آزمایش آنلاین

آزمایش بیلی روبین | Bilirubin

آزمایش پروتئین توتال | Total Protein
1 شهریور 1399
آزمایش آلانین آمینو ترنسفراز | ALT
1 شهریور 1399
به چه خدمتی نیاز دارید؟

چرا و چه موقع آزمایش انجام می شود؟
• غربالگری و نظارت بر روند درمان بیماری های کبد
• وجود علایم و نشانه های آسیب و بیماری کبد، انسداد مجرای صفراوی، آنمی همولیتیک، اختلال در متابولیسم، زردی (یرقان)، سابقه ی مصرف الکل، مسمومیت های دارویی، قرار داشتن در معرض ویروس هپاتیت.
نمونه مناسب
خون سیاهرگی (سرم)
آمادگی برای انجام آزمایش
رعایت شرایط خاصی لازم نیست.
هدف از انجام آزمایش
هدف از انجام این آزمایش اندازه گیری مقدار بیلیروبین خون می باشد. بیلیروبین یک رنگدانه ی نارنجی-زرد است که در صفرا یافت می شود. عمر گلبول های قرمز خون به طور متوسط ۱۲۰ روز است که پس از شکسته شدن و تجزیه هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز، بيليروبين غير كونژوگه حاصل می شود. روزانه تقریبا ۳۰۰-۲۵۰ میلی گرم بیلیروبین در بدن یک انسان سالم تولید میشود که از این مقدار ۸۵ درصد آن در نتیجه شکسته شدن گلبول های قرمز پیر خون و مابقی توسط مغز استخوان و کبد تولید میشود.
بیلیروبین غیر کونژوگه به کبد حمل شده و در کبد به اسید گلوکورونیک متصل و به بیلیروبین کونژوگه تبدیل می گردد. بیلیروبین کونژوگه محلول در آب است و فقط بیلی روبین کونژوگه است که از طریق کلیه ها و ادرار قابل دفع شدن از بدن می باشد. بخشی از بیلیروبین کونژوگه نیز توسط کبد به درون صفرا می ریزد و توسط آنزیمهای باکتریایی در روده شکسته و به يوروبیلینوژن تبدیل می شود. بخش عمده یوروبیلینوژن نیز از طریق مدفوع از بدن خارج می شود.
علائم افزایش بیلی روبین در بدن
علایم افزایش بیلیروبین در بدن عبارتند از:
• زردی
• ادرار تیره
• تهوع
• استفراغ
• دل درد
• ورم شکم
• خستگی
• احساس کسالت عمومی (مربوط به بیماری مزمن کبدی).
علل افزایش بیلی روبین در بدن
علل عمده افزایش بیلیروبین تام عبارتند از:
• افزایش همولیز (تخریب) گلبول های قرمز
• بیماری های کبدی نظیر سیروز، هپاتیت حاد، آسیب کبد و تومورهای کبد
• کولانژیت یا التهاب مجاری صفراوی (Cholangitis)
• انسداد مجاری صفراوی و ناتوانی کبد در تصفیه موثر بیلیروبین
• عفونتهای ویروسی: ویروس EBV یا اپشتاین بار(Epstein Barr Virus) و سیتومگالو ویروس (CMV)
• بیماری های مادرزادی همراه با اختلال در متابولیسم بیلیروبین مانند بیماری ژیلبرت (Gilbert’s disease) ، سندرم دوبین جانسون (Dubin – Johnson syndrome)، سندرم کریگلر نجار (Crigler – Najjar syndromes) ،بیماری روتور (Rotor’s disease)
• عوامل ریوی مانند انفارکتوس ریه و آمبولی ریه
• مصرف بعضی داروها: کورتیکواستروئیدها، دی فنیل هیدانتین، فنوتیازین، پنی سیلین، اریترومایسین، کلیندامایسین، کپتوپریل، آمفوتریسین بی، سولفونامیدها، ایزونیازید، آلوپرینول، متیل دوپا، ایندومتاسین، قرص های ضدبارداری، پروکائین آمید، تالبوتاميد.
• در نوزادان: بالا بودن بیلیروبین در نوزادان تازه متولد شده ( ۳-۱ روزه) غیر معمول نیست. این عارضه که به نام زردی ( یرقان ) فیزیولوژیک نوزادان شناخته میشود در ۲۴ ساعت اول پس از تولد در ۵۰ درصد از نوزادان فول ترم (نوزادانی که دوره جنینی را کامل گذرانده اند) و در درصد بالاتری از نوزادان نارس مشاهده می شود و علت آن، ناتوانی كبد تکامل نیافته ی نوزاد در تصفیه بیلیروبین است. به دلیل این که بیلیروبین غیر کونژوگه میتواند از سد مغزی خونی (blood brain barrier) عبور کرده و در مغز رسوب کند، بالا بودن بیش از حد سطح بیلیروبین در نوزادان می تواند به سلول های عصبی آسیب رسانده و موجب عقب افتادگی ذهنی، ناتوانی در یادگیری، کاهش شنوایی و اختلالات دیگر شود.
• آنمی همولیتیک : تخریب گلبول های قرمز در بیماران مبتلا به آنمی داسی و دیگر انواع آنمی های همولیتیک در دوره هایی از بیماری شدت یافته و موجب افزایش سطح بیلیروبین میشود.
تفسیر نتیجه آزمایش
• افزایش بیلیروبین غیر کونژوگه، یا بیلیروبین تام میتواند به علت آنمی همولیتیک، آنمی داسی شکل، آنمی پرنیشز (pernicious anemia) یا در اثر واکنش به تزریق خون باشد.
• افزایش بیلیروبین کونژوگه ممکن است به دلیل انسداد در مجاری صفراوی، التهاب کبد -هپاتیت آسیب کبد، سیروز کبدی، واکنشهای دارویی یا در اثر مصرف طولانی مدت الكل باشد.
• پایین بودن سطح بیلیروبین، معمولا از نظر بالینی حائز اهمیت نیست.
• سطح بیلیروبین به طور طبیعی در مردان کمی بالاتر از زنان است.
• ورزش شدید نیز می تواند موجب افزایش سطح بیلیروبین شود.
• بیلیروبین در حالت طبیعی در ادرار یافت نمی شود، اما بیلیروبین کونژوگه محلول در آب بوده و در صورت افزایش، از طریق ادرار از بدن دفع می شود.
• وجود بیلیروبین کونژوگه در ادرار معمولا نشان دهنده انسداد مجاری صفراوی، هپاتیت یا دیگر آسیب های کبدی است.

بقیه درباره " آزمایش آنلاین " چه می گویند