نارسایی حاد تنفسی

  • نوشته شده توسط سمانه نصیری
  • 22 / 10 / 1400

هنگامی که فردی دچار نارسایی حاد تنفسی می‌شود، تبادل معمول بین اکسیژن و دی اکسید کربن در ریه‌ها رخ نمی‌دهد. در نتیجه، اکسیژن کافی نمی‌تواند به قلب، مغز یا بقیه بدن برسد. این مورد می‌تواند علائمی مانند تنگی نفس، آبی شدن صورت و لب‌ها و گیجی را ایجاد کند.

نارسایی حاد تنفسی دلایل بسیار زیادی را در بر می‌گیرد که یکی از رایج‌ترین آنها ممکن است از جمله مواردی مانند پنومونی یا مزمن، مانند اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) باشد. لازم است بدانید، نارسایی حاد تنفسی یک بیماری جدی است. اگر فردی فکر می‌کند که خود یا شخص دیگری به آن مبتلا است، باید فورا به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشد.

پزشک می‌تواند تنفس فرد، میزان اکسیژن و دی اکسید کربن در خون و علائم کلی را برای تعیین درمان‌های مناسب ارزیابی کند.در صورت نیاز به مشاوره پزشکی تلفنی و یا ویزیت پزشک در منزل با آزمایش آنلاین همراه باشید.

 

 

نارسایی حاد تنفسی چیست؟

نارسایی حاد تنفسی زمانی اتفاق می‌افتد که مایع در کیسه‌های هوایی ریه‌ها جمع شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، ریه‌های شما نمی‌توانند اکسیژن را در خون آزاد کنند. به نوبه خود، اندام‌های شما نیز قادر نیستند خون غنی از اکسیژن کافی برای عملکرد صحیح در بدن را دریافت کنند. همچنین اگر ریه‌های شما نتوانند دی اکسید کربن را از خون شما خارج کنند، می‌توانید به نارسایی حاد تنفسی مبتلا شوید.

نارسایی تنفسی زمانی اتفاق می‌افتد که مویرگ‌ها یا رگ‌های خونی کوچکی که کیسه‌های هوایی شما را احاطه کرده‌اند، نمی‌توانند به درستی دی اکسید کربن را با اکسیژن مبادله کنند. این وضعیت می تواند حاد یا مزمن باشد. با نارسایی حاد تنفسی، علائم فوری نداشتن اکسیژن کافی در بدن خود را تجربه می‌کنید. در بیشتر موارد، اگر این عارضه به سرعت درمان نشود، ممکن است منجر به مرگ شود.

انواع نارسایی حاد تنفسی

دو نوع نارسایی حاد و مزمن تنفسی هیپوکسمی و هیپرکاپنیک هستند. هر دو شرایط می‌توانند عوارض جدی ایجاد کنند و شرایط اغلب همزمان وجود دارند. نارسایی تنفسی هیپوکسمیک به این معنی است که شما اکسیژن کافی در خون خود ندارید، اما سطح دی اکسید کربن شما تقریبا تزریک به نرمال است.

نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک به این معنی است که دی اکسید کربن بیش از حد در خون شما وجود دارد و اکسیژن تقریباً طبیعی یا کافی در خون شما وجود ندارد.

نوع دیگری از نارسایی حاد تنفسی وجود دارد که پزشکان از آن به عنوان نارسایی تنفسی بعد از عمل یاد می‌کنند. زمانی اتفاق می‌افتد که فرد تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد و راه‌های هوایی کوچک در ریه‌ها به تعداد بیشتری بسته شده باشد. عواملی مانند درد یا جراحی معده که فشار بیشتری بر ریه ها وارد می‌کند نیز می‌تواند در ایجاد این نوع نارسایی تنفسی موثر باشد.

نوع بعدی نارسایی تنفسی حاد یک حالت شوک است. این بدان معنی است که بدن نمی‌تواند به اندازه کافی اکسیژن را تامین کند و فشار خون را به تنهایی حفظ کند. این مورد ممکن است ناشی از بیماری یا آسیب جدی باشد، مانند زمانی که فرد خون زیادی از دست می‌دهد.

