آزمایش آنلاین

آزمایش استروژن | Estrogen

آزمایش آلکالین فسفاتاز | ALP
1 شهریور 1399
آزمایش کلسترول غیر Non-HDL cholesterol | HDL
1 شهریور 1399
به چه خدمتی نیاز دارید؟

چرا و چه موقع آزمایش انجام می شود؟

اندازه گیری و مانیتور کردن سطح استروژن (در زنان)

  • علایم مشکوک به اختلال در سطح هورمون استروژن مانند: بی نظمی قاعدگی، ناباروری، علایم شبه یائسگی از جمله تعریق شبانه، بی خوابی، گرگرفتن، آمنوره (قطع قاعدگی)، خونریزی غیرطبیعی، بلوغ زودرس
  • بررسی وضعیت جفت و جنین در مراحل ابتدایی بارداری
  • بروز مشخصات زنانه در مردان (Feminization)
  • نظارت بر روند درمان در زنان تحت درمان با هورمون جایگزین (HRT)
  • نظارت بر سلامت جفت و جنین در طول دوره بارداری

 

نمونه مناسب

  • خون سیاهرگی (سرم)
  • ادرار ۲۴ ساعته
  • در مواردی نمونه بزاق

 

آمادگی برای انجام آزمایش

رعایت شرایط خاصی لازم نیست.

 

هدف از انجام آزمایش

استروژن‌ها دسته‌ای از هورمونهای استروئیدی و گروه اصلی هورمونهای جنسی زنانه می باشند. سه نوع از هورمون های استروژنی که معمولا در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می گیرند عبارتند از استرون (Estrone-E1)، استرادیول (Estradiol-17 beta-E2) و استریول (Estriol-E3).

معمولا استروژن تام (مقدار کل استروژن) در خون یا ادرار اندازه‌گیری می شود. استروژن ها مسئول تکامل اندامهای جنسی زنانه و ظهور صفات ثانویه جنسی زنانه هستند و وجود مقدار کافی و متعادل آنها، برای قاعدگی طبیعی و بارداری ضرورت دارد. استروژن یک هورمون جنسی زنانه است اما به مقدار کم در بدن مردان نیز یافت میشود.

در زنان غير باردار استروژن های اصلی و عمده موجود در جریان خون، استروژنهای E1 و E2 یعنی استرون و استرادیول می‌باشند و در زنان باردار استروژن عمده، استروژن E3 یعنی استريول است.

استرون

این استروژن از متابولیتهای غده فوق کلیوی مشتق شده و معمولا در بافت چربی ساخته می‌شود. استرون به هنگام نیاز می‌تواند به استرادیول تبدیل شود. استرون در کودکان پیش از سن بلوغ به مقدار کم وجود دارد و در دوره بلوغ، سطح آن هم در دخترها و هم در پسرها به مقدار جزیی افزایش می‌یابد. در مردان بالغ سطح استرون همواره ثابت است، اما در زنان بالغ سطح استرون خون در نوسان بوده و در طول دوره ماهانه و دوره بارداری، سطح استرون خون تغییر می کند. پس از شروع یائسگی سطح استرادیول و استریول به میزان قابل توجهی افت می کند و استرون، استروژن اصلی بدن را تشکیل میدهد.

آزمایش استرون برای تشخیص تومورهای تخمدان، سندرم ترنر (Turners) و کم کاری غده هیپوفیز مورد استفاده قرار می گیرد.

علل عمده افزایش استرون در زنان عبارتند از سندرم تخمدان پلی کیستیک و اندومتریوز. آزمایش استرون در مردان برای تشخیص علت ژنیکوماستی و تومورهای مترشحه استروژن به کار می رود.

استراديول

استرادیول، استروژن غالب در بدن است. استرادیول عمدتا توسط تخمدان ها و به مقدار کمی توسط غدد فوق کلیوی (در زنان و مردان) و بیضه (در مردان) تولید می‌شود. در زنان، در سن باروری، سطح استرادیول خون بسته به تغییرات دیگر هورمون ها تغییر می کند و در طول دوره قاعدگی، سطح آن به طور متناوب افزایش یا کاهش می‌یابد. سطح استرادیول سرم در ابتدای سیکل قاعدگی در پایین ترین حد خود بوده، پس از آن به تدریج افزایش یافته و درست پیش از تخمک گذاری – آزاد شدن تخمک از تخمدان – به بالاترین حد خود می رسد. طبیعی بودن سطح استرادیول خون برای تخمک گذاری، بارور شدن تخمک (Conception) و حفظ بارداری ضرورت دارد. به علاوه استرادیول در تأمین سلامت استخوانها و تنظیم سطح کلسترول خون نیز نقش مهمی ایفا می کند.

آزمایش استرادیول برای ارزیابی وضعیت عملکرد تخمدان ها و تشخیص افتراقی علل آمنوره به کار میرود. افزایش سطح استرادیول در بلوغ زودرس (در دختران) و ژنیکوماستی (در مردان) دیده می شود.

در تکنولوژی کمک باروری (Assisted Reproductive Technology) در روزهای پیش از انجام لقاح آزمایشگاهی (IVF)، به منظور مانیتور کردن تکامل تخمک، سطح استرادیول پی در پی اندازه گیری می‌شود. آزمایش استرادیول همچنین به منظور نظارت بر میزان اثربخشی درمان با جایگزین کردن هورمون (HRT) در یائسگی به کار میرود.

تست استروژن تام، مقدار استرادیول و استرون خون را اندازه گیری می کند.

استریول

استریول، استروژن غالب در طول دوره بارداری است که مقادیر زیادی از آن توسط جفت، تولید میشود. سطح استریول خون از هفته هشتم بارداری شروع به افزایش نموده و تا حدود تولد نوزاد نیز همچنان به افزایش خود ادامه می‌دهد. استریولی که در سیستم گردش خون مادر وجود دارد، به سرعت از بدن او خارج می‌شود؛ به همین دلیل هر بار اندازه گیری سطح استریول خون همانند یک «تصویر لحظه ای از وضعیت جفت و جنین است و اطلاعاتی از وضعیت سلامت جفت و جنین در آن زمان به ما می‌دهد.

اندازه گیری مکرر استریول خون برای مانیتور کردن بارداری های پرخطر (High Risk) به کار می رود. در این موارد، نمونه گیری باید در زمان خاصی در هر نوبت انجام شود. تست استریول آنکانژوگه (استریولی که در ترکیب با پروتئین نیست) یکی از اجزای آزمایشات غربالگری پیش از تولد (triple or quad screen) است.

کاهش استریول با بسیاری از بیماریها از جمله سندرم داون، اختلال در تکامل لوله عصبی و اختلالات غدد فوق کلیوی مرتبط است. در دوره بارداری تست استریول همراه با آزمایشات اینهیبین آ (Inhibin-A)، آلفافتوپروتئین (AFP) و بتا.اچ.سی.جی. (BhCG)، به منظور تخمین احتمال وجود اختلالات ژنتیکی در جنین انجام میشود.

 

علل تغییرات سطح استروژن در بدن چیست؟

علل عمده افزایش استروژن عبارتند از:

  • در طول دوره قاعدگی طبیعی
  • بلوغ زودرس
  • ژنیکوماستی (Gynecomastia)
  • تومورهای تخمدان، بیضه و غدد آدرنال
  • پرکاری تیروئید (Hyperthyroidism)
  • سیروز کبد

علل عمده کاهش استروژن عبارتند از:

  • سندرم ترنر (Turner syndrome)
  • کم کاری غده هیپوفیز (Hypopituitarism)
  • هیپوگونادیسم (Hypogonadism)
  • حاملگی پوچ (blighted ovum)
  • بی اشتهایی عصبی (anorexia nervosa)
  • پس از یائسگی (postmenopausal)
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
  • انجام ورزش های سخت و سنگین

عوامل مداخله کننده در آزمایش

  • علاوه بر تغییرات روزانه و تغییراتی که در طول دوره قاعدگی در سطح استروژن ایجاد می شود، عوامل مختلف دیگری هم می توانند در سطح استروژن خون تأثیر بگذارند، از جمله بیماریهای مختلف، هیپرتانسیون (پرفشاری خون)، آنمی، اختلال در عملکرد کبد و کلیه‌ها.
  • مصرف بعضی از داروها ممکن است باعث افزایش استروژن شود (گلوکوکورتیکواستروئیدها، آمپی سیلین، داروهای حاوی استروژن، فنوتیازین، تتراسیکلین ها).
  • وجود گلوکز در ادرار و همچنین عفونت های ادراری ممکن است موجب افزایش استروژن ادرار شود.
  • مصرف بعضی از داروها ممکن است باعث کاهش استروژن شود. (دوپامین و قرص های ضد بارداری)
بقیه درباره " آزمایش آنلاین " چه می گویند