آزمایش خون چه بیماری‌هایی را نشان می‌دهد؟
نوشته شده توسط فاطمه مهربان
03 / 08 / 1400
آزمایش منظم خون یکی از مهمترین راه‌ها برای پیگیری سلامت کلی جسمی است. آزمایش در فواصل معمول می‌تواند به شما این امکان را بدهد که نحوه تغییر بدن خود را در طول زمان مشاهده کنید و به شما قدرت کافی برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد سلامتی خود را می‌دهد.
فهرست مطالب
هر چند وقت یکبار باید آزمایش‌های معمول خون را انجام دهم؟
پزشک معمولاً به شما توصیه می‌کند که حداقل یک بار در سال به انجام کارهای معمول مربوط به خون (آزمایش خون) بپردازید. اما این زمان حداقل است. چندین دلیل عمده وجود دارد که ممکن است بخواهید بیشتر از یکبار در سال آزمایش خون بدهید:
- شما علائم غیر معمول و مداوم را تجربه می‌کنید. این موارد می‌تواند شامل هر چیزی از خستگی تا افزایش غیر طبیعی وزن تا درد جدید باشد.
- شما می‌خواهید سلامت خود را بهینه کنید. آگاهی از میزان اجزای مختلف خون، مانند HDL و LDL کلسترول، می‌تواند به شما این امکان را بدهد که رژیم غذایی یا برنامه تناسب اندام خود را برای به حداقل رساندن عادات ناسالم (که ممکن است حتی تصور نکنید ناسالم هستند) تغییر دهید. این همچنین می‌تواند مواد مغذی را که در بدن خود قرار می‌دهید و موارد دیگر را به حداکثر برساند.
- شما می‌خواهید خطر بیماری یا عوارض آن را کاهش دهید. آزمایش خون منظم می‌تواند علائم هشداردهنده تقریباً هر بیماری را زود تشخیص دهد. بسیاری از بیماری‌های قلبی، ریوی و کلیه را می‌توان با آزمایش خون تشخیص داد.
اگر می‌خواهید آزمایش‌های خاصی را بیشتر از یک بار در سال انجام دهید، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
برخی از آزمایشات معمول خون کدامند؟
برخی از رایج ترین آزمایش‌های خون عبارتند از:
- شمارش کامل خون (CBC)
- پانل شیمی (متابولیک اساسی)
- پانل تیروئید
- آزمایش مواد مغذی برای سطوح مواد مغذی حیاتی مانند آهن یا ویتامین B
چرا برای برخی از آزمایشات خون باید ناشتا باشیم؟
هر چیزی که می‌خورید و می‌نوشید حاوی ویتامین‌ها، پروتئین‌ها و سایر مواد مغذی است که ممکن است باعث افزایش موقت سطح خون در بدن شما شود. ناشتا بودن به مدت 8 تا 12 ساعت به اطمینان از عدم تغییر نتایج آزمایش خون به علت عدم وجود این متغیرها کمک می‌کند و نتایج آزمایش شما را تا آنجا که ممکن است دقیق می‌کند. برخی از آزمایشات رایج که ممکن است به ناشتا بودن نیاز داشته باشند عبارتند از:
- آزمایشات کلسترول
- آزمایشات قند خون
- آزمایشات عملکرد کبد
- آزمایشات عملکرد کلیه
- پنل متابولیک اساسی
- آزمایشات گلوکز
چقدر طول می‌کشد تا نتیجه آزمایش خون آماده شود؟
ممکن است نتایج از چند ساعت تا چند روز طول بکشد تا در دسترس قرار گیرد. در اینجا مروری بر مدت زمان انجام برخی از آزمایشات رایج وجود دارد:
- شمارش کامل خون(CBC): 24 ساعت
- پنل متابولیک اولیه: 24 ساعت
- پانل متابولیک کامل: 24-72 ساعت
- پانل چربی: 24 ساعت
این می‌تواند بستگی به آزمایشگاه خاصی داشته باشد که در آن آزمایش می‌شوید یا اینکه چند آزمایش را همزمان انجام دهید. اگر چندین آزمایش را سفارش دهید، ممکن است تا زمان کامل شدن تمام آزمایشات، نتایج کامل را دریافت نکنید. گاهی اوقات آزمایشگاه فقط نتایج را برای پزشک شما منتشر می‌کند، که آنها را بررسی می‌کند و سپس به شما ارائه می‌دهد.
