سندروم شوگرن از علائم تا درمان

  • نوشته شده توسط فاطمه مهربان
  • 11 / 11 / 1400

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined index: title in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: btname in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined index: title in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: btname in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined index: title in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: btname in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2447

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2450

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2453

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined index: title in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2484

Notice: Undefined variable: class_align in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined variable: class_align_m in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: btname in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2487

Notice: Undefined index: color_titel in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2506

Notice: Undefined index: color_bg_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2512

Notice: Undefined index: color_bt_text in /home/azonline/domains/azmayeshonline.com/public_html/wp-content/themes/azma/functions.php on line 2513

سندروم شوگرن (Sjogren) یک اختلال مزمن سیستم ایمنی است. این یک وضعیت خود ایمنی است به این معنی که بافت‌ها و سلول‌های سالم به اشتباه توسط سیستم ایمنی مورد حمله قرار می‌گیرند. زمانی این سندورم اتفاق می‌افتد که گلبول‌های سفید به غدد بزاق، غدد اشک‌آور و سایر بافت‌های برون‌ریز نفوذ می‌کنند که منجر به کاهش تولید اشک و بزاق می‌شود. این می‌تواند منجر به خشکی در دهان، چشم‌ها، پوست، بینی، دستگاه تنفسی فوقانی و واژن شود.

به بیان مشاوره پزشکی، این بیماری با سایر اختلالات خود ایمنی از جمله آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و کلانژیت صفراوی اولیه همراه است. شوگرن اولیه به تنهایی ایجاد می‌شود، اما شوگرن ثانویه با بیماری دیگری مانند لوپوس (Lupus) همراه است. علائم مشابه هستند و هر دو می‌توانند شدید باشند.

شوگرن یک بیماری جدی است، اما درمان به موقع می‌تواند به این معنی باشد که احتمال بروز عوارض کمتر است و آسیب بافتی کمتر اتفاق می‌افتد. پس از درمان، یک فرد معمولاً می‌تواند شرایط را به خوبی مدیریت کند. سندروم شوگرن امکان دارد در هر سنی ایجاد شود، اما بیشتر تشخیص‌ها پس از 40 سالگی رخ می دهد. ویزیت پزشک در منزل بیان می‌کند که در 90 درصد موارد، بیمار زن است، اما مردان را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد اما اغلب امکان دارد کمتر تشخیص داده شود. سندورم شوگرن حدود 0.1 تا 4 درصد از مردم ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

 

 

علائم سندروم شوگرن

شایع ترین علامت مرتبط با سندروم شوگرن ناتوانی در تولید رطوبت برای چشم‌ها و خشکی دهان و به دنبال آن درد مفاصل (آرتریت / آرترالژی) است. بنابراین، خشکی چشم با علائمی شبیه به سوزش چشم‌ها، خارج، احساسی شبیه به حساسیت و به طور کلی حساس (گویی شنی در آنها وجود دارد) خود را نشان می‌دهد. خشکی دهان نیز بدین صورت است که ممکن است احساس کنید دهان شما پر از پنبه است و بلعیدن یا صحبت کردن را دشوار می‌کند. زنان مبتلا به سندروم شوگرن نیز ممکن است خشکی واژن را گزارش کنند. علائم دیگر می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • پوسیدگی دندان و در نهایت از دست دادن دندان
  • سرفه خشک
  • سرفه خشک مداوم
  • مشکلات بلع و جویدن
  • صدای خشن
  • مشکل در صحبت کردن
  • غدد بزاقی متورم
  • برفک مکرر دهان، عفونت قارچی در دهان

علائم و نشانه‌های مرتبط با خشکی چشم عبارتند از:

  • احساسی در یک یا هر دو چشم شبیه به تحریک ناشی از مواد خارجی مانند ماسه یا شن
  • چشمانی خسته و سنگین
  • خارش
  • احساس سوزش مداوم در چشم
  • خشکی چشم مداوم
  • ترشح مخاط از چشم
  • فتوفوبیا یا حساسیت به نور
  • سوزش چشم
  • پلک‌های متورم و تحریک شده
  • تاری دید

 

 

مشاوره تلفنی پزشکی توضیح می‌دهد، استعمال دخانیات، سفر هوایی، پنکه‌های بالای سر و محیط های دارای تهویه هوا یا باد می‌تواند علائم را تشدید کند. در برخی موارد، سیستم ایمنی بدن بیمار به سایر قسمت‌های بدن حمله می‌کند و علائم و نشانه‌های زیر را ایجاد می‌کند:

