خون در ادرار نشانه چیست ؟

  • نوشته شده توسط mehraban
  • 29 / 09 / 1400

دیدن خون در ادرار می‌تواند نگران کننده باشد. در حالی که در بسیاری از موارد علت بی‌خطر است، وجود خون در ادرار که به عنوان هماچوری نیز شناخته می‌شود، می تواند نشان دهنده یک اختلال جدی باشد. از طرف دیگر، این امکان نیز وجود دارد که هر گونه خون در ادرار نشانه‌ای از یک مشکل جدی سلامتی باشد، حتی اگر فقط یک بار اتفاق بیفتد. نادیده گرفتن وجود خون در ادرار می‌تواند منجر به بدتر شدن شرایط جدی مانند سرطان و بیماری کلیوی شود، بنابراین باید در اسرع وقت به ویزیت پزشک در منزل اطلاع دهید.

خونی که قابل دیدن است، هماچوری ناخالص نامیده می‌شود. وجود خون در ادراری که فقط در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است (هماچوری میکروسکوپی) زمانی پیدا می‌شود که پزشک ادرار شما را آزمایش کند. همچنین در برخی از مواقع از آزمایش‌های تصویربرداری برای تعیین علت هماچوری و ایجاد برنامه‌ای برای درمان استفاده می‌شود. در هر صورت، تعیین دلیل خونریزی بسیار مهم و گاهی دشوار است. در نهایت درمان بستگی به علت دارد.

شرایط و بیماری‌های مختلف می‌توانند باعث وجود خون در ادرار شوند. اینها عبارتند از عفونت، بیماری کلیوی، سرطان و اختلالات خونی نادر، پلاکت پایین خون. خون ممکن است قابل مشاهده باشد یا در مقادیر کم باشد که با چشم غیر مسلح دیده نشود.

انواع خون در ادرار چیست؟

همانطور که در ابتدا گفته شد، در علم پزشکی از وجود خون در ادرار به عنوان هماچوری یاد می‌شود. در اینجا از این اصطلاح استفاده شده و لاز است بدانید، دو نوع اصلی هماچوری وجود دارد: هماچوری ناخالص و هماچوری میکروسکوپی.

 

  • هماچوری ناخالص

اگر خون به اندازه کافی در ادرار شما وجود داشته باشد که ادرار شما صورتی یا قرمز به نظر برسد یا دارای لکه‌های قابل مشاهده‌ای از خون باشد، شما به هماچوری ناخالص مبتلا هستید.

  • هماچوری میکروسکوپی

هنگامی که نمی‌توانید خون به علت مقدار بسیار کم آن ببینید، شما دچار هماچوری میکروسکوپی هستید. فقط یک آزمایش آزمایشگاهی که خون را تشخیص می‌دهد یا نمونه ادرار را زیر میکروسکوپ مشاهده می‌کند قادر است هماچوری میکروسکوپی را تایید کند.

وجود خون در ادرار نشانه چیست؟

وجود خون در ادرار ممکن است نشانه موارد مختلفی باشد. به عنوان مثال، کلیه‌ها یا سایر بخش‌های دستگاه ادراری به سلول‌های خونی اجازه می‌دهند در ادرار نشت کنند. مشکلات مختلفی می‌تواند باعث این نشت شود، از جمله:

