پرخوری عصبی (boo-LEE-me-uh) که معمولاً به عنوان بولیمیا نیز شناخته میشود، یک اختلال خوردن جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی است. افراد مبتلا به پرخوری عصبی ممکن است به طور مخفیانه پرخوری کنند. این عارضه به بیان ساده، به معنی خوردن مقادیر زیادی غذا با از دست دادن کنترل میزان آن و سپس پاکسازی شوند و سعی کنند کالری اضافی را به روشی ناسالم از بین ببرند.
برای خلاص شدن از شر کالری و جلوگیری از افزایش وزن، افراد مبتلا به بولیمیا یا پورخوری عصبی ممکن است از روشهای مختلفی استفاده کنند. به عنوان مثال، ممکن است به طور منظم استفراغ خود را ایجاد کنید یا از ملینها، مکملهای کاهش وزن، دیورتیکها یا تنقیه پس از پرخوری استفاده کنید. یا ممکن است از راههای دیگری برای خلاص شدن از شر کالری و جلوگیری از افزایش وزن استفاده کنید، مانند روزه گرفتن، رژیمهای سخت یا ورزش زیاد.
مشاوره پزشکی میگوید، اگر به پرخوری عصبی مبتلا هستید، احتمالاً درگیر وزن و فرم بدن خود هستید. ممکن است خود را بهخاطر ایرادات خود به شدت و به سختی قضاوت کنید. از آنجایی که غلبه بر پرخوری عصبی (نه فقط در مورد غذا) به قسمت ناخودآگاه ذهن مربوط میشود. اما درمان موثر میتواند به شما کمک کند احساس بهتری نسبت به خودتان داشته باشید، الگوهای غذایی سالم تری را اتخاذ کنید و عوارض جدی را برطرف کنید.
فهرست مطالب
علائم و نشانههای پرخوری عصبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
شدت بولیمیا بر اساس تعداد دفعاتی که در هفته پاکسازی میکنید، معمولاً حداقل یک بار در هفته به مدت حداقل سه ماه، تعیین میشود.
اگر علائم بولیمیا دارید، در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی و ملاقات با ویزیت پزشک در منزل باشید. اگر پرخوری عصبی درمان نشود، میتواند به شدت بر سلامت شما تأثیر بگذارد. در مورد علائم و احساسات خود با ارائه دهنده مراقبتهای اولیه یا یک متخصص بهداشت روان صحبت کنید. اگر تمایلی به درمان ندارید، به کسی در مورد آنچه که به شما میگذرد، اعتماد کنید، چه دوست یا یک معلم، یک رهبر مذهبی یا شخص دیگری که به آن اعتماد دارید. او میتواند به شما در برداشتن اولین گامها برای درمان موفق پرخوری عصبی کمک کند.
اگر فکر میکنید یکی از عزیزانتان ممکن است علائم پرخوری عصبی داشته باشد، در مورد نگرانیهای خود بحثی آزاد و صادقانه داشته باشید. شما نمیتوانید کسی را مجبور کنید که به دنبال مراقبت حرفهای باشد، اما میتوانید تشویق و حمایت را دریافت کنید. همچنین میتوانید به یافتن یک پزشک یا متخصص بهداشت روانی واجد شرایط کمک کنید، یک قرار ملاقات بگیرید و حتی سعی کنید که یک همراه داشته باشید.
از آنجایی که اکثر افراد مبتلا به پرخوری عصبی معمولاً وزن طبیعی دارند یا کمی اضافه وزن دارند، ممکن است برای دیگران مشخص نباشد که مشکلی وجود دارد. علائمی که خانواده و دوستان را متوجه میکند که شما نگران هستید و به کمک احتیاج دارید عبارتند از:
به بیان ویزیت پزشک در منزل، علت دقیق پرخوری عصبی ناشناخته است. عوامل زیادی میتوانند در ایجاد اختلالات خوردن نقش داشته باشند، از جمله ژنتیک، زیست شناسی، سلامت عاطفی، انتظارات اجتماعی و مسائل دیگر. دختران و زنان بیشتر از پسران و مردان در معرض ابتلا به بولیمیا هستند. پرخوری عصبی اغلب در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع میشود. عواملی که خطر ابتلا به بولیمیا را افزایش میدهند ممکن است عبارت باشند از:
وراثت: افراد دارای بستگان درجه یک (خواهر و برادر، والدین یا فرزندان) مبتلا به اختلال خوردن ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به اختلال خوردن باشند، که نشان دهنده یک ارتباط ژنتیکی احتمالی است. اضافه وزن در دوران کودکی یا نوجوانی ممکن است این خطر را افزایش دهد.
مسائل روانی و عاطفی: مشکلات روانی و عاطفی مانند افسردگی، اختلالات اضطرابی یا اختلالات مصرف مواد ارتباط نزدیکی با اختلالات خوردن دارند. افراد مبتلا به بولیمیا ممکن است نسبت به خود احساس منفی داشته باشند. در برخی موارد، رویدادهای آسیب زا و استرس محیطی ممکن است عوامل موثر باشند.
رژیم گرفتن: افرادی که رژیم غذایی دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلالات خوردن هستند. بسیاری از افراد مبتلا به بولیمیا کالری بین دورههای پرخوری را به شدت محدود میکنند، که ممکن است باعث شود که دوباره پرخوری کنند و سپس پاکسازی کنند. سایر محرکهای پرخوری میتواند شامل استرس، تصور ضعیف از خود، غذا و بی حوصلگی باشد.
پرخوری عصبی ممکن است باعث عوارض جدی و حتی تهدید کننده زندگی شود. عوارض احتمالی عبارتند از:
اگرچه هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از پرخوری عصبی وجود ندارد، اما میتوانید قبل از بدتر شدن وضعیت، فردی را به سمت رفتار سالم تر یا درمان حرفهای هدایت کنید. در اینجا مشاوره تلفنی پزشکی راههای اشاره شده در زیر را توصیه میکند:
اگر متوجه شدید یکی از اقوام یا دوستانی که به نظر میرسد مشکلات غذایی دارد و میتواند منجر به اختلال خوردن شود یا نشاندهنده اختلال خوردن است، به طور حمایتی با فرد در مورد این مسائل صحبت کنید و بپرسید که چگونه میتوانید به آنها کمک کنید.
شناسایی علت پرخوری عصبی و کنترل و درمان آن یک امر حیاتی محسوب میشود. زیرا عدم تشخیص و کمک نکردن به فردی که با این عارضه دست و پنجه نرم میکند، ممکن است عوارض جدی و تهدید کنندهای را به دنبال داشته باشد. اگر ارائه دهنده مراقبتهای اولیه یا ویزیت پزشک در منزل شما مشکوک به بولیمیا باشد، معمولاً موارد زیر را برای تشخیص این عارضه انجام میدهد:
مشاوره پزشکی شما همچنین ممکن است آزمایشهای اضافی را برای کمک به تشخیص دقیق، رد علل پزشکی برای تغییرات وزن و بررسی هر گونه عوارض مرتبط درخواست کند.
هنگامی که پرخوری عصبی دارید، ممکن است به چندین نوع درمان نیاز داشته باشید، اگرچه ترکیب روان درمانی با داروهای ضد افسردگی ممکن است موثرترین روش برای غلبه بر این اختلال باشد. درمان به طور کلی شامل یک رویکرد تیمی است که شامل شما، خانواده، ارائه دهنده مراقبتهای اولیه، یک متخصص سلامت روان و یک متخصص تغذیه با تجربه در درمان اختلالات خوردن است. ممکن است یک مدیر پرونده برای هماهنگی مراقبت شما نیز نیاز داشته باشید. گزینه های درمانی در دسترس عبارتند از:
روان درمانی، همچنین به عنوان گفتگو درمانی یا مشاوره روانشناختی شناخته میشود و این نوع از درمان شامل بحث در مورد پرخوری عصبی و مسائل مربوط به آن با یک متخصص سلامت روان است. شواهد نشان میدهد که این نوع روان درمانی به بهبود علائم بولیمیا کمک میکند:
داروهای ضد افسردگی در صورت استفاده همراه با روان درمانی ممکن است به کاهش علائم بولیمیا کمک کنند. تنها داروی ضد افسردگی که به طور خاص توسط سازمان غذا و دارو برای درمان پرخوری عصبی تایید شده است، فلوکستین (پروزاک)، نوعی مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است که حتی اگر افسرده نباشید ممکن است به شما کمک کند.
متخصصان تغذیه میتوانند یک برنامه غذایی طراحی کنند تا به شما در دستیابی به عادات غذایی سالم برای جلوگیری از گرسنگی و هوس و تغذیه خوب کمک کند. خوردن منظم و محدود نکردن مصرف غذا در غلبه بر پرخوری عصبی مهم است.
پرخوری عصبی معمولاً خارج از بیمارستان قابل درمان است. اما اگر علائم شدید و با عوارض جدی برای سلامتی همراه باشد، ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشید. برخی از برنامههای اختلال خوردن ممکن است به جای بستری شدن در بیمارستان، درمان روزانه را ارائه دهند.
ویزیت پزشک در منزل میگوید؛ اگرچه بیشتر افراد مبتلا به پرخوری عصبی بهبود می یابند، برخی متوجه می شوند که علائم به طور کامل از بین نمیروند. دورههای پرخوری و پاکسازی بسته به شرایط زندگی شما، مانند عود در زمان استرس زیاد، ممکن است در طول سالها بیایند و از بین بروند.