  • خستگی عمومی
  • مه مغزی
  • ماهیچه‌های دردناک
  • التهاب مفاصل و همچنین سفتی و درد
  • تورم در غدد بزاقی بین فک و گوش
  • نوروپاتی محیطی، یا بی حسی و درد گاه به گاه در بازوها یا پاها
  • نوروپاتی فیبر کوچک که با بیوپسی پوست قابل تشخیص است
  • بیماری ریه (برونشیولیت، بیماری بینابینی ریه، بیماری ریه کیستیک)
  • پدیده رینود ( RP ) که در آن دست‌ها دردناک، سرد و بی‌حس می‌شوند
  • واسکولیت، که در آن رگ‌های خونی ملتهب می‌شوند

رژیم غذایی و سندروم شوگرن

هیچ رژیم غذایی خاصی برای شوگرن وجود ندارد، مگر اینکه پزشک آن را پیشنهاد کند. با این حال، باید از الکل اجتناب شود. افراد همچنین ممکن است بخواهند از غذاهایی که دهان را تحریک می‌کنند، مانند مواد تند یا اسیدی اجتناب کنند. همانطور که اشاشره شد، خشکی دهان از شایع ترین علائم این سندروم هستند که طبیعتا ممکن است غذا خوردن را برای فرد بیمار دشوار کند به گونه‌ای که در هر وعده غذایی، امکان دارد فرد بلع دردناک را تجربه کند. مشاوره پزشکی تلفنی در این خصوص نکته‌هایی را بیان می‌کند که در ادامه آورده شده‌اند:

  • قرص‌های بدون قند (Xylitol) ممکن است به مرطوب نگه داشتن دهان کمک کند.
  • برای راحت‌تر بلعیدن غذا از سس‌ها، روغن زیتون برای بلع راحت غذا استفاده کنید
  • در کنار غذا نوشیدنی بخورید
  • برای سهولت در بلعیدن از نی استفاده کنید
  • خیار را در یک ساندویچ استفاده کنید تا رطوبت آن اضافه شود
  • مصرف مایعات را افزایش دهید
  • بهترین گزینه این است که یک رژیم غذایی متعادل را انتخاب کنید که حاوی میوه و سبزیجات تازه و چربی اشباع شده و قند کم باشد. اعتقاد بر این است که برخی از غذاها باعث ایجاد یک واکنش التهابی می‌شوند، مانند شیرین کننده‌های مصنوعی. بهتر است از این موارد اجتناب شود.

 

 

نگه داشتن یک دفتر یادداشت غذایی ممکن است به شناسایی غذاهای خاصی که ممکن است باعث واکنش یا بدتر شدن علائم شوند کمک کند.

عواملی که احتمال ابتلا به سندروم شوگرن را تشدید می‌کنند

سندرم شوگرن معمولاً در افرادی که در یکی از دسته‌های اشاره شده در زیر هستند، بیشتر بروز می‌دهد. این بدین معناست که عوامل زیر احتمال ابتلا به سندروم شوگرن را افزایش می‌دهند:

  • سن: سندرم شوگرن معمولا در افراد بالای 40 سال تشخیص داده می‌شود.
  • جنسیت: احتمال ابتلای زنان به سندرم شوگرن بسیار بیشتر است.
  • بیماری روماتیسمی: برای افرادی که به سندرم شوگرن مبتلا هستند، یک بیماری روماتیسمی مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس نیز معمول است.

علت سندروم شوگرن

علل سندروم شوگرن تا حد زیادی ناشناخته باقی مانده است. مطالعات نشان داده است که یک عفونت ویروسی یا باکتریایی ممکن است باعث ایجاد این بیماری شود، اما علت اصلی در درجه اول ژنتیکی و محیطی است. سیستم عصبی و غدد درون ریز یا سیستم تولید کننده هورمون نیز در شروع شوگرن نقش دارند.

مشاوره پزشکی توضیح می‌دهد، یک عامل محیطی ممکن است سیستم ایمنی را تغییر دهد و بعداً باعث مشکلات ایمنی مانند عفونت با هپاتیت C یا ویروس اپشتین بار (EBV) شود. از آنجایی که اکثر افرادی که به شوگرن مبتلا می‌شوند زن هستند، یک نظریه این است که استروژن، یک هورمون زنانه، نقش مهمی ایفا می‌کند. با این حال، این هنوز ثابت نشده است.