  • عفونت‌های دستگاه ادراری: اینها زمانی اتفاق می‌افتند که باکتری‌ها از طریق مجرای ادرار وارد بدن شما شده و در مثانه تکثیر می‌شوند. علائم می‌تواند شامل میل مداوم به ادرار کردن، درد و سوزش همراه با ادرار، و ادرار با بوی بسیار قوی باشد. برای برخی از افراد، به ویژه افراد مسن، تنها نشانه بیماری ممکن است وجود خون میکروسکوپی در ادرار باشد.
  • عفونت‌های کلیه (پیلونفریت): این نوع از عفونت زمانی اتفاق می‌افتد که باکتری‌ها از جریان خون وارد کلیه‌های شما می‌شوند یا از حالب به کلیه(های) شما منتقل می‌شوند. علائم و نشانه‌ها اغلب شبیه عفونت‌های مثانه هستند، اگرچه عفونت‌های کلیه بیشتر باعث تب و درد پهلو می‌شوند.
  • سنگ مثانه یا سنگ کلیه: مواد معدنی موجود در ادرار غلیظ گاهی اوقات بر روی دیواره کلیه یا مثانه بلورهایی تشکیل می‌دهند. با گذشت زمان، کریستال‌ها می‌توانند به سنگ‌های کوچک و سخت تبدیل شوند. سنگ‌ها عموماً بدون درد هستند، بنابراین احتمالاً متوجه نخواهید شد که آنها را دارید مگر اینکه باعث انسداد شوند یا در حال دفع باشند. زیرا سنگ کلیه می‌تواند باعث درد طاقت فرسا شود. سنگ‌های مثانه یا کلیه نیز می‌توانند باعث خونریزی شدید و میکروسکوپی شوند.
  • پروستات بزرگ شده: غده پروستات که درست زیر مثانه است و قسمت بالایی مجرای ادرار را احاطه می‌کند، اغلب با نزدیک شدن به میانسالی مردان بزرگ می‌شود. سپس مجرای ادرار را فشرده کرده و تا حدی جریان ادرار را مسدود می‌کند. علائم و نشانه‌های بزرگی پروستات هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات یا BPH)) شامل اشکال در ادرار کردن، نیاز فوری یا مداوم به ادرار کردن و وجود خون قابل مشاهده یا میکروسکوپی در ادرار است. عفونت پروستات می‌تواند علائم و نشانه‌های مشابهی را ایجاد کند.
  • بیماری کلیوی: خونریزی میکروسکوپی ادراری یکی از علائم رایج گلومرولونفریت، التهاب سیستم فیلتر کلیه‌ها است. گلومرولونفریت ممکن است بخشی از یک بیماری سیستمیک مانند دیابت باشد یا به خودی خود رخ دهد. عفونت‌های ویروسی یا استرپتوکوکی، بیماری‌های عروق خونی (واسکولیت) و مشکلات ایمنی مانند نفروپاتی IgA که مویرگ‌های کوچکی که خون در کلیه‌ها را فیلتر می‌کنند (گلومرول‌ها) را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌تواند باعث گلومرولونفریت شود.
  • سرطان: وجود قابل مشاهده خونریزی در ادرار ممکن است نشانه سرطان پیشرفته کلیه، مثانه یا پروستات باشد. متأسفانه، ممکن است در مراحل اولیه، زمانی که این سرطان‌ها قابل درمان هستند، علائم یا علائمی نداشته باشید.
  • اختلالات ارثی کم خونی داسی شکل: نقص ارثی هموگلوبین در گلبول‌های قرمز خون باعث وجود خون در ادرار می‌شود. وجود خون در این حالت ممکن است به صورت میکروسکوپی یا ناخالص باشد. سندرم آلپورت که بر غشاهای فیلتر کننده در گلومرول کلیه‌ها تأثیر می‌گذارد نیز می‌تواند منجر به وجود خون در ادرار شوند.
  • آسیب کلیه: ضربه یا آسیب دیگر به کلیه‌های شما در اثر تصادف یا ورزش‌های تماسی می‌تواند باعث ایجاد خون قابل مشاهده در ادرار شود.

 

  • داروها: داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید و پنی سیلین می‌توانند باعث خونریزی ادراری شوند. خون قابل مشاهده ادرار گاهی اوقات در صورت مصرف یک داروی ضد انعقاد مانند آسپرین و هپارین رقیق‌کننده خون رخ می‌دهد و همچنین به بیماری مبتلا می‌شوید که باعث خونریزی مثانه می‌شود.
  • ورزش سنگین: به ندرت پیش می‌آید که ورزش شدید منجر به هماچوری شدید شود و علت آن ناشناخته است. ممکن است با ضربه به مثانه، کم آبی بدن یا تجزیه گلبول‌های قرمز خون که با ورزش هوازی پایدار اتفاق می‌افتد، مرتبط باشد.