چه کسی آزمایش خون من را تجویز می‌کند؟
پزشک به طور معمول آزمایش خون را برای شما در طول یک معاینه فیزیکی یا ملاقات برای یک بیماری خاص توصیه می‌کند. آزمایش خون معمولاً به طور جزئی یا کامل تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد. سفارش آزمایشات از طریق ارائه دهنده پزشکی شما تضمین می‌کند که شما هزینه زیادی پرداخت نمی‌کنید. پزشک شما همچنین می‌تواند در مورد چگونگی انتخاب آزمایشات قابل اطمینان، مدیریت شده یا مناسب برای شما توصیه کند.
این امکان وجود دارد که آزمایش خون خود را بدون پزشک یا حتی بیمه درمانی سفارش دهید، اما توصیه نمی‌شود. ممکن است در نهایت هزینه کامل را با عدم گذراندن برنامه بیمه‌ای بپردازید، که ممکن است مقرون بصرفه نباشد.
آزمایش خون چه بیماری‌هایی را نشان می‌دهد؟
بیایید نگاهی دقیق تر به آزمایشاتی که بزرگسالان به طور منظم انجام می‌دهند بیندازیم. همچنین اطلاعات لازم ارائه شده است که این آزمایشات به تشخیص چه بیماری‌هایی کمک می‌کنند.
شمارش کامل خون
یک آزمایش معمول شمارش کامل خون (CBC) سطح 10 جزء مختلف از هر سلول اصلی خون شما را بررسی می‌کند: گلبول‌های سفید خون، گلبول‌های قرمز خون و پلاکت‌ها. اجزای مهم اندازه گیری شده توسط این آزمایش شامل شمارش گلبول‌های قرمز خون، هموگلوبین و هماتوکریت است. سطوح غیر طبیعی این اجزا ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
- کمبودهای تغذیه‌ای مانند ویتامین B-6 یا B-12
- کمبود آهن
- مسائل مربوط به مغز استخوان
- التهاب بافت
- عفونت
- شرایط قلبی
- سرطان
بر اساس نتایج شما، پزشک آزمایشات بعدی را برای تأیید سطوح غیرطبیعی و تشخیص احتمالی بیماری یا هرگونه عارضه تجویز می‌کند.
پانل متابولیک اولیه
یک پانل متابولیک اولیه (BMP) میزان ترکیبات خاصی در خون را بررسی می‌کند، مانند:
- الکترولیت‌ها
- کلسیم
- گلوکز
- سدیم
- پتاسیم
- دی اکسید کربن
- کلرید
- نیتروژن اوره خون (BUN)
- کراتینین
این آزمایش شما را ملزم می‌کند که حداقل هشت ساعت قبل از خونگیری ناشتا باشید. نتایج غیر طبیعی ممکن است نشان دهنده بیماری کلیوی، دیابت یا عدم تعادل هورمونی باشد. پزشک آزمایشات بعدی را برای تشخیص هر یک از این شرایط انجام می‌دهد.
پنل متابولیک کامل
یک پانل متابولیک کامل (CMP) شامل تمام اندازه گیری‌های BMP و پروتئین‌ها و مواد اضافی مربوط به عملکرد کبد است:
- آلبومین
- پروتئین کل
- قلیایی فسفاتاز (ALP)
- آلانین آمینوترانسفراز (ALT)
- آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)
- بیلی روبین
نتیجه مشابهی را می‌توان از CMP و از BMP برای همان موادی که BMP پوشش می‌دهد، گرفت. سایر سطوح غیرطبیعی نیز می‌توانند شرایط زیر را نشان دهند، مانند:
بالا بودن سطح قلیایی فسفاتاز (ALP):
- انسداد مجاری صفراوی
- سیروز
- التهاب کیسه صفرا
- سنگ صفرا
- هپاتیت
- بیماری پاژه
پایین بودن سطح ALP:
- اختلالات متابولیسم استخوان
- جراحی قلب
- سوء تغذیه
- کمبود mentzinc
بالا بودن سطح آلانین آمینوترانسفراز (ALT):
- سیروز
- هپاتیت
- سرطان کبد
- آسیب کبدی طبیعی تلقی می‌شود
بالا بودن سطح آسپارتات آمینوترانسفراز (AST):
- سیروز
- شرایط قلبی
- هپاتیت
- مونونوکلئوز
- پانکراتیت (تک) طبیعی تلقی می‌شود
بالا بودن سطح بیلی روبین:
- تخریب غیر طبیعی گلبول‌های قرمز خون (همولیز)
- واکنش‌های جانبی دارویی
- انسداد مجاری صفراوی
- سندرم ژیلبرت
- هپاتیت
پایین بودن سطح بیلی روبین، AST، ALT جای نگرانی ندارد.
پنل چربی
این آزمایش سطح دو نوع کلسترول را بررسی می‌کند:
- لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) یا کلسترول خوب
- لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL) یا کلسترول “بد”
HDL “خوب” است زیرا مواد مضر را از خون شما خارج می‌کند و به کبد کمک می‌کند تا آنها را به زباله تبدیل کند. LDL “بد” است زیرا می‌تواند باعث ایجاد پلاک در عروق شما شود و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد. شما باید حداقل 8 ساعت قبل از این آزمایش ناشتا باشید. سطوح طبیعی نیز می‌تواند با توجه به سن متفاوت باشد.
پانل تیروئید
یک پانل تیروئید یا آزمایش عملکرد تیروئید، میزان عملکرد تیروئید و واکنش آن به هورمون‌های خاص را بررسی می‌کند، مانند:
- تری یدوتیرونین (T3): همراه با T4، این امر ضربان قلب و دمای بدن شما را تنظیم می‌کند.
- جذب رزین T3 (RU): این میزان چگونگی اتصال هورمونی به نام گلوبولین متصل به تیروکسین را اندازه گیری می‌کند.
- تیروکسین (T4) همراه با T3: این متابولیسم و نحوه رشد شما را تنظیم می‌کند.
- هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH): این به تنظیم سطح هورمون‌های ترشح شده توسط تیروئید کمک می‌کند.
تیروئید، یک غده کوچک در گردن است و به تنظیم عملکردهای بدن مانند خلق و خو، سطح انرژی و متابولیسم کلی کمک می‌کند. نتایج عادی این آزمایش به شرح زیر هستند:
- هورمون T3: 100-200 نانوگرم در دسی لیتر خون (ng/dL)
- T3RU: بستگی به سطوح T3 دارد (اگر سطح T3 بالا باشد، کم خواهد بود و بالعکس)
- هورمون T4: 0-12.0 میکروگرم در دسی لیتر (μg/dL)
- هورمون TSH: 4-4.0 میلیلیتر بین المللی در لیتر خون (mIU/L)
سطوح غیر طبیعی این هورمون‌ها می‌تواند نشان دهنده شرایط متعددی باشد، مانند سطح پایین پروتئین، اختلالات رشد تیروئید و سطح غیر طبیعی تستوسترون یا استروژن.
نشانگرهای آنزیمی
آنزیم‌ها پروتئین‌هایی هستند که به بدن شما در انجام برخی از فرایندهای شیمیایی مانند تجزیه غذا و لخته شدن خون کمک می‌کنند. آنها برای بسیاری از عملکردهای حیاتی در بدن شما استفاده می‌شوند. سطح غیرعادی آنزیم می‌تواند شرایط مختلف را نشان دهد. آنزیم‌های رایج مورد آزمایش عبارتند از:
- کراتین فسفوکیناز (CPK-1): این در ریه‌ها و مغز شما یافت می‌شود. سطوح بالا آن می‌تواند نشان دهنده آسیب مغزی یا سرطان باشد.
- CPK-2 (CK-MB): این آنزیم‌ها در قلب شما یافت می‌شوند. آنها اغلب پس از حمله قلبی یا سایر آسیب‌های قلبی خون شما را افزایش می‌دهند.
- CPK-3: این آنزیم‌ها در قلب شما نیز یافت می‌شوند. آنها اغلب ناشی از التهاب عضلات، آسیب یا ورزش شدید هستند.
- تروپونین: این یک آنزیم قلبی است که می‌تواند به خون شما نشت کرده و در نتیجه آسیب قلبی ایجاد شود.
در اینجا محدوده طبیعی آنزیم ذکر شده است:
- CPK-1: حدود 200 واحد در لیتر (U/L)
- CPK-2: 5-25 واحد بین المللی در لیتر (IU/L)
- CPK-3: حدود 200 U/L
- تروپونین: <0.02 نانوگرم/میلی لیتر
آزمایش بیماری‌های مقاربتی
بسیاری از بیماری‌های مقاربتی (STDs) را می‌توان با استفاده از نمونه خون تشخیص داد. این آزمایشات اغلب با نمونه‌های ادرار یا سواب از بافت آلوده برای تشخیص دقیق تر ترکیب می‌شوند. STD های زیر را می‌توان با آزمایش خون تشخیص داد:
- کلامیدیا
- سوزاک
- تبخال
- ایدز
- سیفلیس
آزمایش خون همیشه درست بعد از ابتلا به عفونت دقیق نیست. به عنوان مثال، برای عفونت HIV، ممکن است لازم باشد حداقل یک ماه منتظر بمانید تا آزمایش خون بتواند ویروس را تشخیص دهد.
پنل انعقاد
آزمایش‌های انعقادی میزان لخته شدن خون و مدت زمان لازم برای لخته شدن خون را اندازه گیری می‌کند. به عنوان مثال می‌توان به آزمایش زمان پروترومبین (PT) و آزمایش فعالیت فیبرینوژن اشاره کرد.
لخته شدن یک فرآیند مهم است که به شما کمک می‌کند خونریزی خود را پس از بریدگی یا زخم متوقف کنید. اما لخته شدن در ورید یا شریان می‌تواند کشنده باشد و جریان خون در مغز، قلب یا ریه‌ها را مسدود کرده و باعث حمله قلبی یا سکته مغزی شود. نتایج آزمایش انعقاد بر اساس سلامتی شما و هر شرایط زمینه‌ای که ممکن است بر لخته شدن تأثیر بگذارد متفاوت است. از نتایج این آزمایش می‌توان برای تشخیص موارد زیر استفاده کرد:
- لوسمی میلوئید حاد منبع معتبر
- خونریزی بیش از حد (هموفیلی)
- ترومبوز
- شرایط کبدی
- کمبود ویتامین K
آزمایش سرمی DHEA-sulfate
هورمون دهیدروآپی اندروسترون (DHEA) از غدد فوق کلیوی شما می‌آید. این آزمایش میزان زیاد یا پایین بودن آن را اندازه گیری می‌کند. در مردان، DHEA به ایجاد ویژگی‌هایی مانند رشد موی بدن کمک می‌کند، بنابراین سطوح پایین آن غیر طبیعی تلقی می‌شود. در زنان، سطوح بالا می‌تواند باعث ایجاد ویژگی‌های معمول مردان مانند موهای زائد بدن شود، بنابراین سطوح پایین در نتیجه آزمایش طبیعی است. سطوح پایین در مردان کمبود DHEA نامیده می‌شود که می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- دیابت نوع 2
- بیماری کلیوی
- بی اشتهایی عصبی
- ایدز
سطوح بالا در مردان یا زنان می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- سرطان یا تومور در غدد فوق کلیوی
- شروع بلوغ زودرس از هیپرپلازی مادرزادی آدرنال
- رشد غیرطبیعی دستگاه تناسلی
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (در زنان)
آزمایش پروتئین واکنشی C
پروتئین واکنشیC (CRP) وقتی کبد شما ملتهب می‌شود، ساخته می‌شود. سطوح بالای CRP نشان دهنده التهاب به دلایل مختلف است، از جمله:
- التهاب شریان
- عفونت
- بیماری التهابی روده (IBD)
- بیماری قلبی
- روماتیسم مفصلی
- لوپوس
- سرطان
هرچه سطح نتایج شما بیشتر باشد، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی بیشتر است:
- <1 میلی گرم در لیتر: کم خطر
- 1-2 میلی گرم در لیتر: خطر متوسط
- بیشتر از 3 میلی گرم در لیتر: خطر بالا
- بیشتر از 10 میلی گرم در لیتر: خطر بسیار بالایی دارد و باید آزمایش‌های بیشتری برای تشخیص سطوح بالای التهاب در بدن شما انجام شود
روش معمول انجام آزمایش خون چیست؟
این آزمایش معمولاً در آزمایشگاه یا مطب پزشک انجام می‌شود و چند دقیقه طول می‌کشد. برای انجام آزمایش خون، یک پرستار یا تکنسین:
- ناحیه بازوی شما را از جایی که خون را از آنجا جمع آوری می‌کند، تمیز می‌کند.
- یک نوار لاستیکی را به بالای بازوی شما می‌بندد تا رگ‌ها بیشتر نمایان شوند.
- یک سوزن متصل به یک لوله را به آرامی داخل رگ قرار می‌دهد تا خون گرفته شود.
- سوزن را از روی پوست برداشته و هنگامی که مجموعه کامل شد، نوار لاستیکی را از بازوی شما جدا می‌کند.
- محل نمونه گیری شده را با بانداژ یا پنبه تمیز و نوار طبی می‌پوشاند.
خطرات آزمایش خون بسیار کم است، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد یا ناراحتی جزئی هنگام وارد شدن سوزن
- غش در اثر دست دادن خون
- سوراخ شدن ورید
آزمایش خون یک ایده کلی و مهم از وضعیت سلامت شما ارائه می‌دهد. انجام منظو این آزمایش‌ها همچنین راه خوبی برای تشخیص زودهنگام بیماری هستند یا نشان می‌دهند که بدن شما چگونه به درمان شرایط مختلف واکنش نشان می‌دهد.
حداقل سالی یکبار آزمایشات خون را انجام دهید. با پزشک خود صحبت کنید تا در صورت نیاز به آزمایشات دیگری که ممکن است برای اطمینان از سلامت خود به آنها نیاز داشته باشید، بیشتر بدانید.