علائم نارسایی حاد تنفسی چیست؟

علائم نارسایی حاد تنفسی به علت اصلی آن و سطح دی اکسید کربن و اکسیژن خون شما بستگی دارد. افرادی که سطح دی اکسید کربن بالایی دارند ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

  • تنفس سریع و پی در پی
  • گیجی

افرادی که سطح اکسیژن پایینی دارند ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

  • ناتوانی در تنفس
  • رنگ مایل به آبی در پوست، نوک انگشتان یا لب‌ها

افراد مبتلا به نارسایی حاد ریه و سطح اکسیژن پایین ممکن است این موارد را تجربه کنند:

  • بی قراری
  • اضطراب
  • خواب آلودگی
  • از دست دادن هوشیاری
  • تنفس سریع و کم عمق
  • ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
  • عرق کردن زیاد

 

 

علل ایجاد نارسایی حاد تنفسی

نارسایی حاد تنفسی معمولاً از مشکل در رساندن اکسیژن کافی به ریه‌ها، مشکلات در حذف دی اکسید کربن از ریه‌ها یا هر دو ناشی می‌شود. در نتیجه، سیستم تنفسی نمی‌تواند وظایف معمول خود را انجام دهد. دلایل بالقوه‌ای که اغلب منجر به بروز نارسایی حاد تنفسی می‌شوند عبارتند از:

  • اختلالات ستون فقرات، مانند اسکولیوز
  • صدمات ناشی از استنشاق، مانند استنشاق دود ناشی از آتش سوزی یا دود دست دوم
  • شرایط مرتبط با ریه، مانند سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS)، فیبروز کیستیک، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، ذات‌الریه، یا آمبولی ریه
  • شرایط عصبی یا عضلانی که بر توانایی فرد برای تنفس تأثیر می‌گذارد، مانند ALS، دیستروفی عضلانی، آسیب نخاعی یا سکته مغزی
  • مصرف بیش از حد مواد مخدر یا الکل
  • ضربه به قفسه سینه، به عنوان مثال، پس از تصادف

تعیین علت نارسایی حاد تنفسی به پزشک کمک می‌کند تا مناسب ترین درمان را انتخاب کند. سایر عللی که منجر به نارسایی حاد تنفسی می‌شوند، به شرح زیر هستند:

  • سوء مصرف مواد مخدر یا الکل

در صورت مصرف بیش از حد مواد مخدر یا مصرف بیش از حد الکل، این امکان وجود دارد که عملکرد مغز مختل شده و توانایی تنفس یا بازدم فرد کاهش یابد.

  • استنشاق مواد شیمیایی

استنشاق مواد شیمیایی سمی، دود یا سیگار کشیدن نیز می‌تواند باعث نارسایی حاد تنفسی شود. این مواد شیمیایی ممکن است به بافت‌های ریه‌ها، از جمله کیسه‌های هوا و مویرگ‌ها آسیب بزنند یا منجر به ایاد اسکارهایی در این اندام‌ها شود.

  • سکته

سکته مغزی زمانی اتفاق می‌افتد که مغز شما مرگ یا آسیب بافتی را در یک یا هر دو طرف مغز تجربه می‌کند. اغلب، فقط یک طرف را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اگرچه سکته مغزی برخی از علائم هشداردهنده مانند گفتار نامفهوم یا گیجی را نشان می‌دهد، اما معمولاً به سرعت رخ می‌دهد. اگر دچار سکته مغزی شوید، ممکن است توانایی تنفس صحیح خود را از دست بدهید.

  • عفونت

عفونت‌ ها یکی از علل شایع ناراحتی تنفسی هستند. به طور خاص، ذات الریه ممکن است باعث نارسایی تنفسی حتی در غیاب ARDS شود. طبق گفته متخصصین، در برخی موارد ذات الریه هر پنج لوب ریه را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

 

 

راه‌های تشخیص نارسایی حاد تنفسی

پزشک هنگام تشخیص علت نارسایی حاد تنفسی، علائم و همچنین نتایج آزمایشگاهی و تصویربرداری فرد را در نظر می‌گیرد. آنها ممکن است از آزمایش گاز خون شریانی یا ABG استفاده کنند. این آزمایش شامل خونگیری از یک سرخرگ و آزمایش سطح اکسیژن و دی اکسید کربن است.

پزشک می‌تواند از نتایج ABG برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به نارسایی تنفسی نوع 1 (هیپوکسمی) یا 2 (هیپرکاپنیک) است، استفاده کند. در صورت نیاز به مشاوره پزشکی تلفنی و یا ویزیت پزشک در منزل با آزمایش آنلاین همراه باشید.

عوارض ابتلا به نارسایی حاد تنفسی کدامند؟

نارسایی حاد تنفسی می‌تواند کشنده باشد. بر اساس ارائه‌ای در وب‌سایت انجمن قفسه سینه آمریکا، سالانه حدود 360000 نفر در ایالات متحده نارسایی حاد تنفسی را تجربه می‌کنند. تقریباً 36 درصد از این افراد در طول بستری شدن در بیمارستان جان خود را از دست می‌دهند. این رقم بسته به علت زمینه‌ای ممکن است بیشتر باشد. برای مثال، محققین تخمین می‌زنند که افراد بستری در بیمارستان با شدیدترین شکل ARDS دارای نرخ مرگ و میر 42 درصدی هستند.