اگر دوباره در چرخه پاکسازی بیش از حد هستید، جلسات پیگیری با ارائه دهنده مراقبتهای اولیه، متخصص تغذیه و یا متخصص سلامت روان ممکن است به شما کمک کند قبل از اینکه اختلال خوردن دوباره از کنترل خارج شود، بحران را پشت سر بگذارید. یادگیری راههای مثبت برای مقابله، ایجاد روابط سالم و مدیریت استرس میتواند به جلوگیری از عود اختلال کمک کند.
اگر در گذشته اختلال خوردن داشتهاید و متوجه بازگشت علائم خود شدید، فوراً از تیم پزشکی خود کمک بگیرید.
علاوه بر درمان حرفهای که در بالا به آنها اشاره شد، این نکات خودمراقبتی را دنبال کنید:
به بیان مشاوره پزشکی تلفنی؛ مکملهای غذایی و محصولات گیاهی که برای سرکوب اشتها یا کمک به کاهش وزن طراحی شدهاند ممکن است توسط افراد مبتلا به اختلالات خوردن مورد سوء استفاده قرار گیرند. مکملها یا گیاهان کاهش وزن میتوانند عوارض جانبی جدی داشته باشند و به طور خطرناکی با سایر داروها تداخل داشته باشند.
کاهش وزن و سایر مکملهای غذایی برای عرضه به بازار نیازی به تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) ندارند. و گیاهان طبیعی همیشه به معنای ایمن بودن آنها برای بدن و سلامتی نیست. اگر تصمیم به استفاده از مکملهای غذایی یا گیاهان دارید، خطرات احتمالی را با ارائه دهنده مراقبتهای اولیه خود در میان بگذارید.
وقتی با پیامهای متفاوتی از سوی رسانهها، فرهنگ، مربیان، خانواده و شاید دوستان یا همسالان خود مواجه میشوید، ممکن است مقابله با پرخوری عصبی برای شما دشوار باشد. پس چگونه با بیماریای که میتواند کشنده باشد کنار بیایید، وقتی پیامهایی دریافت میکنید که لاغر بودن نشانه موفقیت است؟ به خود یادآوری کنید که وزن سالم برای بدن شما دقیقا چیست. در مقابل میل به رژیم غذایی یا حذف وعدههای غذایی که میتواند باعث پرخوری شود، مقاومت کنید.
از وبسایتهایی که از اختلالات خوردن حمایت یا تمجید میکنند دیدن نکنید. موقعیتهای دردسرساز را که باعث ایجاد افکار یا رفتارهایی میشود که ممکن است به پرخوری عصبی شما کمک کند را شناسایی کنید و برای مقابله با آنها برنامهای تهیه کنید.
برای کنار آمدن با پریشانی عاطفی ناشی از شکست، برنامهای مشخص داشته باشید. به دنبال الگوهای مثبتی باشید که میتوانند به افزایش عزت نفس شما کمک کنند.
فعالیتها و سرگرمیهای لذتبخشی را پیدا کنید که میتواند به شما کمک کند تا افکار مربوط به پرخوری و پاکسازی را از بین ببرید. با بخشیدن خود، تمرکز بر نکات مثبت و دادن اعتبار و تشویق به خود، عزت نفس خود را افزایش دهید.
اگر به بولیمیا مبتلا هستید، ممکن است شما و خانوادهتان گروههای حمایتی را برای تشویق، امید و مشاوره در مورد مقابله مفید بیابید. اعضای گروه واقعاً میتوانند درک کنند که شما در حال عبور از آن هستید زیرا آنها نیز قبلت در این مسیر بودهاند و موفق به مقابله با آن شدهاند. از پزشک خود بپرسید که آیا او گروهی را در منطقه شما میشناسد یا خیر.
اگر والدین فردی مبتلا به بولیمیا (پرخوری عصبی) هستید، ممکن است خودتان را به خاطر اختلال خوردن فرزندتان سرزنش کنید. اما اختلالات خوردن دلایل زیادی دارد و شیوه فرزندپروری دلیل محسوب نمیشود. بهتر است در حال حاضر روی اینکه چگونه میتوانید به فرزندتان کمک کنید تمرکز کنید. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد:
به یاد داشته باشید که اختلالات خوردن بر کل خانواده تأثیر میگذارد و شما باید مراقب خود نیز باشید. اگر احساس میکنید که به خوبی با پرخوری عصبی نوجوان خود کنار نمیآیید، ممکن است از مشاوره حرفهای بهره مند شوید. یا از ارائه دهنده مراقبتهای اولیه فرزندتان در مورد گروههای حمایتی برای والدین کودکان مبتلا به اختلالات خوردن سوال کنید.