یائسگی رایج ترین زمان برای تشخیص سندروم شوگرن است. برخی از مطالعات نشان داده است که استروژن در برابر شوگرن محافظت می‌کند و کاهش سطح هورمون ممکن است عملکرد سیستم ایمنی را تغییر داده و باعث ایجاد این بیماری شود. هیچ درمانی برای شوگرن وجود ندارد. با این حال، با مدیریت موفقیت آمیز مناطق آسیب دیده و درمان هر گونه اندام آسیب دیده، فرد مبتلا می‌تواند کیفیت زندگی خوبی داشته باشد.

دانشمندان مطمئن نیستند که چرا برخی افراد به سندرم شوگرن مبتلا می‌شوند. برخی از ژن‌ها افراد را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این اختلال قرار می‌دهند، اما به نظر می‌رسد که یک مکانیسم محرک مانند عفونت با یک ویروس خاص یا گونه‌ای از باکتری‌ها نیز ضروری است. به بیان مشاوره پزشکی ، در سندرم شوگرن، سیستم ایمنی بدن شما ابتدا غدد سازنده اشک و بزاق را هدف قرار می‌دهد. اما همچنین می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن شما آسیب برساند، مانند:

  • مفاصل
  • تیروئید
  • کلیه‌ها
  • کبد
  • ریه‌ها
  • پوست
  • اعصاب

راه ‌های تشخیص سندروم شوگرن

 

 

از آنجایی که علائم و نشانه‌های شوگرن مشابه برخی از بیماری‌های دیگر است، گاهی اوقات تشخیص آن دشوار است. ممکن است بیمار به متخصصان مختلف سلامت مراجعه کند، شاید به دندانپزشک برای خشکی دهان و پوسیدگی دندان، متخصص زنان برای خشکی واژن و چشم پزشک برای خشکی چشم، متخصص ریه برای تنگی نفس و سرفه مزمن. برخی از داروها نیز می‌توانند علائمی مشابه علائم شوگرن ایجاد کنند. معیارهای تشخیص قطعی که باید در کارآزمایی بالینی گنجانده شود عبارتند از:

  • نیاز به استفاده از قطره‌های چشمی بیش از 3 بار در روز
  • خشکی چشم و دهان مداوم برای بیش از 3 ماه
  • شواهدی از خشکی چشم در نتایج آزمایشات چشم پزشکی
  • اندازه گیری میزان جریان بزاق
  • اتوآنتی بادی‌های SSA یا SSB در خون
  • بیوپسی لب که التهاب لنفوسیتی کانونی را نشان می‌دهد

تست‌های تشخیصی

آزمایش‌ها می‌توانند به رد سایر شرایط و تشخیص دقیق سندرم شوگرن کمک کنند. ویزیت پزشک در منزل توضیح می‌دهد، سندروم شوگرن به روش‌های مختلف افراد مختلف را تحت تاثیر قرار می‌دهد. پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را تجویز کند، از جمله:

  • آزمایش خون : شوگرن باعث وجود آنتی بادی‌های خاص در خون می‌شود. از آنجایی که این آنتی بادی‌ها فقط در حدود 60 تا 70 درصد از افراد مبتلا به شوگرن ظاهر می‌شوند، نتیجه منفی به این معنی نیست که می‌توان بیماری را رد کرد. این اغلب باعث سردرگمی در تشخیص اولیه می‌شود.
  • آزمایشات چشمی : چشم پزشک می‌تواند آزمایشات چشمی رز بنگال، لیزامین گرین و شیرمر را انجام دهد. از رنگ‌ها و کاغذهای لکه دار برای نمایاندن نواحی خشک روی چشم استفاده می‌شود.
  • سرعت جریان بزاق : پزشک وزن بزاق تولید شده در یک فنجان را در مدت 5 دقیقه اندازه گیری می‌کند. اگر بزاق ناکافی تولید شود، ممکن است نشان دهنده شوگرن باشد.
  • سیالوگرام : یک رنگ به غدد پاروتید تزریق می‌شود. سپس یک عکس اشعه ایکس برای تعیین میزان جریان بزاق در دهان بیمار گرفته می‌شود. این عمل به طور فزاینده‌ای کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرد.
  • سینتی گرافی بزاقی : برای اندازه گیری عملکرد غدد بزاقی، یک ایزوتوپ رادیواکتیو تزریق می‌شود و با تصویربرداری ردیابی می‌شود.
  • اشعه ایکس قفسه سینه یا سی تی اسکن : وجود التهاب در ریه‌ها را مشخص می‌کند که می‌تواند ناشی از شوگرن باشد.
  • بیوپسی پوست با لکه فیبر عصبی : وجود نوروپاتی فیبر کوچک (SFN) را مشخص می‌کند.
  • آزمایش ادرار : از ادرار نمونه برداری و آزمایش می‌شود تا مشخص شود که آیا کلیه‌ها تحت تأثیر قرار گرفته‌اند یا خیر.