دوندگان اغلب تحت تأثیر قرار می‌گیرند، اگرچه هر کسی ممکن است بعد از یک تمرین شدید دچار خونریزی ادراری قابل مشاهده شود. اگر بعد از ورزش خون در ادرار خود مشاهده کردید، تصور نکنید که این خون ناشی از ورزش است. با مشاوره تلفنی پزشکی تماس بگیرید. اغلب علت وجود خون در ادرار قابل شناسایی نیست.

چه عواملی وجود خون در ادرار را افزایش می‌دهند؟

تقریباً هر کسی از جمله کودکان و نوجوانان می‌تواند گلبول های قرمز در ادرار داشته باشد. عواملی که این احتمال را بیشتر می‌کنند عبارتند از:

  • سن: بسیاری از مردان بالای 50 سال به دلیل بزرگ شدن غده پروستات گاه به گاه وجود خون در ادرار را تجربه می‌کنند.
  • عفونت: التهاب کلیه پس از عفونت ویروسی یا باکتریایی (گلومرولونفریت پس از عفونی) یکی از علل اصلی وجود قابل مشاهده خون در ادرار کودکان است.
  • سابقه خانوادگی: اگر سابقه خانوادگی بیماری کلیوی یا سنگ کلیه دارید، ممکن است بیشتر مستعد خونریزی ادراری باشید.
  • داروهای خاص آسپرین، مسکن‌های ضد التهابی غیر استروئیدی و آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند پنی سیلین، خطر خونریزی ادراری را افزایش می‌دهند.
  • ورزش سنگین: دوندگان مسافت طولانی به صورت ویژه‌ای مستعد خونریزی ادراری ناشی از ورزش هستند. در واقع، گاهی اوقات این بیماری را هماچوری دویدن می‌نامند. اما هرکسی که به شدت ورزش می‌کند نیز ممکن است علائمی ایجاد کند.

چه زمانی باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشیم؟

از آنجایی که برخی از علل وجود خون در ادرار جدی هستند، باید در اولین باری که آن را مشاهده کردید به مشاوره پزشکی تلفنی خود اطلاع دهید. شما نباید حتی وجود مقدار کمی خون در ادرار خود را نادیده بگیرید.

همچنین اگر در ادرار خود خون نمی‌بینید اما ادرار مکرر، دشوار یا دردناک، درد شکم یا درد کلیه را تجربه می‌کنید، لازم است در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید. همه اینها ممکن است نشانه‌های هماچوری میکروسکوپی باشد.

اگر نمی‌توانید ادرار کنید، لخته‌های خونی در هنگام ادرار مشاهده می‌کنید، یا همراه با یک یا چند مورد از موارد زیر در ادرارتان خون وجود دارد، به دنبال کمک فوری باشید:

 

  • درد در پهلو، کمر یا شکم

راه‌های تشخیص وجود خون در ادرار

آزمایشات و معاینات زیر نقش کلیدی در یافتن علت وجود خون در ادرار شما دارند:

  • معاینه فیزیکی: که شامل بحث در مورد سابقه پزشکی شما می‌شود.
  • آزمایشات ادرار: حتی اگر خونریزی شما از طریق آزمایش ادرار (تجزیه و تحلیل ادرار) کشف شده باشد، احتمالاً آزمایش دیگری انجام می‌دهید تا ویزیت پزشک در منزل متوجه شود آیا ادرار شما هنوز حاوی گلبول‌های قرمز است یا خیر. آزمایش ادرار همچنین می‌تواند عفونت دستگاه ادراری یا وجود مواد معدنی که باعث سنگ کلیه می‌شوند را بررسی کند.
  • تست‌های تصویربرداری: اغلب، آزمایش تصویربرداری برای یافتن علت هماچوری مورد نیاز است. پزشک شما ممکن است سی تی اسکن یا ام آر آی یا معاینه اولتراسوند را توصیه کند.
  • سیستوسکوپی: در این آزمایش پزشک شما یک لوله باریک مجهز به یک دوربین کوچک را به مثانه وارد می‌کند تا مثانه و مجرای ادرار را از نظر علائم بیماری بررسی کند.

گاهی اوقات علت خونریزی ادراری را نمی‌توان پیدا کرد. در این صورت، پزشک ممکن است آزمایش‌های پیگیری منظم را توصیه کند، به‌ویژه اگر عوامل خطر سرطان مثانه مانند سیگار کشیدن، قرار گرفتن در معرض سموم محیطی یا سابقه پرتودرمانی را داشته باشید.

وجود خون در ادرار چگونه درمان می‌شود؟

علت وجود خون در ادرار شما نوع درمان را تعیین می‌کند. اگر یک عفونت، مانند عفونت ادراری، مسئول خونریزی ادراری در شما باشد، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی آنتی بیوتیک‌هایی را برای از بین بردن باکتری های عامل عفونت تجویز می کند.

وجود خون در ادرار که ناشی از سنگ‌های بزرگ کلیه است، در صورت عدم درمان می‌تواند بسیار دردناک باشد. داروها و درمان‌های تجویزی اغلب به دفع سنگ کمک می‌کنند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است استفاده از روشی به نام سنگ‌شکنی با موج شوک خارج بدنی (ESWL) را برای شکستن سنگ‌ها پیشنهاد کند. ESWL شامل استفاده از امواج صوتی برای شکستن سنگ‌های کلیه به قطعات کوچکی است که می‌توانند از ادرار شما عبور کنند. این عمل معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد و ممکن است تحت بیهوشی سبک انجام شود.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در حین ویزیت پزشک در منزل همچنین ممکن است از یک اسکوپ برای برداشتن سنگ کلیه شما استفاده کند. برای انجام این کار، آنها یک لوله نازک به نام یورتروسکوپ را از مجرای ادرار و مثانه به حالب شما عبور می‌دهند. اسکوپ مجهز به دوربینی برای مکان یابی سنگ ها است.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما از ابزارهای ویژه ای برای به دام انداختن سنگ‌ها و برداشتن آنها استفاده می‌کند. اگر سنگ‌ها بزرگ باشند، قبل از برداشتن تکه تکه می‌شوند.

اگر بزرگ شدن پروستات باعث وجود خون در ادرار شود، پزشک ممکن است داروهایی مانند مسدودکننده‌های آلفا یا مهارکننده‌های 5 آلفا ردوکتاز را تجویز کند. در برخی موارد، جراحی ممکن است یک گزینه قابل اعتماد محسوب شود.

عوارض مرتبط با وجود خون در ادرار چیست؟

برخی از علل خون در ادرار جدی هستند، بنابراین در صورت مشاهده این علامت باید با مشاوره پزشکی تلفنی خود تماس بگیرید. اگر این علامت به دلیل سرطان باشد، نادیده گرفتن آن می‌تواند منجر به پیشرفت تومورها تا حدی شود که درمان دشوار است. عفونت‌های درمان نشده در نهایت می‌توانند منجر به نارسایی کلیه شوند.

 

اگر علت هماچوری بزرگ شدن پروستات باشد، درمان می‌تواند به کاهش علائم کمک کند. نادیده گرفتن آن ممکن است منجر به ناراحتی ناشی از نیاز به تکرر ادرار، درد شدید و حتی سرطان شود.

چگونه می‌توان از بروز خون در ادرار جلوگیری کرد؟

پیشگیری از وجود خون در ادرار به معنای جلوگیری از علل زمینه ای است:

  • برای جلوگیری از عفونت، روزانه مقدار زیادی آب بنوشید، بلافاصله پس از رابطه جنسی ادرار کنید و بهداشت را رعایت کنید.
  • برای پیشگیری از سنگ، مقدار زیادی آب بنوشید و از نمک زیاد و برخی مواد غذایی مانند اسفناج و ریواس اجتناب کنید.
  • برای پیشگیری از سرطان مثانه، از سیگار کشیدن خودداری کنید، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی را محدود کنید و آب فراوان بنوشید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

-- بارگیری کد امنیتی --

‍‍