغ زودرس معروف است. سطح پایین استرادیول ممکن است بلوغ دیررس را نشان دهد. این آزمایش می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا متوجه شود که آیا غدد فوق کلیوی شما موجب ایجاد مشکلی شده است یا خیر. همچنین می‌تواند به تعیین اینکه آیا درمان هیپوفیز یا کاهش عملکرد غده هیپوفیز موثر است یا خیر. پزشک شما ممکن است آزمایش استرادیول را برای یافتن علل موارد زیر تجویز کند:

  • دوره‌های قاعدگی غیرطبیعی
  • خونریزی غیر طبیعی واژن
  • ناباروری در زنان

اگر چرخه قاعدگی شما متوقف شده و علائم یائسگی را دارید، پزشک ممکن است آزمایش استرادیول را نیز تجویز کند. در دوران یائسگی و بعد از آن، بدن خانم‌ها به تدریج استروژن و استرادیول کمتری تولید می‌کند و این امر به علائمی که در دوران یائسگی تجربه می‌شوند، کمک می‌کند. آزمایش سطح استرادیول شما می‌تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد آیا شما آماده ورود به یائسگی هستید یا در حال گذر از مراحل اولیه آن هستید. آزمایش استرادیول همچنین می‌تواند میزان عملکرد تخمدان را نشان دهد. بنابراین، در صورت مشاهده علائم تومور تخمدان، پزشک ممکن است این آزمایش را نیز انجام دهد. علائم به شرح زیر هستند:

 

  • نفخ یا تورم در شکم
  • به دلیل احساس سیری بعد از خوردن مقدار کمی غذا، در خوردن غذا مشکل دارید
  • درد در ناحیه تحتانی شکم و لگن
  • کاهش وزن
  • تکرر ادرار

اگر باردار هستید یا تحت درمان‌های ناباروری قرار دارید، ممکن است پزشک آزمایش استرادیول را برای پیگیری پیشرفت شما تجویز کند. آزمایش استرادیول معمولاً به تنهایی برای تشخیص استفاده نمی‌شود. با این حال، نتایج این آزمایش ممکن است به پزشک شما کمک کند تا تصمیم بگیرد که آیا آزمایش بیشتر لازم است یا خیر.
افرادی که تحت هورمون درمانی تراجنسی قرار دارند ممکن است استرادیول دریافت کنند. در این صورت، ممکن است سطح استرادیول آنها به طور منظم توسط پزشکان آزمایش و کنترل شود.

خطرات مرتبط با آزمایش استرادیول چیست؟

خطرات مرتبط با انجام آزمایش استرادیول کم هستند و برخی از رایج‌ترین آنها عبارتند از:

  • وجود چندین سوراخ روی پوست به دلیل مشکل در یافتن رگ
  • خون ریزی بیش از حد
  • احساس سبکی سر
  • غش کردن
  • هماتوم، که به تجمع خون در زیر پوست گفته می‌شود
  • عفونت در محل سوراخ شدن سوزن

چگونه می‌توانم برای آزمایش استرادیول آماده شوم؟

عوامل خاصی می توانند بر میزان استرادیول تأثیر بگذارند. مهم است که شما و پزشک در مورد این عوامل بحث کنید. پزشک ممکن است قبل از آزمایش از شما بخواهد که مصرف داروی خاصی را متوقف کنید یا مقدار آن را تغییر دهید. داروهایی که می‌توانند سطح استرادیول شما را تحت تأثیر قرار دهند عبارتند از:

 

  • قرص‌های جلوگیری از بارداری
  • استروژن درمانی
  • گلوکوکورتیکوئیدها
  • فنوتیازین‌ها که برای درمان اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روانی استفاده می‌شود
  • آنتی بیوتیک‌های تتراسایکلین (Panmycin) و آمپی سیلین

سطح استرادیول همچنین می‌تواند در طول روز و با چرخه قاعدگی یک زن متفاوت باشد. در نتیجه، پزشک ممکن است از شما بخواهد که خون خود را در ساعت مشخصی از روز یا در ساعت مشخصی از چرخه قاعدگی آزمایش کنید. شرایطی که می‌تواند سطح استرادیول را تحت تأثیر قرار دهد شامل موارد زیر است:

