10 علائم رایج کم کاری تیروئید در زنان و مردان
نوشته شده توسط فاطمه مهربان
29 / 01 / 1401
تیروئید غده‌ای پروانه‌ای شکل است که در جلوی گردن قرار دارد. هورمون‌های تیروئید نقش حیاتی در تنظیم متابولیسم و مصرف انرژی دارند و تقریباً بر تمام اندام‌های بدن تأثیر می‌گذارند. در مراحل اولیه ابتلا به بیماری‌های مربوط به تیروئید مانند تیروئید کم کار، فرد ممکن است متوجه هیچ علامتی نشود. با این حال، عدم درمان کم کاری تیروئید می‌تواند منجر به عوارض شدید، مانند ناباروری و بیماری‌های قلبی شود. کم کاری تیروئید در حدود 4.6 درصد از افراد 12 ساله یا بالاتر را تحت تاثیر قرار می‌دهد، با این حال، اکثر این افراد فقط علائم خفیف را تجربه می‌کنند. این عارضه پزشکی در زنان و افراد بالای 60 سال نیز رخ می‌دهد. در این مقاله 10 علامت و نشانه رایج کم کاری تیروئید در زنان و مردان را شرح می‌دهیم. همچنین در مورد شیوع کم کاری تیروئید و زمان مراجعه به پزشک صحبت میکنیم.
فهرست مطالب
کم کاری تیروئید چیست؟
غده تیروئید در جلوی نای شما قرار دارد. اگر انگشتان خود را روی دو طرف سیب گلو قرار دهید و عمل قورت دادن را انجام دهید، غده تیروئید را در زیر انگشتان خود احساس خواهید کرد. این غده هورمون تیروئید را آزاد می‌کند که رشد و متابولیسم هر قسمت از بدن شما را کنترل می‌کند.
هیپوفیز، یک غده کوچک در وسط سر است که فیزیولوژی شما را کنترل می‌کند و هورمون محرک تیروئید (TSH) ترشح می‌کند. این هورمون محرک سیگنالی به غده تیروئید برای ترشح هورمون تیروئید است. گاهی اوقات سطح TSH افزایش می‌یابد، اما غده تیروئید نمی‌تواند هورمون تیروئید بیشتری را در پاسخ ترشح کند. این به عنوان کم کاری تیروئید اولیه شناخته می‌شود، زیرا مشکل از سطح غده تیروئید شروع می‌شود.
در موارد دیگر، سطح TSH کاهش می‌یابد و تیروئید هرگز سیگنال افزایش سطح هورمون تیروئید را دریافت نمی‌کند. به این حالت کم کاری تیروئید ثانویه می‌گویند. کم کاری تیروئید یا تیروئید کم کار می‌تواند علائم و نشانه‌های مختلفی ایجاد کند که در ادامه توضیح داده شده‌اند تا این اثرات را بهتر بشناسید و درک کنید.
1. احساس خستگی
یکی از شایع ترین علائم کم کاری تیروئید احساس فرسودگی و خستگی است. هورمون تیروئید تعادل انرژی را کنترل می‌کند و می‌تواند بر آمادگی شما برای حرکت کردن یا چرت زدن تأثیر بگذارد. به عنوان یک مثال، حیواناتی که به خواب زمستانی می‌روند سطوح پایین تیروئید را تجربه می‌کنند که منجر به خواب طولانی آنها می‌شود.
هورمون تیروئید سیگنال‌هایی را از مغز دریافت می‌کند و سلول‌ها را برای تغییر عملکردشان، بسته به آنچه در بدن شما می‌گذرد، هماهنگ می‌کند. کسانی که سطح هورمون تیروئیدشان بالاست، احساس عصبی و عصبانیت می‌کنند. در مقابل، افرادی که تیروئید کم کار دارند احساس خستگی و تنبلی می‌کنند.
بزرگسال مبتلا به کم کاری تیروئید اغلب دچار خستگی فیزیکی و کاهش فعالیت هستند. آنها همچنین انگیزه پایین و احساس خستگی ذهنی را گزارش می‌کنند. به طور کلی، 50٪ از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید احساس خستگی دائمی می‌کنند. این در حالیست که حدود 42٪ از آنها بیشتر از قبل می‌خوابند. احساس خواب آلودگی بیش از حد معمول و بدون توضیح می‌تواند نشانه کم کاری تیروئید باشد. نابراین، اگر تمام طول روز احساس خستگی می‌کنید و حتی با وجود تعداد ساعات زیادی که می‌خوابید، همچنان خسته و بی‌قرار هستید با مشاوره پزشکی خود صحبت کنید.
هورمون تیروئید مانند یک پدال گاز برای انرژی و متابولیسم است. سطوح پایین هورمون تیروئید باعث می‌شود شما احساس خستگی کنید.
2. افزایش وزن
افزایش وزن غیرمنتظره یکی دیگر از علائم رایج کم کاری تیروئید است. افراد با تیروئید کم کار نه تنها کمتر فعالیت می‌کنند بلکه به کبد، ماهیچه‌ها و بافت چربی خود سیگنال می‌دهند که کالری خود را حفظ کنند.
وقتی سطح تیروئید پایین است، متابولیسم حالت‌ها را تغییر می‌دهد. به جای سوزاندن کالری برای رشد و فعالیت، میزان انرژی مصرفی در زمان استراحت یا میزان متابولیسم پایه کاهش می‌یابد. در نتیجه، بدن شما تمایل دارد کالری بیشتری را از رژیم غذایی به عنوان چربی ذخیره کند. به همین دلیل، سطوح پایین هورمون تیروئید می‌تواند باعث افزایش وزن شود، حتی اگر تعداد کالری مصرفی ثابت بماند.
اگر افزایش وزن را تجربه کرده‌اید، ابتدا در نظر بگیرید که آیا تغییرات دیگری در سبک زندگی شما ممکن است آن را توضیح دهد یا خیر. اگر به نظر می‌رسد که علیرغم داشتن برنامه ورزشی و رژیم غذایی خوب در حال افزایش وزن هستید، آن را با مشاوره پزشکی خود در میان بگذارید. زیرا ممکن است هشداری باشد که اتفاق دیگری در بدن شما در حال وقوع است.
3. احساس سرما
گرما ناشی از سوزاندن کالری است. به عنوان مثال، در نظر بگیرید که هنگام تمرین چقدر احساس گرما می‌کنید. این بدین دلیل است که شما در حال سوزاندن کالری هستید. حتی زمانی که نشسته‌اید، مقدار کمی کالری می‌سوزانید. با این حال، در موارد کم‌کاری تیروئید، میزان متابولیسم پایه شما کاهش می‌یابد و میزان حرارت تولید شده را نیز کاهش می‌دهد.
علاوه بر این، هورمون تیروئید ترموستات را روی چربی قهوه‌ای، که نوعی چربی تخصصی است که گرما تولید می‌کند، افزایش می‌دهد. چربی قهوه‌ای در حفظ گرمای بدن در آب و هوای سرد مهم است، اما کم کاری تیروئید مانع آن می‌شود. به همین دلیل است که سطوح پایین هورمون تیروئید باعث می‌شود نسبت به اطرافیانتان احساس سرما کنید. حدود 40 درصد از افراد با تیروئید کم کار نسبت به سرما حساس تر از حد معمول هستند.
اگر همیشه بیشتر از سایر افراد حاضر در یک محیط، احساس گرما کرده‌اید اما اخیرا متوجه شده‌اید که این حالت تغییر کرده است و اغلب احساس سرما می‌کنید، می‌تواند نشانه کم کاری تیروئید باشد. بنابراین پیشنهاد میکنیم ابتدا با انجام تست تیروئید این مجموعه و سپس، با مشاوره پزشکی تلفنی تماس بگیرید تا شما را در مورد سایر علائم کم کاری تیروئید راهنمایی کند.
4. ضعف و درد در عضلات و مفاصل
تولید پایین هورمون تیروئید، سوئیچ متابولیک را به سمت کاتابولیسم تغییر می‌دهد، یعنی زمانی که بدن بافت‌هایی مانند ماهیچه‌ها را برای انرژی تجزیه می‌کند. در طول کاتابولیسم، قدرت عضلانی کاهش می‌یابد که به طور بالقوه منجر به احساس ضعف می‌شود. روند تجزیه بافت عضلانی نیز می‌تواند منجر به درد شود. همه افراد ممکن است هر چند وقت یکبار احساس ضعف مکنند. با این حال، افراد مبتلا به کم کاری تیروئید در مقایسه با افراد سالم دو برابر بیشتر از حد معمول احساس ضعف می‌کنند. علاوه بر این، 34 درصد از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید در صورت عدم انجام فعالیت دچار گرفتگی عضلات می‌شوند.
یک مطالعه بر روی 35 فرد مبتلا به کم کاری تیروئید نشان داد که جایگزینی سطوح پایین هورمون تیروئید با یک هورمون تیروئید مصنوعی به نام لووتیروکسین در مقایسه با عدم درمان باعث بهبود قدرت عضلانی و کاهش درد و گرفتگی می‌شود. مطالعه دیگری بهبود 25 درصدی را در احساس سلامت جسمانی در میان بیمارانی که جایگزین تیروئید دریافت می‌کنند نیز نشان داد. ضعف و درد به دنبال فعالیت شدید طبیعی است. اما در حالی که ضعف یا درد جدید در حال افزایش است، دلیل خوبی برای انجام آزمایش تیروئید و همچنین قرار ملاقات با ویزیت پزشک در منزل است.
سطوح پایین هورمون تیروئید متابولیسم شما را کند می کند و می تواند باعث تجزیه دردناک عضلات شود.
5. ریزش مو
مانند اکثر سلول‌ها، فولیکول‌های مو توسط هورمون تیروئید تنظیم می‌شوند. از آنجایی که فولیکول‌های مو دارای سلول‌های بنیادی هستند که طول عمر کوتاه و چرخش سریع دارند، نسبت به سایر بافت‌ها به سطوح پایین تیروئید حساس‌تر هستند. تولید میزان کم هورمون تیروئید باعث توقف بازسازی فولیکول‌های مو و در نتیجه ریزش مو می‌شود. زمانی که مشکل تیروئید درمان شود، این مورد معمولاً بهبود می‌یابد.
در یک مطالعه، حدود 25 تا 30 درصد از بیمارانی که برای ریزش مو به متخصص مراجعه می‌کنند، هورمون تیروئید پایینی داشتند. این میزان در افراد بالای 40 سال به 40 درصد افزایش یافت. اگر تغییرات غیرمنتظره‌ای در میزان یا الگوی ریزش موی خود دارید، به خصوص اگر موهایتان به صورت سکه‌ای دچار ریزش می‌شوند، کم کاری تیروئید را در نظر بگیرید و با مشاوره پزشکی تلفنی تماس بگیرید. زیرا سایر مشکلات هورمونی نیز می‌تواند باعث ریزش غیر منتظره مو شود. پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید که آیا ریزش موی شما جای نگرانی دارد یا خیر.
6. خارش و خشکی پوست
مانند فولیکول‌های مو، سلول‌های پوست با عملکرد صحیح سایر قسمت‌های بدن، تولید و مشخص می‌شوند. بنابراین، آنها به از دست دادن سیگنال‌های رشد از هورمون تیروئید نیز حساس هستند. زمانی که چرخه طبیعی نوسازی پوست شکسته شود، رشد مجدد پوست ممکن است بیشتر طول بکشد. این بدان معناست که لایه بیرونی پوست طولانی‌تر رشد کرده و آسیب‌های زیادی را متوجه می‌شود. همچنین به این معنی است که پوست مرده ممکن است در مدت زمان بیشتری از بین برود و منجر به پوسته پوسته شدن و خشکی پوست شود. ویزیت پزشک در منزل قادر است با بررسی پوست خشک شما را راهنمایی کند.
یک مطالعه نشان داد که 74 درصد از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید خشکی پوست را گزارش کردند. با این حال، 50 درصد از بیماران با سطوح تیروئید طبیعی نیز خشکی پوست را به دلایل دیگر گزارش کردند، که تشخیص اینکه آیا مشکلات تیروئید علت آن بوده است یا خیر، دشوار است. علاوه بر این، این مطالعه نشان داد که 50 درصد از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید گزارش کردند که پوست آنها در طی سال گذشته بدتر شده است. تغییرات پوستی که نمی‌توان آن را به خاطر آلرژی‌هایی مانند تب یونجه یا استفاده از محصولات جدید پوستی مقصر دانست، می‌تواند نشانه شفاف‌تری از مشکلات تیروئید باشد.
در نهایت، کم کاری تیروئید گاهی اوقات به دلیل بیماری خود ایمنی ایجاد می‌شود. این بیماری می‌تواند بر روی پوست نیز تأثیر بگذارد و باعث تورم و قرمزی شود که به عنوان میکسدم (Myxedema) شناخته می‌شود. این عارضه بیشتر از سایر علل خشکی پوست به مشکلات تیروئید اختصاص دارد.
7. احساس ضعف یا افسردگی
کم کاری تیروئید با افسردگی مرتبط است. دلایل این امر نامشخص است، اما ممکن است یک نشانه از کاهش کلی انرژی و سلامتی باشد. 64 درصد از زنان و 57 درصد از مردان مبتلا به کم کاری تیروئید احساس افسردگی دارند. تقریباً همین درصد از مردان و زنان نیز اضطراب را تجربه می‌کنند. مشخص شده است که جایگزینی هورمون تیروئید باعث بهبود افسردگی در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید خفیف در مقایسه با استفاده از برخی داروها شده است. گاهی ممکن است افراد مبتلا به کم کاری تیروئید علاوه بر احساس افسردگی افزایش یافته، کاهش رضایت از زندگی جنسی خود را نیز تجربه کنند. زیرا این دو مورد اغلب با یکدیگر مرتبط هستند.
علاوه بر این، نوسانات هورمونی پس از زایمان یکی از علل شایع کم کاری تیروئید است که به طور بالقوه به افزایش احتمال افسردگی پس از زایمان کمک می‌کند. احساس افسردگی دلیل خوبی برای صحبت با یک مشاوره پزشکی تلفنی یا درمانگر است. آنها ممکن است صرف نظر از اینکه افسردگی ناشی از مشکلات تیروئید است یا چیز دیگری، بتوانند به شما در مقابله با این مشکل کمک کنند.
8. مشکل در تمرکز یا به خاطر سپردن
بسیاری از بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید از «مه‌آلودگی» ذهنی و مشکل در تمرکز شکایت دارند. نحوه نمایش این مه‌آلودگی ذهنی در افراد مختلف متفاوت است. در یک مطالعه، 22 درصد از افراد کم تیروئید، افزایش مشکل را در انجام ریاضیات روزمره گزارش کردند. همچنین بر این باور بودند که آهسته‌تر از حد معمول قادر به فکر کردن هستند و درواقع حافظه ضعیف‌تری دارند. همچنین برخی از افراد در به خاطر سپردن نشانه‌های کلامی مشکل داشتند. دلایل این امر هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما مشکلات مربوط به حافظه با یافتن علت کم کاری تیروئید و درمان آن بهبود می یابد. مشکلات حافظه یا تمرکز ممکن است برای همه اتفاق بیفتد، اما اگر ناگهانی یا شدید باشد، می‌تواند نشانه کم کاری تیروئید باشد. اگر این مورد را تجربه می‌کنید، حتما از ویزیت پزشک در منزل کمک بگیرید.
9. یبوست
سطوح پایین تیروئید باعث گرفتگی روده بزرگ شما می‌شود. بر اساس یک مطالعه، 17 درصد از افرادی که هورمون تیروئید کم کاری دارند، در مقایسه با 10 درصد از افرادی که سطح تیروئید طبیعی دارند، به یبوست مبتلا می‌شوند. در این مطالعه، 20٪ از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید گفتند که یبوست آنها بدتر می‌شود، در حالی که تنها 6٪ از افراد با تیروئید نرمال این عارضه را تجربه می‌کردند.
در حالی که یبوست یک شکایت رایج در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید است، غیرمعمول است که یبوست تنها یا شدیدترین علامت باشد. اگر یبوست دارید اما در حالت کلی احساس خوبی دارید، قبل از اینکه نگران تیروئید خود باشید، با کمک مشاوره پرشکی تلفنی از ملین‌های طبیعی را امتحان کنید.
اگر نتیجه‌ای حاصل نشد، یبوست شما بدتر شد، چندین روز بدون دفع مدفوع سپری کردید یا شروع به درد معده یا استفراغ کردید، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
10. پریودهای سنگین یا نامنظم
خونریزی قاعدگی نامنظم و شدید با کم کاری تیروئید مرتبط است. یک مطالعه نشان داد که حدود 40 درصد از زنانی که در بدن خود سطح پایینی از هورمون تیروئید داشتند، در سال گذشته افزایش بی‌نظمی قاعدگی یا خونریزی شدید را تجربه کردند. در مقابل، 26 درصد از زنان با سطح تیروئید طبیعی این مشکل را تجربه نکرده‌اند. هورمون تیروئید با سایر هورمون‌هایی که چرخه قاعدگی را کنترل می‌کنند تعامل دارد و سطوح غیر طبیعی آن می‌تواند سیگنال‌های آنها را مختل کند. همچنین هورمون تیروئید مستقیما بر روی تخمدان‌ها و رحم تاثیر می گذارد.
علاوه بر کم کاری تیروئید، مشکلات متعددی وجود دارد که می‌تواند باعث پریودهای سنگین یا نامنظم شود. اگر پریودهای نامنظم یا سنگینی دارید که سبک زندگی شما را مختل می‌کند، قبل از اینکه نگران تیروئید خود باشید، با یک متخصص زنان صحبت کنید.
قاعدگی‌های سنگین یا چرخه‌های نامنظم که بدتر از حد معمول هستند می‌توانند ناشی از یک بیماری پزشکی از جمله کم‌کاری تیروئید باشند. بهتر است در مورد آنها با یک متخصص زنان صحبت کنید.
علائم کم کاری تیروئید؛ جمع‌بندی
کم کاری تیروئید یا تیروئید کم کار یک اختلال شایع است و می‌تواند علائم مختلفی مانند خستگی، افزایش وزن و احساس سرما را ایجاد کند. همچنین می‌تواند منجر به بروز مشکلاتی در مو، پوست، ماهیچه‌ها، حافظه یا خلق و خوی شما شود. نکته مهم این است که هیچ یک از این مشکلات منحصر به کم کاری تیروئید نیست. با این حال، اگر چندین مورد از این علائم را دارید یا آنها جدید هستند و یا بدتر یا شدید شده‌اند، با مشاوره تلفنی پزشکی این مجموعه در ارتباط باشید تا تصمیم بگیرد که آیا نیاز به آزمایش تیروئید دارید یا خیر. اگر سطح هورمون تیروئید شما پایین است، یک درمان ساده می‌تواند کیفیت زندگی شما را تا حد زیادی بهبود بخشد.