یک دوره نارسایی حاد تنفسی می‌تواند باعث آسیب به ریه‌ها شود که لازم است فرد همیشه اکسیژن را با خود حمل کند. برخی از افراد به تراکئوتومی نیاز دارند که سوراخی در گردن در زیر تارهای صوتی ایجاد می‌کند تا در طولانی مدت به تنفس آنها کمک کند.

چه کسانی در معرض خطر نارسایی حاد تنفسی هستند؟

ممکن است در معرض خطر نارسایی حاد تنفسی باشید اگر:

  • دود محصولات تنباکو را مکررا استنشاق کنید
  • بیش از حد الکل بنوشید
  • سابقه خانوادگی بیماری یا شرایط تنفسی داشته باشید
  • آسیبی به ستون فقرات، مغز یا قفسه سینه وارد شود
  • سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید
  • مشکلات تنفسی مزمن (طولانی مدت) مانند سرطان ریه، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یا آسم داشته باشید

راه‌های درمان نارسایی حاد تنفسی

درمان نارسایی حاد تنفسی به علت اصلی آن بستگی دارد. به عنوان مثال، نارسایی تنفسی ناشی از اسکولیوز ممکن است به اصلاح جراحی ستون فقرات نیاز داشته باشد تا ریه‌ها و قلب بتوانند به صورت کارآمدتر کار کنند.

فرد مبتلا به نارسایی حاد تنفسی معمولاً به اکسیژن اضافی نیاز دارد. این ممکن است به شکل تهویه مکانیکی باشد، که شامل قرار دادن یک لوله پلاستیکی توسط پزشک در نای فرد است. این لوله در زیر تارهای صوتی قرار می‌گیرد و می‌تواند اکسیژن و فشار را برای باد کردن ریه‌ها به طور مؤثرتر منتقل کند.

پزشکان معمولاً از این روش برای رساندن اکسیژن استفاده می‌کنند تا زمانی که بتوانند علت اصلی نارسایی تنفسی را کاهش دهند، برطرف کنند یا معکوس کنند. سایر راهبردهای درمان نارسایی حاد تنفسی عبارتند از:

  • داروها مانند آنتی بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌ها و دیورتیک‌ها برای کاهش تجمع مایع در ریه‌ها و بدن
  • نوسان یا لرزش دیواره قفسه سینه برای شل شدن مخاط در ریه‌ها
  • تهویه مستعد که شامل قرار دادن فرد روی شکم و تامین اکسیژن از طریق دستگاه تنفس مصنوعی است.
  • اکسیژن‌رسانی غشای خارج بدنی که شامل استفاده از دستگاه بای‌پس قلبی ریوی برای گرفتن خون از بدن و تامین اکسیژن برای کاهش بار کار بر روی قلب و ریه‌ها است.

پزشک همچنین ممکن است داروهایی را برای آرام کردن بیمار تجویز کند که تنفس با ونتیلاتور را راحت‌تر تحمل کند. از آنجایی که نارسایی حاد تنفسی یک بیماری بسیار جدی است، درمان‌ها ممکن است زمان بر و تا حدودی فشرده باشند.

راه‌های جلوگیری از بروز نارسایی حاد تنفسی

همه علل نارسایی حاد تنفسی، مانند تروما، قابل پیشگیری نیستند. با این حال، در مورد ذات الریه و برخی دیگر از بیماری‌های مرتبط با راه‌های هوایی، فرد می‌تواند اقداماتی را برای محافظت از ریه‌های خود انجام دهد. این اقدامات شامل موار زیر هستند:

  • خودداری از کشیدن سیگار که می‌تواند به ریه‌ها آسیب برساند
  • مراجعه به پزشک در علائم اولیه عفونت باکتریایی مانند تب، سرفه و تولید مخاط بالا
  • مصرف تمام داروهایی که پزشک برای حفظ سلامت قلب و ریه‌ها تجویز می‌کند
  • در صورت لزوم، استفاده از وسایل کمکی برای حفظ سطح اکسیژن، مانند ماسک‌های فشار مثبت مداوم راه هوایی که فرد می‌تواند در خانه استفاده کند.
  • درگیر شدن در سطوح مناسب فعالیت بدنی برای تقویت عملکرد ریه

 

 

اگر فردی سابقه مشکلات ریوی و بستری شدن در بیمارستان را دارد، باید با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای بهبود سلامت کلی خود صحبت کند.

نارسایی حاد تنفسی؛ جمع‌بندی

نارسایی حاد تنفسی یک وضعیت پزشکی جدی است که علل زمینه‌ای بسیاری دارد. علائم آن شامل گیجی، تنفس سریع و تنگی نفس است. در هنگام مشاهده اولین علائم نارسایی تنفسی برای جلوگیری از بدتر شدن بیماری، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. در صورت نیاز به مشاوره پزشکی تلفنی و یا ویزیت پزشک در منزل با آزمایش آنلاین همراه باشید.

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *