استفراغ خونی از علائم تا خطرات

• نوشته شده توسط فاطمه مهربان
• 27 / 10 / 1400

طیف وسیعی از شرایط پزشکی ممکن است باعث استفراغ خونی در افراد شود. این یک مورد اورژانس پزشکی است. استفراغ خونی به نام هماتمزیس نیز شناخته می‌شود. شرایطی که ممکن اسن باعث هماتمز شود می‌تواند از یک خونریزی ساده از بینی تا خونریزی شدید در روده متغیر باشد.

هماتمزیس به رگه‌های خون در استفراغ اشاره نمی‌کند. این مربوط به استفراغی است که حاوی مقادیر قابل توجهی خون قرمز رنگ و روشن است یا ظاهری سیاه و شن مانند (که به اصطلاح به آن تفاله قهوه گفته می‌شود) دارد. این حالت زمانی رخ می‌دهد که خون برای مدت طولانی در معده نشسته باشد. لازم است بدانید، استفراغ خونی یک اورژانس پزشکی است و بنا به هر علتی که ایجاد شده باشد فوراً باید به دنبال درمان باشید و از مشاوره پزشکی درخواست کمک کنید. این مقاله به بررسی برخی از علل احتمالی استفراغ خونی و نحوه شناسایی و درمان آنها می‌پردازد.

چه مواردی منجر به بروز استفراغ خونی می‌شود؟

وجود خون در استفراغ امکان دارد نشانه‌ای از یک مشکل عمده سلامتی باشد. به طور کلی، چندین مشکل سلامتی می‌تواند باعث بروز استفراغ خونی در فرد شود، مانند:

• زخم معده
• استفراغ شدید
• پارگی، تحریک، یا از دست دادن بافت در پوشش داخلی معده
• بزرگ شدن وریدها در لوله غذا یا روده
• تومورها و ضایعات معده یا مری
• آسیب رادیواکتیو به روده فوقانی
• عفونت‌ها، مانند هپاتیت یا عفونت هلیکوباکتر پیلوری ( pylori).
• استفاده از برخی داروها مانند آسپرین، NSAID ها یا رقیق کننده‌های خون
• مصرف سم
• بارداری، به عنوان عارضه تهوع صبحگاهی و استفراغ منظم در این دوره

شرایط پزشکی خاصی که ممکن است منجر به بروز استفراغ خونی شود عبارتند از:

• گاستروانتریت
• بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
• اختلالات عروق خونی در روده
• التهاب لوله غذا، روده یا پانکراس
• سرطان پانکراس
• برخی از بیماری‌های کبدی، مانند نارسایی حاد کبد و سیروز
• ضایعه Dieulafoy، وضعیتی که در آن یک شریان از دیواره معده خارج می‌شود
• پارگی مالوری-وایس، پارگی لوله غذا ناشی از افزایش فشار استفراغ یا سرفه
• فشار خون پورتال، وضعیتی که در آن فشار خون بالا در ورید پورتال رخ می‌دهد
• ناهنجاری در خون، مانند تعداد کم پلاکت، هموفیلی، کم خونی یا لوسمی

مجموعه‌ای از شرایط دیگر می‌تواند باعث جریان خون شدید در استفراغ نوزادان و کودکان خردسال شود، از جمله:

• ناهنجاری‌های مادرزادی
• اختلالات لخته شدن خون
• کمبود ویتامین K
• حساسیت به شیر
• بلعیدن یک اشیاء خارجی

سایر گروه‌های در معرض خطر که ممکن است استفراغ خونی را تجربه کنند شامل کسانی هستند که الکل بیش از حد مصرف می‌کنند. در هنگام بروز هرگونه مشکل مرتبط با استفراغ خونی می‌توانید از ویزیت پزشک در منزل کمک دریافت کنید.

الکل و استفراغ خونی

استفراغ خونی ممکن است نشانه عوارض شدیدتر مصرف منظم الکل باشد، از جمله:

• پارگی در دستگاه گوارش: افزایش فشار در لوله غذا، معده و روده ناشی از استفراغ شدید نیز می‌تواند منجر به پارگی در روده شود. این امر ممکن است در برخی موارد تهدید کننده زندگی باشد. علائم همراه می‌تواند شامل درد ناگهانی و شدید قفسه سینه باشد که ممکن است به پشت سرایت کند و سپس عرق کردن، تنگی نفس و درد معده را نیز به دنبال داشته باشد.
• سیروز: مصرف بیش از حد و منظم الکل امکان دارد باعث ایجاد زخم در کبد و همچنین بروز سایر شرایط پزشکی شود. پس از آن ممکن است رگ‌های خونی ترکیده و باعث افزایش خون در استفراغ شود. ضعف، غش، و خونریزی مقعدی نیز امکان دارد با استفراغ خونی همراه باشد.
• زخم‌ها: این زخم‌ها ممکن است به دلیل محتوای اسیدی الکل ایجاد شوند. این می‌تواند منجر به تحریک معده و ایجاد زخم شود. سایر نشانه‌های زخم معده شامل خونریزی شدید روده، مدفوع قرمز یا سیاه تیره، درد معده یا درد در قسمت پایین قفسه سینه است.