 

 

 

درمان سندروم شوگرن

مشاوره پزشکی تلفنی در خصوص درمان این سندروم بیان می‌کند، درمان سندرم شوگرن به قسمت‌هایی از بدن که تحت تاثیر قرار گرفته است بستگی دارد. بسیاری از افراد خشکی چشم و خشکی دهان ناشی از سندرم شوگرن را با استفاده از قطره‌های چشمی بدون نسخه و نوشیدن بیشتر جرعه آب کنترل می‌کنند. اما برخی از افراد به داروهای تجویزی یا حتی روش‌های جراحی نیاز دارند. هدف درمان Sjogren روان کردن نواحی آسیب دیده و جلوگیری از شروع عوارض است. گزینه‌های درمانی عبارتند از:

  • داروهایی برای تحریک جریان بزاق: این داروها شامل پیلوکارپین و سرویملین هستند. آنها تأثیر کوتاه مدت دارند و فقط به چند ساعت محدود می‌شوند، بنابراین معمولاً چندین دوز در روز مورد نیاز است.
  • بزاق مصنوعی: جایگزین‌های بزاق و ژل‌های پوشش دهنده دهان می‌توانند خشکی دهان را تسکین دهند. آنها به صورت اسپری، سواب‌های پیش درمان شده و مایعات در دسترس هستند. اینها می‌توانند در شب مهم باشند، زیرا دهان در هنگام خواب خشک تر می‌شود.
  • اشک مصنوعی: اشک مصنوعی می‌تواند به روان سازی چشم کمک کند و بدون نسخه (OTC) در دسترس است. گزینه‌های تجویزی در دسترس هستند که نیاز به اشک مصنوعی را کاهش می‌دهند، مانند امولسیون چشمی سیکلوسپورین و هیدروکسی پروپیل سلولز.
  • قطره‌های چشمی تجویزی: این قطره‌ها شامل سیکلوسپورین و لیفیتگراست است.
  • عینک محفظه رطوبتی: عینک‌های مخصوصی هستند که از عوامل تحریک کننده جلوگیری می‌کنند و رطوبت را حفظ می‌کنند.
  • داروهای خلط‌آور و داروهای گلو: در موارد خشکی تنفسی، داروهایی که برای تحریک جریان بزاق استفاده می‌شوند و همچنین عصاره بزاق، سوربیتول، زایلیتول یا اسید مالیک می‌توانند ناحیه را مرطوب کنند.
  • داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs): داروهای ضد التهابی مانند آسپرین، ناپروکسن و ایبوپروفن می‌توانند برای افراد مبتلا به شوگرن که درد مفاصل را تجربه می‌کنند، تسکین دهنده باشند.
  • داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs): در مواردی که درد مفاصل با خستگی و بثورات همراه باشد، DMARDها ممکن است علائم را تسکین دهند. به عنوان مثال می‌توان به هیدروکسی کلروکین یا متوترکسات اشاره کرد. اگر به نظر می‌رسد شوگرن روی عضلات، اعصاب، ریه‌ها یا کلیه‌ها تأثیر می‌گذارد، داروهای DMARD قوی‌تر، کورتیکواستروئیدها یا ریتوکسیماب ممکن است تجویز شود.
  • داروهای ضد قارچ: در صورت بروز عفونت‌های قارچی دهان، ممکن است دارو برای مبارزه با قارچ تجویز شود.
  • روان کننده‌های واژن: برای خشکی واژن، روان کننده‌های واژن بر پایه آب می‌توانند راه حلی را به خصوص در هنگام رابطه جنسی ارائه دهند.
  • انسداد نقطه‌ای: هنگامی که تمام گزینه‌های درمانی محافظه کارانه تمام شد، این گزینه جراحی مجاری اشک را با شاخه‌های کوچک می‌بندد تا تخلیه اشک از چشم کاهش یابد. این کار چشم را برای مدت طولانی تری مرطوب نگه می‌دارد. احتمالاً تا زمان تأیید موفقیت آمیز این روش، از شاخه‌های سیلیکونی موقت استفاده می‌شود.
  • سرم چشم اتولوگ: در موارد شدید خشکی چشم، می‌توان از سرم خون فرد قطره چشم تهیه کرد.