  • کم خونی
  • فشار خون بالا
  • بیماری کلیوی
  • کاهش عملکرد کبد

در طی آزمایش استرادیول چه اتفاقی می‌افتد؟

آزمایش استرادیول به صورت آزمایش خون انجام می‌شود. این آزمایش را ممکن است خون گیری یا رگ زدن نیز نامند. یک تکنسین به نام فلبوتومیست (رگ گیر، خون گیر) آزمایش خون را انجام می‌دهد. خون معمولاً از ورید داخل آرنج یا پشت دست گرفته می‌شود. برای شروع، تکنسین از ضد عفونی کننده برای تمیز کردن پوست استفاده می‌کند. این حالت به جلوگیری از عفونت کمک می‌کند. سپس آنها یک تورنیکت یا نوار الاستیکی را به دور بازو می‌بندند. این باعث تورم ورید با خون می‌شود. سپس تکنسین یک سوزن را وارد رگ شما می‌کند و خون را در یک لوله می‌کشد. تکنسین خون کافی برای تعداد آزمایشاتی را که پزشک دستور داده است، می‌گیرد. خونگیری فقط چند دقیقه طول خواهد کشید. این روند ممکن است کمی دردناک باشد. بیشتر افراد احساس خارش یا سوزش می‌کنند.
پس از خونگیری‌، تکنسین برای جلوگیری از خونریزی به محل نمونه‌گیری فشار وارد می‌کند. آنها یک باند را در محل نمونه‌گیری قرار می‌دهند و نمونه خون شما را برای آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستند. برای کاهش کبودی، ممکن است تکنسین برای چند دقیقه به فشار خود در محل نمونه‌گیری ادامه دهد.

نتایج آزمایش استرادیول به چه معناست؟

طبق آزمایشگاه‌های پزشکی، سطح طبیعی استرادیول (E2) برای زنانی که قاعده می‌شوند از 15 تا 350 پیکوگرم در میلی لیتر (pg / mL) است. برای زنان یائسه، سطح طبیعی باید کمتر از 10 pg / mL باشد.
سطح استرادیول که بالاتر از حد نرمال است ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

  • بلوغ زودرس
  • تومور در تخمدان یا بیضه
  • ژنیکوماستی که همان رشد سینه‌ها در مردان است
  • پرکاری تیروئید که در اثر فعالیت بیش از حد غده تیروئید ایجاد می‌شود
  • سیروز که جای زخم کبد است

سطح پایین تر از حد نرمال استرادیول ممکن است نشان دهد:

  • یائسگی
  • سندرم ترنر، نوعی اختلال ژنتیکی است که در آن زن به جای دو کروموزوم X، دارای یک کروموزوم X است
  • نارسایی تخمدان یا یائسگی زودرس، که هنگام توقف عملکرد تخمدان‌ها قبل از 40 سالگی اتفاق می‌افتد
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، یک اختلال هورمونی با طیف گسترده‌ای از علائم که همچنین دلیل اصلی ناباروری در زنان است
  • تولید استروژن تخلیه شده، که می‌تواند ناشی از چربی کم بدن باشد
  • هیپوپیتاریسم
  • هیپوگنادیسم، که وقتی تخمدان یا بیضه به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کنند، رخ می‌دهد.

 

هنگامی که نتایج آزمایش سطح استرادیول شما در دسترس بود، پزشک نتایج را به طور دقیق با شما در میان می‌گذارد و سپس گزینه‌هایی برای درمان به شما ارائه می‌دهد.

مجموعه آزمایش آنلاین پیشرو در خدمات رسانی در منزل ، شما عزیزان میتوانید خدمات نمونه گیری در منزل ، تست کرونا در منزل ، شنوایی سنجی در منزل ، آزمایش تیروئید و تزریق واکسن hpv  با مجموعه آزمایش آنلاین تجربه کنید.

‍‍