علائم استفراغ خونی کدامند؟

رنگ و قوام خون ممکن است بسته به علت و محل فیزیکی خونریزی متفاوت باشد. خون امکان دارد از رنگ قرمز روشن تا قهوه ای متفاوت باشد. بسته به علت خونریزی، افراد ممکن است علائم دیگری را نیز تجربه کنند که باید با پزشک مشورت کنند. افراد در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر همراه با استفراغ در خون باید فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشند. در صورتی که قادر به مشورت با پزشک به صورت حضوری نیستید، از مشاوره پزشکی تلفنی کمک بگیرید. این علائم می‌تواند نشان دهنده وجود شوک باشد:

ویزیت پزشک در منزل

ثبت درخواست

• سرگیجه، احساس ضعف یا غش
• گیجی
• پوست سرد، لطیف، رنگ پریده
• ضربان قلب سریع، اضطراب یا بی قراری
• بزرگ شدن مردمک‌ها
• تاری دید
• حالت تهوع
• ضعف
• تنفس سریع و کم عمق
• کاهش تولید ادرار

اگر افراد دچار درد شدید معده، استفراغ مقادیر زیادی خون، چندین دوره استفراغ یا هر علائم نگران کننده دیگری شده‌اند، باید به اورژانس مراجعه کنند.

راه‌های تشخیص علت استفراغ خونی

برای تشخیص علت وجود خون در استفراغ، پزشک با پرسیدن سؤالاتی در مورد علائم شما و اینکه آیا اخیراً مجروح شده‌اید یا خیر، شروع می‌کند. پزشک شما احتمالا آندوسکوپی فوقانی را برای بررسی داخل دستگاه گوارش شما در حالی که آرام بخش دریافت می‌کنید، انجام می‌دهد.

پزشک یا فرد متخصص یک لوله کوچک و قابل انعطاف به نام آندوسکوپ را در دهان و در پایین معده و روده کوچک قرار می‌دهند. یک دوربین فیبر نوری متصل شده در لوله این امکان را به پزشک می‌دهد تا محتویات معده شما را ببیند و شما را از نظر هرگونه منبع خونریزی معاینه کند.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش خون را برای بررسی شمارش کامل خون تجویز کند. این به ارزیابی میزان خون از دست رفته کمک می‌کند.

در صورتی که پزشک شما مشکوک باشد که خونریزی به دلیل بیماری دیگری مانند سرطان است، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری را برای بررسی داخل بدن شما نیز تجویز کند. این اسکن‌ها ویژگی های غیر معمول در بدن شما را نشان می‌دهند، مانند پارگی اندام ها یا رشد غیر معمول و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سی تی اسکن
• سونوگرافی ها
• اشعه ایکس
• اسکن‌های ام آر آی
• اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)

پزشک شما نمونه‌برداری از بافت مشکوک را انجام می‌دهد و همچنین آزمایش‌های دیگری را بر اساس شرایطی که آنها گمان می‌کنند ممکن است باعث استفراغ خونی شما شده باشد را در نظر می‌گیرند.

استفراغ خونی چگونه درمان می‌شود؟

اگر خون استفراغ می‌کنید، تیم پزشکی آزمایش آنلاین ابتدا سعی می‌کند فشار خون پایین، مشکلات تنفسی یا سایر عوارض ناشی از از دست دادن بیش از حد خون را تثبیت کند. ممکن است برای فشار خون یا کاهش سطح اسید معده به تزریق خون، کمک تنفس و دارو نیاز داشته باشید. همچنین ممکن است به مایعات IV (از طریق وریدها) و احتمالاً جراحی‌ها نیاز داشته باشید.

هنگامی که بیمار پایدار شد، علت استفراغ خونی بررسی می شود. برای تعیین علت، چندین آزمایش ممکن است انجام شود. این آزمایش‌ها شامل موارد زیر هستند:

• آزمایش خون برای انجام شمارش کامل خون، بررسی شیمی خون و عملکرد لخته شدن خون
• تست‌های عملکرد کبد
• اشعه ایکس
• یک اسکن پزشکی هسته‌ای برای بررسی هر گونه خونریزی فعال در دستگاه گوارش
• معاینه رکتوم
• قرار دادن یک لوله از طریق بینی به سمت معده برای بررسی علت از دست دادن خون
• آزمایشی به نام اندوسکپی معده و مری (EGD) برای جستجوی منابع خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی نیر ممکن است استفاده شود.

درخواست آزمایش در محل

ثبت درخواست

هنگامی که علت استفراغ خونی مشخص شد، مشاوره تلفنی پزشکی شما بهترین برنامه درمانی را تعیین می‌کند که هم علائم شما و هم شرایط زمینه‌ای ایجاد کننده استفراغ را بررسی می‌کند.

عوارض استفراغ خونی

بسته به علت، استفراغ خونی ممکن است عوارض دیگری برای سلامتی ایجاد کند. کم خونی یکی از عوارض خونریزی زیاد است. این به معنی کمبود گلبول‌های قرمز سالم است. به ویژه زمانی که از دست دادن خون به صورت سریع و ناگهانی رخ می‌دهد.

با این حال، افراد مبتلا به بیماری‌هایی که به کندی پیشرفت می‌کنند، مانند گاستریت، یا افرادی که از NSAID مزمن استفاده می‌کنند، ممکن است طی چند هفته تا چند ماه دچار کم خونی شوند. در این حالت، کم خونی ممکن است تا زمانی که هموگلوبین یا شمارش خون آنها بسیار کم شود، بدون علامت باقی بماند. استفراغ خونی همچنین امکان دارد منجر به شوک شود که می‌تواند کشنده باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

استفراغ خونی بعد از نوشیدن

برخی از افراد پس از نوشیدن مشروبات الکلی خون استفراغ می‌کنند. اگر:

• با معده خالی بنوشید
• سیگار بکشید
• یک داروی ضد افسردگی یا ضد روان پریشی مصرف کنید

همانطور که در بال اشاره شد، اختلال مصرف الکل همچنین می‌تواند منجر به بیماری‌های مزمن جدی تری شود که باعث استفراغ خونی می‌شود، مانند بیماری کبدی مرتبط با الکل و واریس مری. علائمی مانند خون در استفراغ معمولاً تا زمانی که کبد به شدت آسیب نبیند ظاهر نمی‌شود.

آیا استفراغ خونی باعث مرگ می‌شود؟

استفراغ خون ناشی از خونریزی بیش از حد می‌تواند باعث شوک ناشی از خونریزی داخلی دستگاه گوارش شود. علائم شایع شوک عبارتند از:

• تنفس سریع و کم عمق
• ضربان قلب سریع
• برون ده ادرار کم
• پوست رنگ پریده
• پوست سرد یا لطیف
• گیجی
• غش کردن
• سرگیجه هنگام ایستادن
• تاری دید

اگر این حالت فوراً درمان نشود، شوک می‌تواند منجر به اختلال عملکرد غیرقابل برگشت اندام، نارسایی چند عضوی و مرگ شود. اگر علائم شوک را تجربه کردید، از شخصی بخواهید شما را به اورژانس ببرد یا با مشاوره پزشکی تماس بگیرد.

استفراغ خونی چگونه است؟

رنگ خون استفراغ شده ممکن است به پزشک کمک کند منبع و شدت خونریزی را نشان دهد. خون برگشتی ممکن است ظاهر بدین صورت شود:

ویزیت پزشک در منزل

ثبت درخواست

• قرمز روشن
• مانند رگه‌های قرمز مخلوط با غذا
• قهوه‌ای که اغلب شبیه تفاله قهوه است

خون قرمز روشن اغلب نشان دهنده یک دوره خونریزی حاد در مری یا معده است. ممکن است منبعی با خونریزی سریع باشد.

خون تیره تر به این معنی است که خون برای چند ساعت در دستگاه گوارش شما بوده است. معمولاً نشان دهنده منبع آهسته تر و پایدارتر خونریزی است.

در صورت امکان از استفراغ خونی خود عکس بگیرید تا به ویزیت پزشک در منزل خود نشان دهد.

استفراغ خونی؛ جمع‌بندی

استفراغ خونی یک وضعیت پزشکی بسیار جدی است. در صورت استفراغ خونی باید فورا به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. اگر خون استفراغ می‌کنید و همچنین احساس سرگیجه، ضعف یا سبکی سر دارید، یا اگر مشکل تنفسی دارید، با اورژانس تماس بگیرید.

چشم انداز استفراغ خون به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله اینکه چه چیزی باعث خونریزی شده و سرعت درمان فرد به چه صورت است. مشاوره پزشکی تاکید می‌کند، هر کسی که خون استفراغ می‌کند باید مستقیماً به اورژانس مراجعه کند یا به دنبال درمان فوری پزشکی باشد.

مقالات مرتبط
• 

  باتری سمعک کملیون

  23 / 08 / 1401
• 

  باتری سمعک دی جی هیر

  21 / 08 / 1401
• 

  باتری سمعک رناتا

  21 / 08 / 1401
• 

  باتری سمعک آیسل تک

  18 / 08 / 1401
• 

  باتری سمعک انرجایزر

  18 / 08 / 1401

لیست چکاپ های مرتبط
• 

  آزمایش عفونت ادراری در مردان و زنان

  20 / 11 / 1399
• 

  آزمایش سلامت پوست و مو

  14 / 11 / 1399
• 

  آزمایشات پیش از ازدواج مردان و زنان

  13 / 11 / 1399
• 

  آزمایش انعقاد خون

  13 / 11 / 1399
• 

  آزمایش ژنتیک مردان

  13 / 11 / 1399