در اینجا چند راه ساده برای روان نگه داشتن دهان آورده شده است.

  • مصرف مایعات بیشتر
  • شستشوی منظم دهان برای جلوگیری از عفونت و تسکین ناحیه
  • رعایت بهداشت عالی دهان و دندان
  • ژل یا لاک فلوراید موضعی
  • ترک سیگار، زیرا دود دهان را تحریک می‌کند و تبخیر بزاق را تسریع می‌کند.
  • جویدن آدامس بدون قند که تولید بزاق را تحریک می‌کند
  • روغن نارگیل را روی نواحی خشک بمالید، زیرا هم مرطوب کننده و هم ضد میکروب است

 

 

عمل جراحي

مشاوره پزشکی در خصوص راه‌های جراحی به منظور درمان سندروم شوگرن یک روش جزئی را توصیه می‌کند که برای بستن مجاری اشک که اشک را از چشم شما تخلیه می‌کنند (انسداد نقطه ای) مورد استفاده قرار می‌گیرد و ممکن است به تسکین خشکی چشم شما کمک کند. پلاگین‌های کلاژن یا سیلیکون در مجاری وارد می‌شوند تا به حفظ اشک شما کمک کنند.

شیوه زندگی و درمان‌های خانگی

بسیاری از علائم سندرم شوگرن به اقدامات خانگی و مراقبت از خود به خوبی پاسخ می‌دهند. در ادامه به برخی از کارآمد ترین روش‌های مربوط به سبک زندگی و درمان‌های خانگی اشاره کرده‌ایم. برای رفع خشکی چشم موارد زیر را در نظر داشته باشید:

  • از اشک مصنوعی، روان کننده چشم یا هر دو استفاده کنید. اشک مصنوعی، به شکل قطره و روان کننده‌های چشم، به شکل قطره، ژل یا پماد، به تسکین ناراحتی ناشی از خشکی چشم کمک می‌کند. ویزیت پزشک در منزل توضیح می‌دهد، لازم نیست به اندازه اشک مصنوعی از روان کننده‌های چشم استفاده کنید. روان کننده‌های چشم به دلیل قوام ضخیم ترشان می‌توانند دید شما را تار کنند و روی مژه‌های شما جمع شوند، بنابراین ممکن است بخواهید آنها را فقط یک شب استفاده کنید.
  • پزشک ممکن است اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده را توصیه کند، که می‌تواند چشم افراد مبتلا به سندرم چشم خشک را تحریک کند.
  • رطوبت را افزایش دهید. افزایش رطوبت داخل خانه و کاهش قرار گرفتن در معرض هوای دمنده می‌تواند به جلوگیری از خشک شدن ناراحت کننده چشم و دهان شما کمک کند. به عنوان مثال، از نشستن در مقابل پنکه یا دریچه تهویه مطبوع خودداری کنید و هنگام بیرون رفتن از منزل از عینک یا عینک محافظ استفاده کنید.

برای کمک به خشکی دهان:

  • سیگار نکشید: سیگار کشیدن می‌تواند باعث تحریک و خشکی دهان شود.
  • مصرف مایعات خود را افزایش دهید. در طول روز جرعه جرعه مایعات بخصوص آب بنوشید. از نوشیدن قهوه یا الکل خودداری کنید زیرا می‌توانند علائم خشکی دهان را بدتر کنند. همچنین از مصرف نوشیدنی‌های اسیدی مانند کولا و برخی نوشیدنی‌های ورزشی خودداری کنید زیرا اسید می‌تواند به مینای دندان شما آسیب برساند.
  • تحریک جریان بزاق: آدامس‌های بدون قند یا آب نبات‌های سخت با طعم مرکبات می‌توانند جریان بزاق را تقویت کنند. از آنجایی که سندرم شوگرن خطر پوسیدگی دندان را افزایش می‌دهد، مصرف شیرینی‌ها را به خصوص بین وعده‌های غذایی محدود کنید.
  • بزاق مصنوعی را امتحان کنید. محصولات جایگزین بزاق اغلب بهتر از آب ساده عمل می‌کنند زیرا حاوی روان کننده‌ای هستند که به مرطوب ماندن دهان شما کمک می‌کند. این محصولات به صورت اسپری یا پاستیل عرضه می‌شوند.
  • از اسپری سالین بینی استفاده کنید. اسپری سالین بینی می‌تواند به مرطوب کردن و پاکسازی مجاری بینی کمک کند تا بتوانید آزادانه از طریق بینی نفس بکشید. بینی خشک و گرفتگی می‌تواند تنفس دهانی را افزایش دهد.

