آزمایش آنلاین

آزمایش هورمون FSH

آزمایش هورمون LH
1 شهریور 1399
آزمایش هورمون تستسترون | Testosterone
1 شهریور 1399
به چه خدمتی نیاز دارید؟

چرا و چه موقع آزمایش انجام می شود؟

  • ارزیابی عملکرد تخمدانها وبيضه، بررسی اختلال در عملکرد آنها
  • بررسی علل نازایی
  • بررسی علل بی نظمی قاعدگی
  • بررسی و تشخیص علل بلوغ زودرس یا تاخیر در بلوغ
  • ارزیابی فعالیت هیپوفیز
  • تشخیص تومورهای هیپوفیز

برای ارزیابی ناباروری در زنان و مردان آزمایش های  LH، FSH، استرادیول، تستوسترون و پروژسترون انجام می شوند.

 

نمونه مناسب

  • خون (سرم)
  • ادرار رندوم یا تصادفی
  • ادرار ۲۴ ساعته

 

آمادگی برای انجام آزمایش

  • رعایت شرایط خاصی لازم نیست.
  • در زنان بهتر است نمونه در روزهای خاصی از سیکل ماهانه گرفته شود.

 

هدف از انجام آزمایش

FSH در غده هیپوفیز مغز ساخته می شود. تولید آن توسط هورمون های تولید شده در تخمدان و بیضه، هیپوفیز و هیپوتالاموس تنظیم و کنترل می شود. سیکل قاعدگی شامل دو مرحله فولیکولار و لوتئال است و FSH باعث رسیدن تخمک در مرحله فولیکولار در تخمدان می شود. سطح FSH و LH در وسط سیکل ماهانه افزایش شدیدی نشان میدهد و تخمک گذاری – آزاد شدن تخمک – یک تا دو روز پس آن اتفاق می افتد. در مرحله فولیکولار، FSH سبب تولید استرادیول در فولیکول می شود که هر دو در تکامل تخمک نقش دارند.

در فاز لوتیال، FSH  سبب ترشح پروژسترون می شود. استرادیول و پروژسترون روی هیپوفیز تاثیر می گذارند تا تولید FSH را کنترل کند. FSH همچنین به واکنش تخمدان نسبت به LH کمک می کند. پس از یائسگی به دلیل از کار افتادن تخمدان ها، FSH افزایش می یابد.

در مردان FSH  به بلوغ اسپرم و تولید پروتئینهای متصل شونده به اندروژنها (SHBG) کمک می کند. سطح FSH  پس از سن بلوغ در مردان تقریبا ثابت می ماند. در نوزادان کمی پس از تولد FSH افزایش یافته و سپس کاهش می یابد. به طوری که در پسرها در حدود ۶ ماهگی و در دخترها در سن ۲-۱ سالگی سطح آن بسیار ناچیز است. در دوره قبل از بلوغ، سطح FSH دوباره افزایش می یابد.

 

تفسیر نتیجه آزمایش

اندازه گیری سطح LH و FSH برای تشخیص افتراقی نارسایی اولیه تخمدان (اختلال در تخمدان ها) از نارسایی ثانویه تخمدان (نارسایی به علت اختلال در هیپوفیز یا هیپوتالاموس) به کار میرود.

در نارسایی اولیه تخمدان سطح LH و FSH افزایش می یابد. علل نارسایی اولیه تخمدانها عبارتند از:

الف- اختلال در رشد و تکامل تخمدانها

  • عدم رشد تخمدانها (agenesis)
  • اختلالات کروموزومی (سندرم ترنر)
  • اختلال در تولید استروئیدها در تخمدان (فقر آنزیم ۱۷ آلفا هیدروکسیلاز)

ب – از کار افتادن زودهنگام (premature) تخمدان

  • پرتو درمانی
  • شیمی درمانی
  • بیماریهای اتوایمیون

ج – عدم تخمک گذاری

  • سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
  • بیماری غدد آدرنال
  • بیماری‌های تیروئید
  • تومورهای تخمدان

پایین بودن سطح LH و FSH نشان دهنده نارسایی ثانویه تخمدان در اثر اختلالات هیپوفیز یا هیپوتالاموس است. افزایش LH و FSH در مردان، نشان دهنده نارسایی اولیه بیضه می باشد. علل نارسایی اولیه بیضه عبارتند از:

الف. اختلال در رشد و تکامل

  • عدم رشد گونادها (gonadal agenesis)
  • اختلال کروموزومی مانند سندرم کلاین فلتر

ب. از کار افتادن بیضه ها

  • عفونت ویروسی
  • تروما (ضربه)
  • پرتو درمانی
  • شیمی درمانی
  • بیماریهای اتوایمیون
  • تومورهای جرم سل (germ cell)

افزایش سطح FSH سبب بلوغ زودرس می شود و عوامل موثر در آن عبارتند از :

  • ضایعات سیستم عصبی مرکزی
  • تومورهای مترشحه هورمون
  • کیست ها و تومورهای تخمدان
  • تومورهای بیضه

بلوغ زودرس در دختران شایع تر است. تاخیر در بلوغ ممکن است با کاهش LH و FSH همراه باشد. برای تشخیص علل تاخیر در بلوغ آزمایش GnRH انجام میشود. روش انجام GnRH عبارت است از:

ابتدا یک نمونه پایه از بیمار گرفته میشود. GnRH به بیمار تزریق می شود و سپس چند نمونه به فاصله زمانی از مریض گرفته میشود. افزایش LH و FSH پس از تزریق نشان دهنده واکنش هیپوفیز به GnRH است که در آن صورت وجود اختلال اولیه در تخمدان یا بیضه مطرح می شود. عدم افزایش LH و FSH نشان دهنده عدم واکنش هیپوفیز یا هیپوتالاموس، یعنی وجود اختلال در آنها است و در آن صورت وجود اختلال اولیه در تخمدان یا بیضه رد میشود.

برخی علل تاخیر در بلوغ عبارتند از:

  • نارسایی گونادها (تخمدان یا بیضه)
  • کمبود هورمون
  • اختلالات کروموزومی (سندرم ترنر در دختران، سندرم کلاین فلتر در پسرها)
  • عفونتهای مزمن
  • سرطانها
  • بی اشتهایی عصبی (anorexia nervosa)
بقیه درباره " آزمایش آنلاین " چه می گویند