بهداشت دهان و دندان

خشکی دهان خطر پوسیدگی دندان و از دست دادن دندان را افزایش می‌دهد. برای کمک به جلوگیری از این نوع مشکلات:

  • بعد از هر وعده غذایی مسواک بزنید و از نخ دندان استفاده کنید
  • جلسات منظم دندانپزشکی را حداقل هر شش ماه یکبار برنامه ریزی کنید
  • از درمان‌های فلوراید موضعی و دهان شویه‌های ضد میکروبی روزانه استفاده کنید

سایر مناطق خشک بدن

اگر خشکی پوست مشکل ساز است، هنگام استحمام و دوش گرفتن از آب داغ اجتناب کنید. پوست خود را با حوله مالش ندهید و هنگامی که پوست شما هنوز مرطوب است از مرطوب کننده استفاده کنید. هنگام شستن ظروف یا نظافت منزل از دستکش لاستیکی استفاده کنید. مرطوب کننده‌ها و روان کننده‌های واژن به خانم‌هایی که خشکی واژن دارند کمک می‌کند.

راش

مشاوره تلفنی پزشکی بیان می‌کند، افراد مبتلا به شوگرن ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به بثورات پوستی باشند، به خصوص پس از گذراندن مدت زمانی در زیر نور خورشید. مشکلات پوستی که با این عارضه رخ می‌دهد ممکن است به صورت زیر ظاهر شوند:

  • خشکی پوست یا پوست خشک و خشن
  • “لکه‌های خونی” کوچک یا پورپورا در پایین پاها به دلیل واسکولیت یا التهاب رگ‌های خونی
  • ضایعات پوستی عروقی که ممکن است به صورت توده، تاول یا زخم ظاهر شوند.
  • ضایعات قرمز و حلقه‌ای شکل با ناحیه‌ای رنگ پریده در وسط که به عنوان اریتم حلقوی شناخته می‌شود.

استفاده از یک مرطوب کننده قوی می‌تواند به جلوگیری از خشکی پوست کمک کند. اگر واسکولیت رخ دهد، پزشک ممکن است داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی مانند سیکلوفسفامید تجویز کند.

 

 

عوارض ابتلا به سندروم شوگرن

شایع ترین عوارض سندرم شوگرن بدین صورت است که چشم و دهان شما را شامل می‌شود. سایر عوارضی که در صورت ابتلا به سندروم شوگرن مشاهده می‌شوند، به شرح زیر هستند:

  • حفره‌های دندانی: از آنجایی که بزاق دهان به محافظت از دندان‌ها در برابر باکتری‌هایی که باعث ایجاد حفره می‌شوند کمک می‌کند، اگر دهان شما خشک باشد، بیشتر مستعد ایجاد حفره می‌شوید.
  • عفونت‌های مخمری: افراد مبتلا به سندرم شوگرن بسیار بیشتر در معرض ابتلا به برفک دهان، عفونت مخمری در دهان هستند.
  • مشکلات بینایی: خشکی چشم می‌تواند منجر به حساسیت به نور، تاری دید و آسیب قرنیه شود.

عوارض کمتر رایج که سایر نقاط بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهند عبارتند از:

  • ریه‌ها، کلیه‌ها یا کبد: التهاب می‌تواند باعث ذات الریه، برونشیت یا سایر مشکلات در ریه‌های شما شود. منجر به مشکلات عملکرد کلیه شود و باعث هپاتیت یا سیروز در کبد شما شود.
  • گره‌های لنفاوی: درصد کمی از افراد مبتلا به سندرم شوگرن به سرطان غدد لنفاوی (لنفوم) مبتلا می‌شوند.
  • اعصاب: ممکن است دچار بی حسی، گزگز و سوزش در دست‌ها و پاها ی خود شوید (نوروپاتی محیطی).

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *